醫(yī)學(xué)與道教

一 醫(yī)學(xué)之源流

中國(guó)醫(yī)藥源于太古，初時(shí)所知病理只是火傷與矢?jìng)?，故身體不舒服名為“疾病”。醫(yī)藥的元祖，或稱神農(nóng)，或稱黃帝。實(shí)際說(shuō)來(lái)，這兩人的事跡都無(wú)憑據(jù)。依一般的說(shuō)法，神農(nóng)為醫(yī)藥的元祖，黃帝乃醫(yī)術(shù)的創(chuàng)始者?！妒酚洝と时炯o(jì)》說(shuō)：“炎帝以赭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。”《世本》說(shuō)：“神農(nóng)和藥濟(jì)人，則百藥蓋自神農(nóng)始也?！薄痘茨献印肪硎牛ā缎迍?wù)訓(xùn)》）“神農(nóng)始嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒”?！缎∈贰贰把椎蹏L百藥以治病，嘗藥之時(shí)，百死百生”。神農(nóng)時(shí)代民食以植物為主，他對(duì)于植物為有毒無(wú)毒的識(shí)別，所以時(shí)時(shí)遇毒。在傳說(shuō)里，當(dāng)時(shí)還有藥獸，如《蕓窗私志》說(shuō)：“神農(nóng)時(shí)，民近藥獸，人有疾病，則拊其獸，授之語(yǔ)。語(yǔ)已，獸輒于野外，銜一草歸，搗汁服之即愈?！?

藥書(shū)的元祖，相傳為《神農(nóng)本草經(jīng)》，梁陶弘景補(bǔ)訂。弘景序說(shuō)：“神農(nóng)氏王天下，宣藥療疾，以拯天傷?！惫艜r(shí)醫(yī)藥不具杵臼，只用口嚼。黃帝時(shí)有雷公創(chuàng)“炮制法”，后世稱為“雷公炮制”；到殷時(shí)，伊尹始著《湯液論》為湯劑的起頭。又黃帝的臣岐伯基造化之理，著《靈樞》《素問(wèn)》，詳論陰陽(yáng)六氣，以解析外感內(nèi)傷，說(shuō)明診脈的方法，立針灸藥餌之治法，這是醫(yī)經(jīng)之源。后來(lái)，扁鵲作《八十難經(jīng)》，漢張仲景著《傷寒論》，及《金匱治難病論》，治病法便從張氏起首，故世稱他為“醫(yī)圣”。后漢末華佗著《青囊記》說(shuō)刳骨割腸腹法，為外科治療法的始祖。到唐道士孫思邈著《千金要法脈經(jīng)》，詳說(shuō)診脈療病之道，后被封為“藥王”。自唐以后，醫(yī)藥書(shū)日多，到明萬(wàn)歷間李時(shí)珍輯《本草綱目》已引用了三百七十七家的書(shū)，諸《經(jīng)籍志》所出的還不止這數(shù)目。

神農(nóng)嘗百草的結(jié)果，分藥為上中下三品，合計(jì)三百六十五種，著為《本草經(jīng)》。這書(shū)乃后漢時(shí)代的偽作，從其中所出郡縣多為漢代名字可知?！兜弁跏兰o(jì)》說(shuō)：“炎帝嘗味草木，宣藥療疾，著《本草》四卷?！薄稘h書(shū)·藝文志》解醫(yī)經(jīng)說(shuō)：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)絡(luò)骨髓，陰陽(yáng)表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石，湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之德，猶慈石取鐵，以物相使；拙者失理，以瘉為劇，以生為死。”又解經(jīng)方說(shuō)：“經(jīng)方者，本草木石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見(jiàn)于外，是所獨(dú)失也?！?

二 醫(yī)藥與巫之關(guān)系

醫(yī)藥古與巫有關(guān)，此因古人以病為不自然，必有鬼物附在上頭，故最初療法為“厭勝”“巫術(shù)”?！皻睆奈祝謴摹坝稀?，即指明這遺意。藥物有厭勝作用，故不盡被服食，故《山海經(jīng)》有“服之”便如何，“佩之”便如何的分別。“佩”即是佩符一樣。

平常治病之外，進(jìn)一步，是仙方及不死藥。平常藥物只為保持身體的康健，因有身方能求仙，仙藥是服之可使人輕身飛行，返老還童。所以古藥與房中及滋養(yǎng)劑有關(guān)。藥的研究恐怕是從戰(zhàn)國(guó)末的神仙家及漢代的道家起頭。因?yàn)樽⒁忾L(zhǎng)生不老，故注意到食飲起居等事。在煉丹之外，有按摩，導(dǎo)引等以煉身，在飲食上，藥加在里頭。關(guān)于這知識(shí)成為后來(lái)的“本草學(xué)”。

在神農(nóng)以外，黃帝的臣子岐伯和桐君都被看為藥物專家。后世常記他們的名來(lái)著書(shū)，如《雷公藥對(duì)》《桐君采藥錄》是。但書(shū)雖假，也可見(jiàn)古人關(guān)于藥之知識(shí)之豐富。因?yàn)榈兰业难芯克幍姆N類日增。前漢末平帝（西紀(jì)元年）時(shí)“本草學(xué)”已成為專門(mén)學(xué)問(wèn)。《漢書(shū)·郊祀志》平帝時(shí)“元始五年（西紀(jì)五年）舉天下通知方術(shù)本草者詣京師”。是為“本草”二字見(jiàn)于文獻(xiàn)之始。又《棲護(hù)傳》說(shuō)，“護(hù)少時(shí)記誦醫(yī)經(jīng)，本草，方術(shù)十萬(wàn)言”。是知本草在當(dāng)時(shí)成為獨(dú)立的學(xué)問(wèn)。同時(shí)也可知本草與方術(shù)之關(guān)系。后來(lái)方術(shù)與神仙并入道教，而本草反成獨(dú)立，后為醫(yī)術(shù)之藥與方術(shù)之藥。醫(yī)藥日益擴(kuò)大，而研究者多為道士。方藥參看《云笈七簽》卷七十四至七十八。（《道花太玄郎》第六九三至六九四冊(cè)）

本草之名見(jiàn)于漢時(shí)，梁（四二○—四七八年）陶弘景校訂《神農(nóng)本草經(jīng)》，編述《名醫(yī)別錄》。關(guān)于本草的文獻(xiàn)所記極少。所以名為“本草”者因藥以植物為多之故。在《本草經(jīng)》中所記之藥含有巫術(shù)與仙術(shù)功用者甚多。在戰(zhàn)國(guó)或其前，依《周禮》分為醫(yī)師，食醫(yī)，疾醫(yī)，瘍醫(yī)，獸醫(yī)五種，醫(yī)師為醫(yī)之行政官，疾醫(yī)為內(nèi)科，瘍醫(yī)為外科；獸醫(yī)醫(yī)獸，此可見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)術(shù)之發(fā)達(dá)。至于食醫(yī)即依飲食物以治病之醫(yī)者，中國(guó)有“食忌”及特用藥物即食醫(yī)之屬，《禮記》中士君子日常生活當(dāng)依節(jié)季，非時(shí)不食，果物非時(shí)不食，故一季有一季之食物，也是食醫(yī)之遺意。故食物即藥?！侗静荨分辛信e通常食物，也是食醫(yī)之遺。又外科用艾以灸，在《本草經(jīng)》中并未說(shuō)到，在《名醫(yī)別錄》中方見(jiàn)。

古時(shí)藥材依《周禮》有草木蟲(chóng)石谷五種。其細(xì)名未詳。瘍醫(yī)中用石膽，雄黃，礬石，皆屬于毒藥。醫(yī)和扁鵲雖為名醫(yī)但其用藥也未明。漢文帝時(shí)淳于意在《史記傳》中舉出半夏，苦參，芫華，莨菪，硝石。漢張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中舉出約二百種。陶弘景時(shí)藥石增加。在陶以前，扁鵲弟子李當(dāng)之，吳普著《李氏藥錄》《吳氏本草》，今全書(shū)不可知，從《名醫(yī)別錄》可見(jiàn)一二。

陶弘景所出之《神農(nóng)本草經(jīng)》是否神農(nóng)造，甚可疑，因其內(nèi)所記多為漢地名。其時(shí)與西域交通，為葡萄，胡麻之類均被采錄。晉張華《博物志》及《神農(nóng)經(jīng)》《神農(nóng)本草》是否與陶書(shū)同本也有疑問(wèn)。想此書(shū)與張仲景有關(guān)?；蚴菑堄谠瓡?shū)加入當(dāng)時(shí)地名也不可知。但亦未即為陶書(shū)。如《博物志》引《神農(nóng)本草》雞卵造琥珀，在今本《本草經(jīng)》全無(wú)?！恫┪镏尽酚浝嵌荆投?，黎盧，天雄等毒物，及其解毒劑，弘景書(shū)則大變其體裁。然今本《本草經(jīng)》之分法與《博物志》也有相合處，如上藥中藥等分法是，葛弘之《抱樸子》亦依此分法。故知《本草經(jīng)》之源甚古。三類者，上藥養(yǎng)命，即持續(xù)服之無(wú)害，反增康健；中藥養(yǎng)性，不能常服，疾時(shí)用之。下藥有毒，只驅(qū)病時(shí)服之。此可說(shuō)為普通，劇毒三種。陶書(shū)中，上藥百二十種，中藥百二十種，下藥百二十五種，合三百六十五種，應(yīng)一年三百六十五日之毒。

陶弘景與葛弘同為道教之信者。葛弘積其煉丹工夫著為《抱樸子》，及其他關(guān)于道教書(shū)甚多。陶弘景為崇拜葛弘者，但一方亦信佛教，持佛道一致論，陶對(duì)于仙藥有疑問(wèn)，比葛弘更進(jìn)一層，如芝，在《本草經(jīng)》便不記，因他疑這物果否服之能輕身不老之故。

現(xiàn)存《神農(nóng)本草經(jīng)》有陶隱居之體系，因到宋后次序稍改，故多少是原本不得而知。從敦煌所出之《本草經(jīng)》，知隱居選定是藥為七百三十種，其中有名無(wú)實(shí)者百七十九種，常用者五百五十一種。弘景以前之藥數(shù)，若依此經(jīng)，當(dāng)為五百九十五或四百三十一，或三百十九，故約定之，當(dāng)時(shí)有五百種，與今日所用之?dāng)?shù)略同。

中國(guó)藥品原來(lái)多在舊文明的區(qū)域，山西，山東，河北，河南諸省，但北方的藥草含有香氣的很少，因?yàn)楹邢阌偷闹参镆阅戏綖槎?，而這些植物古本草都未著錄，自與外國(guó)交通后，這些芳香品逐漸加入，如丁香，龍腦，白檀，沉香，茉莉，沒(méi)藥，龍延香，安息香，阿魏，蓽菝，白豆蔻等由波斯，交趾，錫蘭等處輸入。在外國(guó)芳香藥品輸入以前，古時(shí)只用椒，蘭，比起南方之芳香性植物大有云泥之別，外國(guó)藥之輸入與佛教大有關(guān)系；陸由西域，水由南海，輸入新植物不少。

三 唐代道教與本草

自與外國(guó)交通后，藥數(shù)增加，高宗顯慶四年（西六五九）敕李細(xì)述《唐本草》，同年訂正為《唐新修本草》。《神農(nóng)本草經(jīng)》為陶弘景私撰；至于《新修本草》則為敕修之官版藥書(shū)，集各地的學(xué)者，及各處之藥，一一正其異同以定舍取，新增百十四種，藥圖二十五卷，別附圖經(jīng)七卷，給藥物知識(shí)一大便利。古時(shí)鉛與錫每混為一，至是則分別為二，又橙與柚，防葵與狼毒都判別出來(lái)。可惜此《新修本草》已佚，不過(guò)有二三冊(cè)殘本存在日本而已。唐時(shí)信道教的人很多，太宗也信服餌之法，常常至百二十歲翁甄權(quán)私第，問(wèn)長(zhǎng)壽法，甄權(quán)為著《藥性本草》。這時(shí)道士明醫(yī)的很多，醫(yī)藥與道教直分不開(kāi)，如孫思邈為隱于太白山之學(xué)者，著《千金要方》，極有名。此外可注意者為集《本草經(jīng)》及《新修本草》之遺漏的《本草拾遺》，陳藏器撰，述外國(guó)藥品的有《海藥本草》《胡本草》二書(shū)?！逗静荨芬沿?

四 宋代之本草

唐以后，藥方有變動(dòng)，蜀孟昶乃造《蜀本草》，宋太祖開(kāi)寶六年（西九七三年）造《開(kāi)寶本草》，距《唐本草》已四百年，藥數(shù)增加九百八十三種，新藥增百三十三種。此后八十年，仁宗嘉祐間敕撰《嘉祐補(bǔ)注本草》，藥數(shù)至千八十二種之多，因?yàn)閿?shù)目很多，圖形錯(cuò)雜，原物形態(tài)難知，仁宗又特選《圖經(jīng)本草》，謂天下郡縣，就所產(chǎn)地描圖上進(jìn)，現(xiàn)行之《本草綱目》插圖恐怕是以基于《圖經(jīng)本草》而作的《證類本草》為的本的。從《綱目》的圖與《證類本草》比較，其中已有多少差異，將《證類》與《圖經(jīng)》較，也有多少不同，現(xiàn)存《圖經(jīng)本草》恐非舊觀。

宋徽宗善畫(huà)，好道，故對(duì)于本草之趣味恐怕很濃。大觀間蜀醫(yī)唐慎微獻(xiàn)《證類本草》，朝廷名之為《大觀本草》，付梓刊行。政和間又校正刊行，稱為《政和本草》，名異而實(shí)同。為今存本草之最古刊本。此本草為李時(shí)珍《本草綱目》之母本，多存古代藥名，慎微之功可謂至巨，此本有大德本與泰和本兩種，今多為泰和本。

五 明清之本草

宋以后，本草書(shū)有名者甚少，變藥物學(xué)，處方學(xué)為醫(yī)術(shù)之理論，而忘卻本草之真意，采藥者當(dāng)時(shí)少，于本草之進(jìn)步當(dāng)然有礙。一方，醫(yī)學(xué)之理論漸離道家之說(shuō)而就近儒家，與真藥之接觸少，而多理論。又“本草”成為廣義，如《食物本草》《救荒本草》，出現(xiàn)于明代，全失本草之原義，有博物學(xué)之意。李時(shí)珍之分類亦受此時(shí)代學(xué)術(shù)傾向之影響。在明代可特記之書(shū)還有《庚辛玉冊(cè)》，此書(shū)為寧獻(xiàn)王于宣德年中編成；與醫(yī)用全別，乃為冊(cè)爐之用，其中分金石，靈苗，靈植，羽毛，鱗甲，飲饌，鼎器七部，列舉五百四十一種藥名。

李時(shí)珍之《本草綱目》，起嘉靖三十一年，迄萬(wàn)歷六年（一五五二—一五七八年）至三十六年，集藥千八百九十二種，全五十二卷，分十六部。時(shí)珍分無(wú)機(jī)性之藥為水，火，土，金，石。植物性為草，谷，菜，果，木，服器。動(dòng)物性為蟲(chóng)，鱗，介，禽，獸，人。更分細(xì)目，如草木部，有山草，芳草，毒草，蔓草，水草，石草，苔，雜草等。區(qū)分明了，甚便檢閱。

自李書(shū)出后，曾有種種本草，但皆偏之處方及理論，于藥物無(wú)研究。惟李中立之《本草元始》實(shí)就本草精神而作，為明清之際之特出。道光二十八年（西元一八四八），吳其濬本《本草綱目》，作《植物名實(shí)圖考》，除藥用植物外，并及各種，詳加考證，所得約千八百種，為植物學(xué)上之大著。

現(xiàn)在中國(guó)藥物共有二千五百九十六種，分類如下：

水六十七種，天水十三，地水三十，其它水二十四；火三十一種；土七十九種；金三十九種；玉十四種；石九十九種；草六百二十種；谷八十八種；菜百四十五種；果百六十六種；木百三十九種；藤二十五種；花三十一種；服器百二十七種（此類最可笑：如病人衣，孝子衫等是）；蟲(chóng)百三十九種；鱗百十一種；介三十三種；禽九十一種；獸百十一種；人三十五種（陰毛，肉，頭垢，月水，牙，陽(yáng)屬，木乃伊等，計(jì)二十項(xiàng)）。