校注婦人良方卷一 調(diào)經(jīng)門
宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校
凡醫(yī)婦人先須調(diào)經(jīng)故以為首月經(jīng)序論第一
岐伯曰。女子七歲。腎氣盛。齒更發(fā)長。二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下。天謂天真之氣。癸謂壬癸之水。故云天癸也。然沖為血海。任主胞胎。二脈流通。經(jīng)血漸盈。應時而下。常以三旬一見。以像月盈則虧也。若遇經(jīng)行。最宜謹慎。否則與產(chǎn)后癥相類。若被驚怒勞役。則血氣錯亂。經(jīng)脈不行。多致勞瘵等疾。若逆于頭面肢體之間。則重痛不寧。若怒氣傷肝。則頭暈脅痛嘔血。而瘰疬癰瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲。則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵。而變癥百出。犯時微若秋毫。成患重如山岳。可不畏哉。
愚按、血者。水谷之精氣也。和調(diào)五臟。灑陳六腑。在男子則化為精。在婦人上為乳汁。下為血海。故雖心主血。肝藏血。亦皆統(tǒng)攝于脾。補脾和胃。血自生矣。凡經(jīng)行之際。禁用苦寒辛散之藥。飲食亦然。詩云。婦人和平。則樂有子。和則陰陽不乖。平則氣血不爭。故經(jīng)云平和之氣。三旬一見。可不慎歟。精血篇論第二齊大夫褚澄遺書
飲食五味。養(yǎng)骨髓肌肉毛發(fā)。男子為陽。陽中必有陰。陰中之數(shù)八。故一八而陽精升。二八而陽精溢。女子為陰。陰中必有陽。陽中之數(shù)七。故一七而陰血升。。二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也。智慮開明。齒牙更始。發(fā)黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身體手足耳目之余。雖針芥之歷。無有不下。凡子形肖父母者。以其精血。嘗于父母之身。無所不歷也。是以父一肢廢。則子一肢不肖其父。母一目虧。則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸。無天癸而成胎何也。鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精。則五體有不滿之處。異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精。則精不出而內(nèi)敗。小便澀而為淋精。已耗而復竭之。則大小便牽痛。愈痛則愈便。愈便則愈痛。女人天癸既至。踰十年無男子合則不調(diào)。未踰十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出。新血誤行?；驖n而入骨?；蜃兌鵀槟[。后雖合而難子。合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾。則血枯殺人。觀其精血。思過半矣。
愚按、丹溪先生云。人受天地之氣以生。天之陽氣為氣。地之陰氣為血。故氣常有余。血常不足。夫人之生也。男子十六歲而精通。女子十四歲而經(jīng)行。故古人必待三十、二十而后嫁娶?？梢婈帤庵y成。而養(yǎng)之必欲其固也。經(jīng)曰。年至四十。陰氣自半。而起居衰矣。夫陰氣之成。止供給得三十年之運用。況男子六十四歲而精絕。女子四十九歲而經(jīng)斷。夫腎乃陰中之陰也。主閉藏者。肝乃陰中之陽也。主痚泄者。然而二臟皆有相火。其系上屬于心。心火一動。則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養(yǎng)性。其旨深矣。天地以五行更迭衰旺。而成四時。人之五臟六腑。亦應之而衰旺。如四月屬巳。五月屬午。為火大旺?；馂榉谓鹬?。火旺則金衰。六月屬未。為土大旺。土為水之夫。土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母。以補其不足。古人于夏月必獨宿而淡味。兢兢業(yè)業(yè)。保養(yǎng)金水二臟。正嫌火土之旺爾。經(jīng)又曰冬藏精者。春不病溫。十月屬亥。十一月屬子。正火氣潛藏。必養(yǎng)其本然之真陰。以助來春生發(fā)之氣。則春末夏初。無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態(tài)。不耐寒暑。不勝勞役。四時迭病。皆因氣血方長。而勞心虧損?；蚓礉M。而早斲喪。故見其癥。難以名狀。若左尺脈虛弱。或細數(shù)。是左腎之真陰不足也。用六味丸。右尺脈遲軟?；虺良毝鴶?shù)欲絕。是命門之相火不足也。用八味丸。至于兩尺微弱。是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其化源也。不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸癥。亦因其氣內(nèi)虛而外邪湊襲。尤宜用前藥。附治驗男子陰痿精耗治驗見內(nèi)科摘要
一婦人年三十有七。早孀居。兩腿骨作痛。晡熱體倦。月經(jīng)不調(diào)。或發(fā)寒熱。數(shù)年矣。一日頸項兩側結核。兩脅脹痛。此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯。合四物數(shù)劑。肝癥頓愈。又用加味逍遙散。加澤蘭、乳香、沒藥。三十劑。血癥漸痊。再用加味歸脾等藥。年余而安。
一孀婦兩腿作痛?；蛴贸凉窕档人帯Ｍㄉ碜魍炊鵁o定處。余曰此血癥也。不信。乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人。年四十余。臀腿內(nèi)股作痛。晡熱口乾。月經(jīng)不調(diào)。此系肝經(jīng)血少。不能養(yǎng)經(jīng)絡而然也。宜用加味逍遙散。加澤蘭葉。五十余劑。諸癥稍緩。又以歸脾湯。兼服二百余劑而痊。
一放出宮人。臀腿腫痛。內(nèi)熱晡熱。惡寒體倦?？人孕仄?。月經(jīng)過期而少。彼以為氣毒流注。服清熱理氣之劑。益甚。余曰。此乃肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲。布脅肋。循喉嚨。下循胭內(nèi)膁。繞陰器。抵少腹。主治之法。但當補其所不勝。而制其所勝。補者脾也。制者肝也。經(jīng)曰。虛則補之。實則瀉之。此定法也。彼不信。仍服前藥。遂致不起。附方
六味丸 八味丸 十補丸三方見二十四卷第十一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散加味歸脾湯二方見二十四卷第四論產(chǎn)寶方序論第三
大率治病。先論其所主。男子調(diào)其氣。女子調(diào)其血。氣血者。人之神也。然婦人以血為基本。茍能謹于調(diào)護。則血氣宜行。其神自清。月水如期。血凝成孕。若脾胃虛弱。不能飲食。榮衛(wèi)不足。月經(jīng)不行。肌膚黃燥。面無光澤。寒熱腹痛。難于子息?；驇卤缆?。血不流行。則成瘕癥。
愚按、前癥若婦人脾胃久虛。以致氣血俱衰。遂而月經(jīng)不行。宜補其胃氣。滋其化源。或患中消胃熱。津液不生。而致血海乾涸。宜清胃補脾。其經(jīng)自行矣。經(jīng)曰。胃者衛(wèi)之源。脾者榮之本。針經(jīng)曰。榮出中焦。衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足。益之必以辛。榮不足。補之必以甘。甘辛相合。脾胃健而榮衛(wèi)生。是以氣血俱旺也?；蛞騽谛摹Ｌ摶鹜齽?。月經(jīng)錯行。宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。王子亨方論第四
論曰。經(jīng)者常候也。謂候其一身之陰陽愆伏。知其安危。故每月一至。太過不及。皆為不調(diào)。陽太過則先期而至。陰不及則后時而來。其有乍多乍少。斷絕不行。崩漏不止。皆由陰陽衰盛所致。
愚按、經(jīng)云。脾統(tǒng)血。肝藏血。此癥多因恚怒傷肝。郁結傷脾所致。當從二經(jīng)為主。而參以前論治之。月水不調(diào)方論第五
婦人月水不調(diào)。由風邪乘虛客于胞中。而傷沖任之脈。損手太陽少陰之經(jīng)。蓋沖任之脈。皆起于胞中。為經(jīng)絡之海。與手太陽小腸。手少陰心經(jīng)為表里。上為乳汁。下為月水。然月水乃經(jīng)絡之余。茍能調(diào)攝得宜。則經(jīng)應以時矣。
愚按、經(jīng)曰。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行。東垣先生所謂脾為生化之源。心統(tǒng)諸經(jīng)之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和。則經(jīng)候如常。茍或七情內(nèi)傷。六淫外侵。飲食失節(jié)。起居失宜。脾胃虛損。心火妄動。則月經(jīng)不調(diào)矣。又丹溪先生云。先期而至者。血熱也。后期而至者。血虛也。愚所謂先期而至者。有因脾經(jīng)血燥。有因脾經(jīng)郁火。有因肝經(jīng)怒火。有因血分有熱。有因勞役火動。過期而至者。有因脾經(jīng)血虛。有因肝經(jīng)血少。有因氣虛血弱。主治之法。脾經(jīng)血燥者。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火者。歸脾湯。肝經(jīng)怒火者。加味小柴胡湯。血分有熱者。加味四物湯。勞役火動者。補中益氣湯。脾經(jīng)血虛者。人參養(yǎng)榮湯。肝經(jīng)血少者。六味地黃丸。氣虛血弱者。八珍湯。蓋血生于脾土。故云脾統(tǒng)血。凡血病當用苦甘之劑。以助陽氣而生陰血也。附治驗
一婦人發(fā)熱口乾月經(jīng)不調(diào)。兩腿無力?；蛴眯狅L滲濕之劑。腿痛體倦。二膝浮腫。經(jīng)事不通。余作足三陰經(jīng)。血虛火燥。名鶴膝風。用六味、八味二丸。兼服兩月。形體漸健。飲食漸進。膝腫漸消。半載而痊。
一婦人月事未期而至。發(fā)熱自汗?；蛴们鍩嶂购怪畡┳骺暑^眩。手掉身麻。余曰。此肝經(jīng)血虛火動?；馂殛枴ｊ柺t生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢。參耆苓術各一錢半。川芎七分。甘草五分。二劑汗止。更用補中益氣而愈。
一婦人經(jīng)行勞役。忽然昏憒。面赤吐痰。余曰。此乃去血過多。陽無所附故耳。急飲童便碗許。神思漸爽。更用參、耆各五錢。芎、歸各三錢。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢。一劑。又用逍遙散。加五味、麥門。二劑。如此月余漸愈。但體倦面黃。又以十全大補。加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒。產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱。或用清熱敗毒散。唇口腫脹。日晡熱甚。月水不調(diào)。再用降火化痰。遂令食少作嘔。大便不實。唇出血水。又用理氣消導。胸膈痞滿。頭目不清。唇腫經(jīng)閉。又用清胃行血。肢體倦怠。發(fā)熱煩躁。涎水涌出。又欲用通經(jīng)之劑。余曰。病本七情。肝脾虧損。又數(shù)行攻伐。故元氣之益虛耳。法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調(diào)治。元氣漸復。諸癥悉愈。
姜黃散 治瘀血凝滯。肚腹刺痛。或腹脹發(fā)熱?？谇劝Y。
姜黃 當歸酒拌各二錢 蓬術醋炒 紅花 桂心 川芎 玄胡索炒 牡丹皮各五分
右水酒各一半煎服。
醋附丸 治元臟虛冷。月候不調(diào)。頭眩少食。渾身寒熱。腹中急痛。赤白帶下。心忡氣悶。血中虛寒。胎氣不固。用醋煮香附半觔。焙為末。醋糊丸。桐子大。每服三四十丸。米飲下。
愚按、前癥若元臟虛寒。手足厥冷。用八味丸。手足發(fā)熱。用六味丸。氣血不足。用八珍湯。中氣不足。用補中益氣湯。脾氣不足。用六君子湯。脾氣郁結。用歸脾湯。若例用香散之劑。恐陽氣燥而陰血漸衰也。附方
加味逍遙散 八珍湯 歸脾湯三方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味四物湯 六君子湯 補中益氣湯三方見二十四卷第六論 人參養(yǎng)榮湯方見二十四卷第三論 八味丸 六味丸二方見二十四卷第十一論月經(jīng)不通方論第六
婦人月水不通。或因醉飽入房?；蛞騽谝圻^度?；蛞蛲卵а麚p肝脾。但滋其化源。其經(jīng)自通。若小便不利。若頭眩痛。腰背作痛。足寒時痛。久而血結于內(nèi)。變?yōu)榘Y瘕。若血水相并。脾胃虛弱。壅滯不通。變?yōu)樗[。若脾氣衰弱。不能制水。水漬肌肉。變?yōu)槟[滿。當益其津液。大補脾胃。方可保生。
愚按、經(jīng)水陰血也。屬沖任二脈。上為乳汁。下為月水。其為患。有因脾虛而不能生血者。有因脾郁而血不行者。有因胃火而血消爍者。有因脾胃損而血少者。有因勞傷心而血少者。有因怒傷肝而血少者。有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血者。治療之法。若脾虛而不行者。調(diào)而補之。脾郁而不行者。解而補之。胃火而不行者。清而補之。脾胃損而不行者。溫而補之。勞傷心血而不行者。逸而補之。怒傷肝而不行者。和而補之。肺氣虛而不行者。補脾胃。腎虛而不行者。補脾肺。經(jīng)云。損其肺者益其氣。損其心者調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者。調(diào)其飲食。適其寒暑。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。皆當審而治。附治驗
一婦人停食。飽悶發(fā)熱。或用人參養(yǎng)胃湯。益甚。再用木香檳榔丸。泄瀉吐痰。腹中成塊。飲食少思。又用二陳、黃連、厚樸之類。前癥益甚。腹脹不食。月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損。用補中益氣。加茯苓、半夏。三十余劑。脾胃健而諸癥愈。又二十余劑而經(jīng)自行。
一婦人飲食后?；蚋姑洝；蛲趟?。彼服枳術丸。吞酸益甚。飲食日少。胸膈痞滿。腿內(nèi)酸痛。畏見風寒。又服養(yǎng)胃湯一劑。腿內(nèi)作痛。又二劑。腿膝淫腫。月經(jīng)不行。余謂郁結所傷。脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸。年后。以前湯送越鞠丸。飲食漸進。諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服兩月余而經(jīng)行。
一婦人性耽多慮。月經(jīng)不行。胸滿少食?；蜃髅洝；蛲趟?。余以為中氣虛寒。用補中益氣。加砂仁、香附、煨姜二劑。胸膈和而飲食進。更以六君子。加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑。脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。
一婦人素有胃火?；蛴们逦革嫸?。后因勞役燥渴內(nèi)熱。肌肉消瘦。月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血。用逍遙散。加丹皮、炒梔。以清胃熱。用八珍湯。加茯苓、遠志。以養(yǎng)脾血。而經(jīng)自行矣。
一婦人久患瘧。形體怯弱。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。飲食少思。月事不行?；蛴猛ń?jīng)丸。虛癥悉具。余曰。此因虛而致瘧。因瘧以閉經(jīng)也。用補中益氣。及六味地黃丸各百余劑。瘧愈而經(jīng)自行。
一婦人久患瘧。瘧作則經(jīng)不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉。小便淋瀝。口乾唇裂。內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧。正氣已虛。陰火獨旺。用補中益氣湯治之。尋愈。惟不時頭痛。乃加蔓荊子而痛止。又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。
一婦人因勞耳鳴。頭痛體倦。此元氣不足。用補中益氣。加麥門、五味而痊。三年后得子。因飲食勞倦。前癥益甚。月經(jīng)不行。晡熱內(nèi)熱。自汗盜汗。用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。
一婦人胃氣素弱。為哭母吐血咳嗽。發(fā)熱盜汗。經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺。思則傷脾。遂朝服補中益氣。加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯。送地黃丸而愈。
一疬婦少寐。經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸。展轉無寐。午前惡寒。午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血。用歸脾湯作丸。午前以六君送下。午后以逍遙散送下。兩月余得寐。半載經(jīng)行如期。年余而瘡愈。余詳見各門。附方
補中益氣湯 四君子湯 六君子湯三方見二十四卷第六論 二陳湯方見二十四卷第五論 越鞠丸方見六卷第七論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 清胃散方見二十四卷首論六味丸方見二十四卷第十一論養(yǎng)生必用論病第七
初虞世云。女子十四。天癸至。任脈通。月事以時。于是有子。天癸者。物之自然。月者。以月至。經(jīng)者。有常也。其來過與不及。皆謂之病。若榮血虧損。不能滋養(yǎng)百骸。則發(fā)落面黃。羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪。金受邪則為咳為嗽。為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣。則榮血生而經(jīng)自行。須慎飲食。調(diào)七情。保神氣。庶可得生。若暴怒氣逆。經(jīng)閉不行。當用行氣破血之劑。
愚按、劉宗厚先生云。榮者水谷之精。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。源源而來?；谄??？偨y(tǒng)于心。藏受于肝。宣布于肺。施泄于腎。灌溉一身。目得之而能視。耳得之而能聽。手得之而能握。足得之而能步。臟得之而能液。腑得之而能氣。注之于脈。少則澀。充則實。常以飲食滋養(yǎng)。則陽生陰長。變化而為血。諸經(jīng)恃此。則百脈長養(yǎng)。耗竭則百脈空虛?？刹簧髟铡Ｈ絷帤庖粋?。變癥百出。妄行于上則吐衄。衰涸于下則癃閉。血滲腸間。則為腸風。陰虛陽搏。則為崩中。濕蒸熱瘀。則為帶下。熱極腐化。則為膿血。火極似水。則血紫黑。熱勝于陰。發(fā)為瘡瘍。濕滯于血。則為痛癢癮疹。蓄之在上則善忘。蓄之在下則善狂。
琥珀散 治心膈迷悶。肚腹撮痛。月信不通等疾。
烏藥二兩 當歸酒制一兩 蓬術醋制一兩
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)。
萬病丸 治月經(jīng)瘀閉。臍腹作痛。及產(chǎn)后癥瘕等病。
乾漆炒煙出青白為度 牛膝酒浸焙各一兩
右為末。生地黃汁一升。砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸?？招拿罪嬒?。仍參前論主之。
紅花當歸散 治經(jīng)候不行。腰胯重痛。小腹堅硬。
紅花 當歸尾酒拌 紫葳 牛膝酒制 甘草炙 蘇木各二錢 白芷 桂心各一錢半 赤芍藥炒一兩 劉寄奴去根五錢
右為末。每服三錢。溫酒調(diào)。室女月水不通方論第八
論曰。夫沖任之脈。起于胞內(nèi)。為經(jīng)脈之海。手太陽小腸。手少陰心。二經(jīng)為表里。女子二七而天癸至。腎氣全盛。沖任流通。經(jīng)血既盈。應時而下。否則不通也。
愚按、前癥若稟陰血不足。用四物、參、苓。怒傷肝血。用加味逍遙散。郁結傷脾。用加味歸脾湯。肝火拂郁。用加味小柴胡湯。胃經(jīng)積熱。用加味清胃散。余當參考前論。附方
四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味清胃散方見二十四卷首論室女經(jīng)閉成勞方論第九
寇宗奭曰。夫人之生。以氣血為本。人之病。未有不先傷其氣血者。若室女童男。積想在心。思慮過度。多致勞損。男子則神色消散。女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心。而血逆竭。神色先散。月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾。故不嗜食。脾虛則金虧。故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮。而四肢乾痿。故多怒。鬢發(fā)焦。筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志。用藥扶持。庶可保生。切不可用青蒿蝱蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸。澤蘭湯。益陰血。制虛火。
愚按、經(jīng)云。五谷入于胃。其糟粕、津液、宗氣、分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸。榮氣者。秘其津液。注之于脈。化以為血。以榮四末。內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑。復傷胃氣。必致不起。附治驗
一室女年十七。疬久不愈。天癸未通。發(fā)熱咳嗽。飲食少思。欲用通經(jīng)丸。余曰。此蓋因稟氣不足。陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血。益津液。其經(jīng)自行。彼惑于速效。仍用之。余曰。非其治也。此乃慻悍之劑。大助陽火。陰血得之則妄行。脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行。飲食愈少。遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁炒別研 牛膝酒制 卷柏各半兩 澤蘭葉一兩
右為末。蜜丸。桐子大。每服三十丸?？招拿罪嬒隆?br />
澤蘭湯
澤蘭葉二錢 當歸 芍藥炒各一錢 甘草炙五分
用水煎服。
劫勞散 治勞嗽發(fā)熱盜汗。體瘦。唾中有紅?；虺煞勿?。
白芍藥炒錢 黃耆炒 甘草炒 人參 五味子炒 當歸 半夏姜制 白茯苓 熟地黃自制 阿膠炒各五分
右姜棗水煎。日三服。鄉(xiāng)人楊元鼎女及箄。病此甚危。百藥無效。偶遇名醫(yī)。得此方服三十余劑。遂愈不發(fā)。血枯方論第十出駱龍吉方
腹中論曰。有病胸脅滿。妨于食。病至則先聞腥臊臭。出清液。四肢痛。目眩。時時前后血。病名曰血枯。此年少時。因大脫血?；蜃矶敕?。虧損腎肝。蓋肝藏血。受天一之氣以為滋榮。其經(jīng)上貫膈。布脅肋。若脫血失精。肝氣已傷。肝血枯涸不榮。而胸脅滿。妨于食。則肝病傳脾。而聞腥臊臭。出清液。若以肝病而肺乘之。則脫血。四肢痛。目眩。時時前后血出。皆肝病血傷之癥也。
愚按、前癥若飲食起居失宜。而脾胃虛損。當滋化源。而佐以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒。而不能生血。宜補命門火。若服燥藥。郁火內(nèi)作。而津液消爍。宜清熱養(yǎng)血。若脾胃虧損而氣血虛。宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損。宜清脾胃之火。若大便秘澀。小便清利。而經(jīng)不行。宜清胞絡之火。若勞傷心火。血涸而經(jīng)不行。宜補心養(yǎng)血。仍參看前第三論主治附治驗
一婦人久患血崩。肢體消瘦。飲食到口。則聞腥臊。日出清液。每食少許。腹中作脹。此血枯之癥。肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸。兼服兩月而經(jīng)行。百余劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨去甲四兩 ＜?艸閭＞ 茹一兩
右為末。以雀卵丸。小豆大。每服五丸。加至十丸。鮑魚煎湯下。以飯壓之。
熟地黃湯 治大脫血。或醉入房。月事不行。以致前癥。
熟地黃自制 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子杵炒 附子炮 禹余糧制 當歸酒制各五分
右為末。每服三錢。水煎?？招姆?。附方
八珍湯方見二十四卷第四論
茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗不能主血。又不能制乎肺。金氣得以乘乎肝木。肝既虧損。則血不能藏。漸致精血枯涸。月事不調(diào)。此方專補心元之虛。抑其肺氣。調(diào)和榮衛(wèi)。滋養(yǎng)血脈。
前方參蘇飲內(nèi)。除木香。與四物湯對勻和。每服四錢。以姜棗煎溫服。此方常進。用以治宮娥多效。月水不利方論第十一
婦人月水不利者。由勞傷氣血。體虛而風寒客于胞內(nèi)。傷于沖任之脈故也。若寸脈弦。關脈沉。是肝病也。兼主腹痛?？赘[生瘡。尺脈滑。血氣實。經(jīng)絡不利。或尺脈絕不至。兼主小腹引腰痛。氣攻胸膈也。
愚按、前癥屬肝膽二經(jīng)。蓋肝膽相為表里。多因恚怒所傷。若本經(jīng)風熱。用補肝散。血虛。用四物加酸棗仁。若腎水不足。用六味丸。若患諸瘡瘍。治見第八卷、二十四卷。
牛膝散 治月水不利。臍腹作痛?；蛐「挂?。氣攻胸膈。
牛膝酒制 桂心 赤芍藥炒 桃仁去皮尖 玄胡索炒 當歸酒浸 牡丹皮各一兩 木香三錢
右為末。每服一錢。溫酒調(diào)下。或每服三五錢。水煎。附方
補肝散方見七卷第十七論 四物湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論月水行止腹痛方論第十二
婦人經(jīng)來腹痛。由風冷客于胞絡沖任?；騻痔柹訇幗?jīng)。用溫經(jīng)湯。桂枝桃仁湯。若憂思氣郁而血滯。用桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。若血結而成塊。用萬病丸。
愚按、前癥若風寒傷脾者。六君加炮姜。思慮傷血者。四物加參術。思慮傷氣者歸脾加柴梔。郁怒傷血者。歸脾、逍遙兼服。余參前后論治之。附治驗
一婦人經(jīng)行腹痛。食則嘔吐。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。此乃素稟氣血不足。用八珍湯二十余劑而愈后生子。二年而經(jīng)不行。前癥仍作。服八珍湯、逍遙散百余劑方愈。
地黃通經(jīng)丸 治月經(jīng)不行。或產(chǎn)后惡露。臍腹作痛
熟地黃自制四兩 蝱蟲去頭翅炒 水蛭糯米同炒黃去糯米 桃仁去皮尖各五十枚
右為末蜜丸。桐子大。每服五七丸?？招臏鼐葡?。
萬病丸方見前
溫經(jīng)湯 治寒氣客于血室。以致血氣凝滯。臍腹作痛。其脈沉緊。
當歸 川芎 芍藥 桂心蓬術醋炒 牡丹皮各五分 人參 牛膝 甘草炒各七分
右水煎服。
桂枝桃仁湯 治經(jīng)脈頓然不行。腹中作痛?；蛏瞎バ拿{欲死?；蛞蚪?jīng)脈不行。漸成積塊。臍下如覆杯。
桂枝 芍藥 生地黃各二錢 桃仁七枚去皮尖 甘草一錢
右姜水煎。
若因七情郁結。血隨氣滯者。宜服此湯。如不瘥。用地黃通經(jīng)丸。已成血塊者。用萬病丸。方見前
愚按、前癥若肝經(jīng)怒氣。用加味逍遙散。若肝經(jīng)血虛。用四物、參、術、柴胡、牡丹皮。若肝經(jīng)血熱。用四物、牡丹皮。若肝腎虛火。用六味地黃丸。若肝脾血虛。用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒。用加味歸脾湯。若氣虛血弱。用補中益氣湯。若脾不能攝血。用六君子加川芎、當歸。若肝虛不能藏血。用補肝散。附方
六君子湯 四物湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論月水不斷方論第十三
婦人月水不斷。淋瀝腹痛?；蛞騽趽p氣血而傷沖任。或因經(jīng)行而合陰陽。以致外邪客于胞內(nèi)。滯于血海故也。但調(diào)養(yǎng)元氣。而病邪自愈。若攻其邪則元氣反傷矣。
愚按、前癥若郁結傷脾。用歸脾湯。恚怒傷肝。逍遙散。肝火妄動。加味四物湯。脾氣虛弱。六君子湯。元氣下陷。補中益氣湯。熱傷元氣。前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。附治驗
一儒者錢思習子室。年三十余。無嗣。月經(jīng)淋瀝無期。夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾。以謀諸余。余意此郁怒傷肝。脾虛火動。而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏。脾不能攝也。當清肝火。補脾氣。遂具加味歸脾、逍遙二藥四劑。送至其家。仍告其姑曰。服此病自愈。而當受胎。妾可無娶也。果病愈。次年生子。
一婦人性急。每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛。則胸滿吞酸。吐瀉少食。經(jīng)行不止。此皆肝火之癥。肝自病則外癥見。土受克則內(nèi)癥作。余先以四物加白術、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。清肺養(yǎng)血。次用四君加柴胡、芍藥、神黡、吳茱萸、炒黃連。以培土制肺。漸愈。惟月經(jīng)不止。是血分有熱。脾氣尚虛。以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮。又以補中益氣。加酒炒芍藥。兼服而安。
一婦人多怒。經(jīng)行旬余方止。后淋瀝無期。肌體倦瘦?？谇瑑?nèi)熱。盜汗如洗。日晡熱甚。皆由肝脾虧損。無以生發(fā)元氣。用參、耆、歸、術、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻。治之獲痊。
一婦人懷抱不舒。腹脹少寐。飲食素少。痰涎上涌。月經(jīng)頻數(shù)。余曰。脾統(tǒng)血而主涎。此郁悶傷脾。不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。附方
歸脾湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 加味四物湯 四君子湯 六君子湯 補中益氣湯四方見二十四卷第六論婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚。名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者。亦然。用烏賊魚骨炒為末。醋湯調(diào)下。失笑散亦效。
愚按、前癥若陰血耗散。用烏賊丸收斂之。若瘀血不散。用失笑散行散之。若心血虛弱。用芎歸湯補養(yǎng)之。若郁結傷血。用歸脾湯調(diào)補之。附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣。諸藥不應。每痛甚。虛癥悉具。面色痿黃。余曰。心主血。蓋由去血過多。心無所養(yǎng)。以致作痛。宜用十全大補湯。參術倍之。三十余劑稍愈。百余劑全愈。附方
失笑散方見二十卷第五論 芎歸湯方見十七卷第四論 歸脾湯 十全大補湯二方見二十四卷第四論暴崩下血不止方論第十五
婦人沖任二脈。為經(jīng)脈之海。外循經(jīng)絡。內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平。經(jīng)下依時。若勞傷不能約制。則忽然暴下。則崩血便血。大抵數(shù)小為順。洪大為逆。大法當調(diào)補脾胃為主。
愚按、經(jīng)云陰虛陽搏謂之崩。又云。陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內(nèi)溢。又云。脾統(tǒng)血。肝藏血。治法。前癥因脾胃虧損。不能攝血歸源。用六君加芎、歸、柴胡。若肝經(jīng)之火而血下行。用奇效四物湯?；蛩奈锛硬?、梔、苓、術。若肝經(jīng)風熱而血妄行。用加味逍遙散?；蛐〔窈d、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰。亦用前藥。若脾經(jīng)郁結而血不歸經(jīng)。用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩。用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云。凡下血癥。須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血。毋以脈論。當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數(shù)。乃元氣虛弱。假熱之脈。尤當用人參溫補。此等癥候。無不由脾胃先損。故脈洪大。察其有胃氣。能受補則可救。茍用寒涼止血之藥。復傷脾胃。反不能攝血歸源。是速其危也。附治驗
大尹王大成之內(nèi)。久患崩。自服四物止血之劑。或作或輟。因怒發(fā)熱。其血不止。服前藥不應。乃主降火。更加脅腹大痛。手足俱冷。余曰。此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯。體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯。崩血頓愈。若泥痛無補法。則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)?；记鞍Y。過服寒涼之劑。其癥益甚。更加肚腹痞悶。飲食不入。發(fā)熱煩躁。脈洪大而虛。余曰。此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當急用八珍湯。加炮姜以溫補之。緩則不救。彼不信。乃服止血降火之劑。虛癥蜂起。始信余言。緩不及治矣。
一婦人面黃或赤。覺腰間或臍下作痛。四肢困倦。煩熱不安。經(jīng)行即發(fā)寒熱。兩肋如束。血涌如崩。此脾胃虧損。元氣下陷。與相火濕熱所致。用補中益氣。加防風、芍藥、炒黑黃柏。間以歸脾湯調(diào)補。而血始歸經(jīng)。
一婦人因怒。崩血久不已。面青黃而、或赤。此肝木制脾土而血虛。用小柴胡合四物。清肝火。生肝血。又用歸脾、補中二湯。益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)風熱而血不寧者。防風為丸。以兼癥之藥煎送。或肝經(jīng)火動而血不寧者。炒條芩為丸。以兼癥之藥煎送。若瘀血為患。用五靈脂為末。燒鐵器淬酒調(diào)服。無不效者。
奇效四物湯 治肝經(jīng)虛熱。血沸騰而崩久不止。
當歸酒拌 熟地黃自制 白芍藥 川芎 阿膠炒 艾葉炒 黃芩各等分
右每服四錢。水煎。
治血崩血瘕。或經(jīng)行產(chǎn)后心腹脅痛。五靈脂炒煙盡為末。每服一錢。溫酒調(diào)?；蛴萌X。水、酒、童便煎服。
治風熱血崩。荊芥穗。燈火燒焦為末。每服三錢。童便調(diào)。
獨圣散 治肝經(jīng)有風血崩。用防風去叉蘆為末。每服二錢?？招氖城啊＞浦蟀酌?。清飲調(diào)下極驗。
神應散 治血虛內(nèi)熱。血不歸源而崩。用桂心燒存性為末。每服一二錢。米飲調(diào)下。
又方 陳槐花一兩。百草霜半兩為末。每服一二錢。燒紅秤錘焠酒下。附方
四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 四物湯四方見二十四卷第六論 歸脾湯 加味逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 獨參湯方見三卷第十三論 附子理中湯方見二十卷第八論帶下方論第十六
婦人帶下。其名有五。因經(jīng)行產(chǎn)后。風邪入胞門。傳于臟腑而致之。若傷足厥陰肝經(jīng)。色如青泥傷手少陰心經(jīng)。色如紅津。傷手太陰肺經(jīng)。形如白涕。傷足太陰脾經(jīng)。黃如爛瓜。傷足少陰腎經(jīng)。黑如衃血。人有帶脈。橫于腰間。如束帶之狀。病生于此。故名為帶。
愚按、徐用誠先生云。前癥白屬氣。而赤屬血。東垣先生云。血崩久則亡陽。故白滑之物下流。未必全拘于帶脈。亦有濕痰流注下焦。或腎肝陰淫之濕勝?；蛞蝮@恐而木乘土位。濁液下流?；蛩寄綖榻铕簟４魅艘粤}滑大有力。用宣導之法。此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊?；蚝榇蠖?。用補陽調(diào)經(jīng)。乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類。乃冶其濕痰也。竊謂前癥。皆當壯脾胃。升陽氣為主佐以各經(jīng)見癥之藥。色青者屬肝。用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯。小便赤澀。用龍膽瀉肝湯。肝血不足?；蛟餆犸L熱。用六味丸。色赤者屬心。用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷。用妙香散等藥。色白者屬肺。用補中益氣加山梔。色黃者屬脾。用六君子加山梔、柴胡。不應。用歸脾湯。色黑者屬腎。用六味丸。氣血俱虛。八珍湯。陽氣下陷。補中益氣湯。濕痰下注。前湯加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。氣虛痰飲下注。四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰。瘦人多火。而以燥濕瀉火之藥輕治之也。附治驗
一孀婦腹脹脅痛。內(nèi)熱晡熱。月經(jīng)不調(diào)。肢體痠麻。不時吐痰。或用清氣化痰。喉間不利。帶下青黃。腹脅膨脹。又用行氣之劑。胸膈不利。肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾。朝用歸脾湯。以解脾郁。生脾氣。夕用加味逍遙散。以生肝血。清肝火。百余劑而愈。
一婦人久瘧。兼帶發(fā)熱。口乾體倦。用七味白術散。加麥門、五味。大劑煎與恣飲。再發(fā)稍可。乃用補中益氣。加茯苓、半夏。十余劑而愈。
一婦人頭暈吐痰。胸滿氣喘。得食稍緩?？嘤诎讕?。二十余年矣。諸藥不應。此氣虛而痰飲也。痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯。夕用六味地黃丸。不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞。內(nèi)熱口乾。喉中若有一核。吞吐不利。月經(jīng)不調(diào)。兼之帶下。余以為肝脾郁結。用歸脾湯。加半夏、山梔、升麻、柴胡。間以四七湯。下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿。食少便泄。月經(jīng)不調(diào)。服清氣化痰丸。兩膝漸腫。寒熱往來。帶下黃白。面痿體倦。此脾胃俱虛。濕痰下注。用補中益氣。倍用參、術。加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一婦人帶下。四肢無力。余曰。四肢者土也。此脾胃虛弱。濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。
一婦人帶下黃白。怒則胸膈不利。飲食少思。或用消導利氣之藥。痰喘胸滿。大便下血。余曰。此因脾氣虧損。不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑。諸癥頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。附方
小柴胡湯方見二十四卷第二論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論 六味丸方見二十四卷第十一論 妙香散方見三卷第十三論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 八珍湯 加味逍遙散三方見二十四卷第六論 七味白術散方見二十一卷第二論 四七湯方見十二卷第七論 白丸子方見三卷第四論崩中漏血生死脈方論第十七
婦人崩中漏下之癥。已見前論。按其寸口脈弦而大。弦則為緊。大則為芤。緊則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。其脈為革。婦人半產(chǎn)漏下。赤白不止。脈小虛滑者生。脈大緊實數(shù)者死又脈急疾者死。遲者生。又云。尺寸脈虛者漏血。脈浮者俱不治。
愚按、前癥闡內(nèi)經(jīng)微旨。濟無窮夭札。須固胃為善。蓋胃為五臟之本源。人身之根蒂。所用治法。當參前后論。附治驗
一婦人年將七十素有肝脾之癥。每作則飲食不進?；蛐仉醪焕；蛑须渥魍础；虼蟊阕鳛a?；蛐”悴焕Ｓ嘤缅羞b散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。后憂女孀居。不時吐紫血。其病每作。先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰。積憂傷肺。積思傷脾。肺脾受傷。致是令子母俱病。不能攝血歸經(jīng)而致前癥。遂以前藥加炒黑黃連三分。吳茱萸二分。頓愈。復因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脫也。法當補氣。乃用人參一兩。苓、術、當歸各三錢。陳皮、炮黑乾姜各二錢。炙草、木香各一錢。一劑頓止。
婦人年六十有四。久郁怒。頭痛寒熱。春間乳內(nèi)腫痛。服流氣飲之類益甚。不時有血如經(jīng)行。又因大驚恐。飲食不進。夜寐不寧。此因高年去血過多。至春無以生發(fā)肝木。血虛火燥。所以至晚陰旺則發(fā)熱。經(jīng)云。肝藏魂?；隉o所附。故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢。山梔一錢五分。二劑腫痛頓退。又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母。諸癥悉愈。
表弟方健甫內(nèi)。五十歲。辛丑患血崩。諸藥罔效。壬寅八月。身熱體痛。頭暈涕出。吐痰少食。眾作火治。展轉發(fā)熱。絕粒數(shù)日。余診之曰。脾胃久虛。過服寒藥。中病未已。寒病復起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥數(shù)匙。再服食倍。熱減痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因勞役憂怒。甲辰夏。病復作。胸飽發(fā)熱。脊痛腰疼。神氣怫郁?；蜃鲀?nèi)傷?；蜃髦惺睢１姥阊┛室?。粒米不進?；钁|時作。脈洪大。按之微弱。此無根之火。內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑。遂食粥三四匙。崩血漸減。日服八味丸。始得全愈。備見女科撮要
柏葉散 治元氣虛弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白帶。
柏葉炒 續(xù)斷酒炒 川芎 當歸 生地黃 鱉甲炙 龜甲炙 禹余糧各一兩五錢 阿膠炒 赤石脂煅 艾葉炒 牡蠣煅 地榆 鹿茸炙各五錢
右為末。每服二錢。粥飲調(diào)下。
地黃丸 治足三陰虧損。經(jīng)行數(shù)日不止?；蚣鎺聼o子。
熟地黃自制 山茱萸肉 蕪荑仁各一兩 乾姜三錢炮 白芍藥微炒 代赭石各兩 白僵蠶炒 厚樸姜制各三錢
右為末。蜜丸。桐子大。每服五十丸?？招臏鼐葡隆Ｈ杖?。許學士云。凡婦人有白帶。多致不產(chǎn)育。宜速治之。故扁鵲過邯鄲。聞婦人有此病。遂自鳴帶下醫(yī)以就治之。
白芷散 治下元虛弱。赤白帶下?；蚪?jīng)行不止等癥。
白芷一兩 海螵蛸一枚燒 胎發(fā)一團煅
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)下。附方
東垣益胃升陽湯 治血脫當益其氣。蓋先補胃氣。以助生發(fā)之氣。故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣。殊不知甘能生血。此陽生陰長之理。故先理胃氣。則血歸于脾矣。故曰脾統(tǒng)血。
東垣升麻除濕湯二方見二十卷第九論
東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虛。怠惰嗜臥。四肢不收。身體沉重。口乾。食無味。大便不調(diào)。小便頻數(shù)。食少。食不消。灑淅惡寒。而或微熱。崩帶不止。方見三卷第十三論
十全大補湯 逍遙散 歸脾湯三方見二十四卷第四論 八味丸方見二十四卷第十一論婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫。由心腎不交。水火不濟。用金鎖正元丹。若心虛而致。用平補正心丹、降心丹、威喜丸。若思慮傷脾。用四七湯。吞白丸子。更以烏沉湯。加茯苓、益智。
愚按、前癥若元氣下陷。用補中益氣湯。脾胃虧損。六君加升麻、柴胡。脾經(jīng)郁結。歸脾加黃柏、山梔。肝經(jīng)怒火。龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。附治驗
一婦人善怒。或小腹痞悶。或寒熱往來。或小便頻數(shù)。時下白淫。藥久不愈。面青口苦。余以為積憤而不能發(fā)散所致。用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。
鎖精丸 治下元虛弱。小便白濁?；虬讕Я芾臁Ｐ”泐l數(shù)。
破故紙炒 青鹽 白茯苓去皮 五味子炒等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。鹽湯或酒下。
固精丸 治胞氣虛寒。小便白濁?；蛐”銦o度等癥。
牡蠣煅 兔絲子酒浸蒸炒 韭子炒 龍骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸?？招柠}湯下。附方
補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯方見二十四卷第四論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論婦人天癸過期方論第十九
許學士云。婦人經(jīng)脈過期不及。腰腹疼痛。或七七數(shù)盡而月經(jīng)下者。宜用當歸散治之。
愚按、前癥若肝腎虛熱。用當歸散。肝血虛熱。四物加柴、梔、丹皮。肝火內(nèi)動。小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火。加味歸脾湯。肝脾郁火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損。歸脾、六味兼服。仍與前后月經(jīng)不調(diào)治驗同用。附治驗
一婦人年五十。內(nèi)熱晡熱。經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱。用逍遙加山茱萸治之而愈。后有痰作渴。或小便不調(diào)。或頭暈白帶。用六味丸而安。
當歸散
當歸酒洗 川芎 白芍藥 黃芩 白術炒各半兩 山茱萸肉一兩半
右為末。每服二錢。酒調(diào)。日三服。 氣虛去芩。加桂心一兩。附方
四物湯方見二十四卷第六論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經(jīng)水不通。則化為血。血不通則復化為水。故先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮腫。致經(jīng)水不通。名曰水分。宜用葶藶丸。經(jīng)脈不通而化為水。流走四肢。悉皆腫滿。亦各血分。其癥與水癥相類。實非水也。用人參丸。
愚按、前癥或因飲食起居失養(yǎng)?；蛞蛄咔槭б恕Ｒ灾缕⑽柑摀p。不能生發(fā)統(tǒng)攝。氣血乖違。行失常道。若先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。小便不通。血化為水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮腫。經(jīng)水不通。水化為血。名曰水分。宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足。邪淫隧道。必用此藥。以宣導其邪。而佐以補輔元氣之劑。庶使藥力有所仗而行。則邪自不能容。而真氣亦不至于復傷矣。大凡月水不通。凝結于內(nèi)。久而變?yōu)檠Ｑ嗖?。亦為水腫。附治驗
一婦人月經(jīng)不調(diào)。晡熱內(nèi)熱。飲食少思。肌體消瘦。小便頻數(shù)?；蛴脻幫琛Ｔ陆?jīng)不行。四肢浮腫。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯。五十余劑而平。
一婦人面目浮腫。月經(jīng)不通。此水分也。朝用葶藶丸。夕用歸脾湯。漸愈。更用人參丸兼服而全愈。
一婦人素性急。先因飲食難化。月水不調(diào)?；蛴美須饣邓帯７炊歉古蛎?。大便泄瀉。又加烏藥、蓬術。肚腹腫脹。小便不利。加豬苓、澤瀉。痰喘氣急。手足厥冷。頭面肢體腫脹。指按成窟。脈沉細。右寸尤甚。余曰。此脾肺虛冷。不能通調(diào)水道。下輪膀胱。滲泄之令不行。生化之氣不運。東垣云。水飲留積。若土在雨中。則為泥矣。得和氣暖日。水濕去而陽化。自然萬物生長。喜其脈相應。遂與金匱加減腎氣丸料服之。小便即通。數(shù)劑腫脹消半。四肢漸溫。自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不調(diào)飲食。頓作泄瀉。仍用前藥。加附子五分而安。
椒仁丸 治血分
椒仁 甘遂 續(xù)隨仁 附子炮 郁李仁 黑牽牛炒 五靈脂去石 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二錢 信砒 膽礬各一錢 斑蝥糯米炒 芫青各三十個糯米炒黃去頭足
右為末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陳皮湯送下。
人參丸 治月經(jīng)不利。血化為水。流走四肢。悉皆腫滿。
人參 當歸 大黃蒸熟切焙 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓各三兩 葶藶炒別研一兩
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服十五丸?？招拿罪嬒隆?br />
葶藶丸 治水分。
甜葶藶炒別研五錢 續(xù)隨仁五錢別研 乾漆末一兩
右用棗肉丸。桐子大。每服七丸。煎扁竹湯下。 如大便利。減續(xù)隨子、葶藶各一錢。加白術半兩。
小調(diào)經(jīng)散 治經(jīng)水失道。流入四肢浮腫。方見產(chǎn)后四肢浮腫附方
歸脾湯方見二十四卷第四論 金匱加減腎氣丸方見二十二卷第十論 六君子湯方見二十四卷第六論
宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校
凡醫(yī)婦人先須調(diào)經(jīng)故以為首月經(jīng)序論第一
岐伯曰。女子七歲。腎氣盛。齒更發(fā)長。二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下。天謂天真之氣。癸謂壬癸之水。故云天癸也。然沖為血海。任主胞胎。二脈流通。經(jīng)血漸盈。應時而下。常以三旬一見。以像月盈則虧也。若遇經(jīng)行。最宜謹慎。否則與產(chǎn)后癥相類。若被驚怒勞役。則血氣錯亂。經(jīng)脈不行。多致勞瘵等疾。若逆于頭面肢體之間。則重痛不寧。若怒氣傷肝。則頭暈脅痛嘔血。而瘰疬癰瘍。若經(jīng)血內(nèi)滲。則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵。而變癥百出。犯時微若秋毫。成患重如山岳。可不畏哉。
愚按、血者。水谷之精氣也。和調(diào)五臟。灑陳六腑。在男子則化為精。在婦人上為乳汁。下為血海。故雖心主血。肝藏血。亦皆統(tǒng)攝于脾。補脾和胃。血自生矣。凡經(jīng)行之際。禁用苦寒辛散之藥。飲食亦然。詩云。婦人和平。則樂有子。和則陰陽不乖。平則氣血不爭。故經(jīng)云平和之氣。三旬一見。可不慎歟。精血篇論第二齊大夫褚澄遺書
飲食五味。養(yǎng)骨髓肌肉毛發(fā)。男子為陽。陽中必有陰。陰中之數(shù)八。故一八而陽精升。二八而陽精溢。女子為陰。陰中必有陽。陽中之數(shù)七。故一七而陰血升。。二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也。智慮開明。齒牙更始。發(fā)黃者黑。筋弱者強。暨其溢也。凡充身體手足耳目之余。雖針芥之歷。無有不下。凡子形肖父母者。以其精血。嘗于父母之身。無所不歷也。是以父一肢廢。則子一肢不肖其父。母一目虧。則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸。無天癸而成胎何也。鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精。則五體有不滿之處。異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精。則精不出而內(nèi)敗。小便澀而為淋精。已耗而復竭之。則大小便牽痛。愈痛則愈便。愈便則愈痛。女人天癸既至。踰十年無男子合則不調(diào)。未踰十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出。新血誤行?；驖n而入骨?；蜃兌鵀槟[。后雖合而難子。合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾。則血枯殺人。觀其精血。思過半矣。
愚按、丹溪先生云。人受天地之氣以生。天之陽氣為氣。地之陰氣為血。故氣常有余。血常不足。夫人之生也。男子十六歲而精通。女子十四歲而經(jīng)行。故古人必待三十、二十而后嫁娶?？梢婈帤庵y成。而養(yǎng)之必欲其固也。經(jīng)曰。年至四十。陰氣自半。而起居衰矣。夫陰氣之成。止供給得三十年之運用。況男子六十四歲而精絕。女子四十九歲而經(jīng)斷。夫腎乃陰中之陰也。主閉藏者。肝乃陰中之陽也。主痚泄者。然而二臟皆有相火。其系上屬于心。心火一動。則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養(yǎng)性。其旨深矣。天地以五行更迭衰旺。而成四時。人之五臟六腑。亦應之而衰旺。如四月屬巳。五月屬午。為火大旺?；馂榉谓鹬?。火旺則金衰。六月屬未。為土大旺。土為水之夫。土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母。以補其不足。古人于夏月必獨宿而淡味。兢兢業(yè)業(yè)。保養(yǎng)金水二臟。正嫌火土之旺爾。經(jīng)又曰冬藏精者。春不病溫。十月屬亥。十一月屬子。正火氣潛藏。必養(yǎng)其本然之真陰。以助來春生發(fā)之氣。則春末夏初。無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態(tài)。不耐寒暑。不勝勞役。四時迭病。皆因氣血方長。而勞心虧損?；蚓礉M。而早斲喪。故見其癥。難以名狀。若左尺脈虛弱。或細數(shù)。是左腎之真陰不足也。用六味丸。右尺脈遲軟?；虺良毝鴶?shù)欲絕。是命門之相火不足也。用八味丸。至于兩尺微弱。是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其化源也。不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸癥。亦因其氣內(nèi)虛而外邪湊襲。尤宜用前藥。附治驗男子陰痿精耗治驗見內(nèi)科摘要
一婦人年三十有七。早孀居。兩腿骨作痛。晡熱體倦。月經(jīng)不調(diào)。或發(fā)寒熱。數(shù)年矣。一日頸項兩側結核。兩脅脹痛。此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯。合四物數(shù)劑。肝癥頓愈。又用加味逍遙散。加澤蘭、乳香、沒藥。三十劑。血癥漸痊。再用加味歸脾等藥。年余而安。
一孀婦兩腿作痛?；蛴贸凉窕档人帯Ｍㄉ碜魍炊鵁o定處。余曰此血癥也。不信。乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人。年四十余。臀腿內(nèi)股作痛。晡熱口乾。月經(jīng)不調(diào)。此系肝經(jīng)血少。不能養(yǎng)經(jīng)絡而然也。宜用加味逍遙散。加澤蘭葉。五十余劑。諸癥稍緩。又以歸脾湯。兼服二百余劑而痊。
一放出宮人。臀腿腫痛。內(nèi)熱晡熱。惡寒體倦?？人孕仄?。月經(jīng)過期而少。彼以為氣毒流注。服清熱理氣之劑。益甚。余曰。此乃肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲。布脅肋。循喉嚨。下循胭內(nèi)膁。繞陰器。抵少腹。主治之法。但當補其所不勝。而制其所勝。補者脾也。制者肝也。經(jīng)曰。虛則補之。實則瀉之。此定法也。彼不信。仍服前藥。遂致不起。附方
六味丸 八味丸 十補丸三方見二十四卷第十一論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散加味歸脾湯二方見二十四卷第四論產(chǎn)寶方序論第三
大率治病。先論其所主。男子調(diào)其氣。女子調(diào)其血。氣血者。人之神也。然婦人以血為基本。茍能謹于調(diào)護。則血氣宜行。其神自清。月水如期。血凝成孕。若脾胃虛弱。不能飲食。榮衛(wèi)不足。月經(jīng)不行。肌膚黃燥。面無光澤。寒熱腹痛。難于子息?；驇卤缆?。血不流行。則成瘕癥。
愚按、前癥若婦人脾胃久虛。以致氣血俱衰。遂而月經(jīng)不行。宜補其胃氣。滋其化源。或患中消胃熱。津液不生。而致血海乾涸。宜清胃補脾。其經(jīng)自行矣。經(jīng)曰。胃者衛(wèi)之源。脾者榮之本。針經(jīng)曰。榮出中焦。衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足。益之必以辛。榮不足。補之必以甘。甘辛相合。脾胃健而榮衛(wèi)生。是以氣血俱旺也?；蛞騽谛摹Ｌ摶鹜齽?。月經(jīng)錯行。宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。王子亨方論第四
論曰。經(jīng)者常候也。謂候其一身之陰陽愆伏。知其安危。故每月一至。太過不及。皆為不調(diào)。陽太過則先期而至。陰不及則后時而來。其有乍多乍少。斷絕不行。崩漏不止。皆由陰陽衰盛所致。
愚按、經(jīng)云。脾統(tǒng)血。肝藏血。此癥多因恚怒傷肝。郁結傷脾所致。當從二經(jīng)為主。而參以前論治之。月水不調(diào)方論第五
婦人月水不調(diào)。由風邪乘虛客于胞中。而傷沖任之脈。損手太陽少陰之經(jīng)。蓋沖任之脈。皆起于胞中。為經(jīng)絡之海。與手太陽小腸。手少陰心經(jīng)為表里。上為乳汁。下為月水。然月水乃經(jīng)絡之余。茍能調(diào)攝得宜。則經(jīng)應以時矣。
愚按、經(jīng)曰。飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行。東垣先生所謂脾為生化之源。心統(tǒng)諸經(jīng)之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和。則經(jīng)候如常。茍或七情內(nèi)傷。六淫外侵。飲食失節(jié)。起居失宜。脾胃虛損。心火妄動。則月經(jīng)不調(diào)矣。又丹溪先生云。先期而至者。血熱也。后期而至者。血虛也。愚所謂先期而至者。有因脾經(jīng)血燥。有因脾經(jīng)郁火。有因肝經(jīng)怒火。有因血分有熱。有因勞役火動。過期而至者。有因脾經(jīng)血虛。有因肝經(jīng)血少。有因氣虛血弱。主治之法。脾經(jīng)血燥者。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火者。歸脾湯。肝經(jīng)怒火者。加味小柴胡湯。血分有熱者。加味四物湯。勞役火動者。補中益氣湯。脾經(jīng)血虛者。人參養(yǎng)榮湯。肝經(jīng)血少者。六味地黃丸。氣虛血弱者。八珍湯。蓋血生于脾土。故云脾統(tǒng)血。凡血病當用苦甘之劑。以助陽氣而生陰血也。附治驗
一婦人發(fā)熱口乾月經(jīng)不調(diào)。兩腿無力?；蛴眯狅L滲濕之劑。腿痛體倦。二膝浮腫。經(jīng)事不通。余作足三陰經(jīng)。血虛火燥。名鶴膝風。用六味、八味二丸。兼服兩月。形體漸健。飲食漸進。膝腫漸消。半載而痊。
一婦人月事未期而至。發(fā)熱自汗?；蛴们鍩嶂购怪畡┳骺暑^眩。手掉身麻。余曰。此肝經(jīng)血虛火動?；馂殛枴ｊ柺t生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢。參耆苓術各一錢半。川芎七分。甘草五分。二劑汗止。更用補中益氣而愈。
一婦人經(jīng)行勞役。忽然昏憒。面赤吐痰。余曰。此乃去血過多。陽無所附故耳。急飲童便碗許。神思漸爽。更用參、耆各五錢。芎、歸各三錢。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢。一劑。又用逍遙散。加五味、麥門。二劑。如此月余漸愈。但體倦面黃。又以十全大補。加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒。產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱。或用清熱敗毒散。唇口腫脹。日晡熱甚。月水不調(diào)。再用降火化痰。遂令食少作嘔。大便不實。唇出血水。又用理氣消導。胸膈痞滿。頭目不清。唇腫經(jīng)閉。又用清胃行血。肢體倦怠。發(fā)熱煩躁。涎水涌出。又欲用通經(jīng)之劑。余曰。病本七情。肝脾虧損。又數(shù)行攻伐。故元氣之益虛耳。法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調(diào)治。元氣漸復。諸癥悉愈。
姜黃散 治瘀血凝滯。肚腹刺痛。或腹脹發(fā)熱?？谇劝Y。
姜黃 當歸酒拌各二錢 蓬術醋炒 紅花 桂心 川芎 玄胡索炒 牡丹皮各五分
右水酒各一半煎服。
醋附丸 治元臟虛冷。月候不調(diào)。頭眩少食。渾身寒熱。腹中急痛。赤白帶下。心忡氣悶。血中虛寒。胎氣不固。用醋煮香附半觔。焙為末。醋糊丸。桐子大。每服三四十丸。米飲下。
愚按、前癥若元臟虛寒。手足厥冷。用八味丸。手足發(fā)熱。用六味丸。氣血不足。用八珍湯。中氣不足。用補中益氣湯。脾氣不足。用六君子湯。脾氣郁結。用歸脾湯。若例用香散之劑。恐陽氣燥而陰血漸衰也。附方
加味逍遙散 八珍湯 歸脾湯三方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味四物湯 六君子湯 補中益氣湯三方見二十四卷第六論 人參養(yǎng)榮湯方見二十四卷第三論 八味丸 六味丸二方見二十四卷第十一論月經(jīng)不通方論第六
婦人月水不通。或因醉飽入房?；蛞騽谝圻^度?；蛞蛲卵а麚p肝脾。但滋其化源。其經(jīng)自通。若小便不利。若頭眩痛。腰背作痛。足寒時痛。久而血結于內(nèi)。變?yōu)榘Y瘕。若血水相并。脾胃虛弱。壅滯不通。變?yōu)樗[。若脾氣衰弱。不能制水。水漬肌肉。變?yōu)槟[滿。當益其津液。大補脾胃。方可保生。
愚按、經(jīng)水陰血也。屬沖任二脈。上為乳汁。下為月水。其為患。有因脾虛而不能生血者。有因脾郁而血不行者。有因胃火而血消爍者。有因脾胃損而血少者。有因勞傷心而血少者。有因怒傷肝而血少者。有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛不能行血者。治療之法。若脾虛而不行者。調(diào)而補之。脾郁而不行者。解而補之。胃火而不行者。清而補之。脾胃損而不行者。溫而補之。勞傷心血而不行者。逸而補之。怒傷肝而不行者。和而補之。肺氣虛而不行者。補脾胃。腎虛而不行者。補脾肺。經(jīng)云。損其肺者益其氣。損其心者調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者。調(diào)其飲食。適其寒暑。損其肝者緩其中。損其腎者益其精。皆當審而治。附治驗
一婦人停食。飽悶發(fā)熱。或用人參養(yǎng)胃湯。益甚。再用木香檳榔丸。泄瀉吐痰。腹中成塊。飲食少思。又用二陳、黃連、厚樸之類。前癥益甚。腹脹不食。月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損。用補中益氣。加茯苓、半夏。三十余劑。脾胃健而諸癥愈。又二十余劑而經(jīng)自行。
一婦人飲食后?；蚋姑洝；蛲趟?。彼服枳術丸。吞酸益甚。飲食日少。胸膈痞滿。腿內(nèi)酸痛。畏見風寒。又服養(yǎng)胃湯一劑。腿內(nèi)作痛。又二劑。腿膝淫腫。月經(jīng)不行。余謂郁結所傷。脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸。年后。以前湯送越鞠丸。飲食漸進。諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服兩月余而經(jīng)行。
一婦人性耽多慮。月經(jīng)不行。胸滿少食?；蜃髅洝；蛲趟?。余以為中氣虛寒。用補中益氣。加砂仁、香附、煨姜二劑。胸膈和而飲食進。更以六君子。加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑。脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。
一婦人素有胃火?；蛴们逦革嫸?。后因勞役燥渴內(nèi)熱。肌肉消瘦。月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血。用逍遙散。加丹皮、炒梔。以清胃熱。用八珍湯。加茯苓、遠志。以養(yǎng)脾血。而經(jīng)自行矣。
一婦人久患瘧。形體怯弱。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。飲食少思。月事不行?；蛴猛ń?jīng)丸。虛癥悉具。余曰。此因虛而致瘧。因瘧以閉經(jīng)也。用補中益氣。及六味地黃丸各百余劑。瘧愈而經(jīng)自行。
一婦人久患瘧。瘧作則經(jīng)不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉。小便淋瀝。口乾唇裂。內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧。正氣已虛。陰火獨旺。用補中益氣湯治之。尋愈。惟不時頭痛。乃加蔓荊子而痛止。又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。
一婦人因勞耳鳴。頭痛體倦。此元氣不足。用補中益氣。加麥門、五味而痊。三年后得子。因飲食勞倦。前癥益甚。月經(jīng)不行。晡熱內(nèi)熱。自汗盜汗。用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。
一婦人胃氣素弱。為哭母吐血咳嗽。發(fā)熱盜汗。經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺。思則傷脾。遂朝服補中益氣。加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯。送地黃丸而愈。
一疬婦少寐。經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸。展轉無寐。午前惡寒。午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血。用歸脾湯作丸。午前以六君送下。午后以逍遙散送下。兩月余得寐。半載經(jīng)行如期。年余而瘡愈。余詳見各門。附方
補中益氣湯 四君子湯 六君子湯三方見二十四卷第六論 二陳湯方見二十四卷第五論 越鞠丸方見六卷第七論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 清胃散方見二十四卷首論六味丸方見二十四卷第十一論養(yǎng)生必用論病第七
初虞世云。女子十四。天癸至。任脈通。月事以時。于是有子。天癸者。物之自然。月者。以月至。經(jīng)者。有常也。其來過與不及。皆謂之病。若榮血虧損。不能滋養(yǎng)百骸。則發(fā)落面黃。羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪。金受邪則為咳為嗽。為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣。則榮血生而經(jīng)自行。須慎飲食。調(diào)七情。保神氣。庶可得生。若暴怒氣逆。經(jīng)閉不行。當用行氣破血之劑。
愚按、劉宗厚先生云。榮者水谷之精。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。源源而來?；谄??？偨y(tǒng)于心。藏受于肝。宣布于肺。施泄于腎。灌溉一身。目得之而能視。耳得之而能聽。手得之而能握。足得之而能步。臟得之而能液。腑得之而能氣。注之于脈。少則澀。充則實。常以飲食滋養(yǎng)。則陽生陰長。變化而為血。諸經(jīng)恃此。則百脈長養(yǎng)。耗竭則百脈空虛?？刹簧髟铡Ｈ絷帤庖粋?。變癥百出。妄行于上則吐衄。衰涸于下則癃閉。血滲腸間。則為腸風。陰虛陽搏。則為崩中。濕蒸熱瘀。則為帶下。熱極腐化。則為膿血。火極似水。則血紫黑。熱勝于陰。發(fā)為瘡瘍。濕滯于血。則為痛癢癮疹。蓄之在上則善忘。蓄之在下則善狂。
琥珀散 治心膈迷悶。肚腹撮痛。月信不通等疾。
烏藥二兩 當歸酒制一兩 蓬術醋制一兩
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)。
萬病丸 治月經(jīng)瘀閉。臍腹作痛。及產(chǎn)后癥瘕等病。
乾漆炒煙出青白為度 牛膝酒浸焙各一兩
右為末。生地黃汁一升。砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸?？招拿罪嬒?。仍參前論主之。
紅花當歸散 治經(jīng)候不行。腰胯重痛。小腹堅硬。
紅花 當歸尾酒拌 紫葳 牛膝酒制 甘草炙 蘇木各二錢 白芷 桂心各一錢半 赤芍藥炒一兩 劉寄奴去根五錢
右為末。每服三錢。溫酒調(diào)。室女月水不通方論第八
論曰。夫沖任之脈。起于胞內(nèi)。為經(jīng)脈之海。手太陽小腸。手少陰心。二經(jīng)為表里。女子二七而天癸至。腎氣全盛。沖任流通。經(jīng)血既盈。應時而下。否則不通也。
愚按、前癥若稟陰血不足。用四物、參、苓。怒傷肝血。用加味逍遙散。郁結傷脾。用加味歸脾湯。肝火拂郁。用加味小柴胡湯。胃經(jīng)積熱。用加味清胃散。余當參考前論。附方
四物湯方見二十四卷第六論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 加味小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味清胃散方見二十四卷首論室女經(jīng)閉成勞方論第九
寇宗奭曰。夫人之生。以氣血為本。人之病。未有不先傷其氣血者。若室女童男。積想在心。思慮過度。多致勞損。男子則神色消散。女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心。而血逆竭。神色先散。月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾。故不嗜食。脾虛則金虧。故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮。而四肢乾痿。故多怒。鬢發(fā)焦。筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志。用藥扶持。庶可保生。切不可用青蒿蝱蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸。澤蘭湯。益陰血。制虛火。
愚按、經(jīng)云。五谷入于胃。其糟粕、津液、宗氣、分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸。榮氣者。秘其津液。注之于脈。化以為血。以榮四末。內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑。復傷胃氣。必致不起。附治驗
一室女年十七。疬久不愈。天癸未通。發(fā)熱咳嗽。飲食少思。欲用通經(jīng)丸。余曰。此蓋因稟氣不足。陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血。益津液。其經(jīng)自行。彼惑于速效。仍用之。余曰。非其治也。此乃慻悍之劑。大助陽火。陰血得之則妄行。脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行。飲食愈少。遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁炒別研 牛膝酒制 卷柏各半兩 澤蘭葉一兩
右為末。蜜丸。桐子大。每服三十丸?？招拿罪嬒隆?br />
澤蘭湯
澤蘭葉二錢 當歸 芍藥炒各一錢 甘草炙五分
用水煎服。
劫勞散 治勞嗽發(fā)熱盜汗。體瘦。唾中有紅?；虺煞勿?。
白芍藥炒錢 黃耆炒 甘草炒 人參 五味子炒 當歸 半夏姜制 白茯苓 熟地黃自制 阿膠炒各五分
右姜棗水煎。日三服。鄉(xiāng)人楊元鼎女及箄。病此甚危。百藥無效。偶遇名醫(yī)。得此方服三十余劑。遂愈不發(fā)。血枯方論第十出駱龍吉方
腹中論曰。有病胸脅滿。妨于食。病至則先聞腥臊臭。出清液。四肢痛。目眩。時時前后血。病名曰血枯。此年少時。因大脫血?；蜃矶敕?。虧損腎肝。蓋肝藏血。受天一之氣以為滋榮。其經(jīng)上貫膈。布脅肋。若脫血失精。肝氣已傷。肝血枯涸不榮。而胸脅滿。妨于食。則肝病傳脾。而聞腥臊臭。出清液。若以肝病而肺乘之。則脫血。四肢痛。目眩。時時前后血出。皆肝病血傷之癥也。
愚按、前癥若飲食起居失宜。而脾胃虛損。當滋化源。而佐以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒。而不能生血。宜補命門火。若服燥藥。郁火內(nèi)作。而津液消爍。宜清熱養(yǎng)血。若脾胃虧損而氣血虛。宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損。宜清脾胃之火。若大便秘澀。小便清利。而經(jīng)不行。宜清胞絡之火。若勞傷心火。血涸而經(jīng)不行。宜補心養(yǎng)血。仍參看前第三論主治附治驗
一婦人久患血崩。肢體消瘦。飲食到口。則聞腥臊。日出清液。每食少許。腹中作脹。此血枯之癥。肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸。兼服兩月而經(jīng)行。百余劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨去甲四兩 ＜?艸閭＞ 茹一兩
右為末。以雀卵丸。小豆大。每服五丸。加至十丸。鮑魚煎湯下。以飯壓之。
熟地黃湯 治大脫血。或醉入房。月事不行。以致前癥。
熟地黃自制 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子杵炒 附子炮 禹余糧制 當歸酒制各五分
右為末。每服三錢。水煎?？招姆?。附方
八珍湯方見二十四卷第四論
茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗不能主血。又不能制乎肺。金氣得以乘乎肝木。肝既虧損。則血不能藏。漸致精血枯涸。月事不調(diào)。此方專補心元之虛。抑其肺氣。調(diào)和榮衛(wèi)。滋養(yǎng)血脈。
前方參蘇飲內(nèi)。除木香。與四物湯對勻和。每服四錢。以姜棗煎溫服。此方常進。用以治宮娥多效。月水不利方論第十一
婦人月水不利者。由勞傷氣血。體虛而風寒客于胞內(nèi)。傷于沖任之脈故也。若寸脈弦。關脈沉。是肝病也。兼主腹痛?？赘[生瘡。尺脈滑。血氣實。經(jīng)絡不利。或尺脈絕不至。兼主小腹引腰痛。氣攻胸膈也。
愚按、前癥屬肝膽二經(jīng)。蓋肝膽相為表里。多因恚怒所傷。若本經(jīng)風熱。用補肝散。血虛。用四物加酸棗仁。若腎水不足。用六味丸。若患諸瘡瘍。治見第八卷、二十四卷。
牛膝散 治月水不利。臍腹作痛?；蛐「挂?。氣攻胸膈。
牛膝酒制 桂心 赤芍藥炒 桃仁去皮尖 玄胡索炒 當歸酒浸 牡丹皮各一兩 木香三錢
右為末。每服一錢。溫酒調(diào)下。或每服三五錢。水煎。附方
補肝散方見七卷第十七論 四物湯方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論月水行止腹痛方論第十二
婦人經(jīng)來腹痛。由風冷客于胞絡沖任?；騻痔柹訇幗?jīng)。用溫經(jīng)湯。桂枝桃仁湯。若憂思氣郁而血滯。用桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。若血結而成塊。用萬病丸。
愚按、前癥若風寒傷脾者。六君加炮姜。思慮傷血者。四物加參術。思慮傷氣者歸脾加柴梔。郁怒傷血者。歸脾、逍遙兼服。余參前后論治之。附治驗
一婦人經(jīng)行腹痛。食則嘔吐。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。此乃素稟氣血不足。用八珍湯二十余劑而愈后生子。二年而經(jīng)不行。前癥仍作。服八珍湯、逍遙散百余劑方愈。
地黃通經(jīng)丸 治月經(jīng)不行。或產(chǎn)后惡露。臍腹作痛
熟地黃自制四兩 蝱蟲去頭翅炒 水蛭糯米同炒黃去糯米 桃仁去皮尖各五十枚
右為末蜜丸。桐子大。每服五七丸?？招臏鼐葡?。
萬病丸方見前
溫經(jīng)湯 治寒氣客于血室。以致血氣凝滯。臍腹作痛。其脈沉緊。
當歸 川芎 芍藥 桂心蓬術醋炒 牡丹皮各五分 人參 牛膝 甘草炒各七分
右水煎服。
桂枝桃仁湯 治經(jīng)脈頓然不行。腹中作痛?；蛏瞎バ拿{欲死?；蛞蚪?jīng)脈不行。漸成積塊。臍下如覆杯。
桂枝 芍藥 生地黃各二錢 桃仁七枚去皮尖 甘草一錢
右姜水煎。
若因七情郁結。血隨氣滯者。宜服此湯。如不瘥。用地黃通經(jīng)丸。已成血塊者。用萬病丸。方見前
愚按、前癥若肝經(jīng)怒氣。用加味逍遙散。若肝經(jīng)血虛。用四物、參、術、柴胡、牡丹皮。若肝經(jīng)血熱。用四物、牡丹皮。若肝腎虛火。用六味地黃丸。若肝脾血虛。用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒。用加味歸脾湯。若氣虛血弱。用補中益氣湯。若脾不能攝血。用六君子加川芎、當歸。若肝虛不能藏血。用補肝散。附方
六君子湯 四物湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論月水不斷方論第十三
婦人月水不斷。淋瀝腹痛?；蛞騽趽p氣血而傷沖任。或因經(jīng)行而合陰陽。以致外邪客于胞內(nèi)。滯于血海故也。但調(diào)養(yǎng)元氣。而病邪自愈。若攻其邪則元氣反傷矣。
愚按、前癥若郁結傷脾。用歸脾湯。恚怒傷肝。逍遙散。肝火妄動。加味四物湯。脾氣虛弱。六君子湯。元氣下陷。補中益氣湯。熱傷元氣。前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。附治驗
一儒者錢思習子室。年三十余。無嗣。月經(jīng)淋瀝無期。夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾。以謀諸余。余意此郁怒傷肝。脾虛火動。而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏。脾不能攝也。當清肝火。補脾氣。遂具加味歸脾、逍遙二藥四劑。送至其家。仍告其姑曰。服此病自愈。而當受胎。妾可無娶也。果病愈。次年生子。
一婦人性急。每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛。則胸滿吞酸。吐瀉少食。經(jīng)行不止。此皆肝火之癥。肝自病則外癥見。土受克則內(nèi)癥作。余先以四物加白術、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。清肺養(yǎng)血。次用四君加柴胡、芍藥、神黡、吳茱萸、炒黃連。以培土制肺。漸愈。惟月經(jīng)不止。是血分有熱。脾氣尚虛。以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮。又以補中益氣。加酒炒芍藥。兼服而安。
一婦人多怒。經(jīng)行旬余方止。后淋瀝無期。肌體倦瘦?？谇瑑?nèi)熱。盜汗如洗。日晡熱甚。皆由肝脾虧損。無以生發(fā)元氣。用參、耆、歸、術、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻。治之獲痊。
一婦人懷抱不舒。腹脹少寐。飲食素少。痰涎上涌。月經(jīng)頻數(shù)。余曰。脾統(tǒng)血而主涎。此郁悶傷脾。不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。附方
歸脾湯 逍遙散二方見二十四卷第四論 加味四物湯 四君子湯 六君子湯 補中益氣湯四方見二十四卷第六論婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚。名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者。亦然。用烏賊魚骨炒為末。醋湯調(diào)下。失笑散亦效。
愚按、前癥若陰血耗散。用烏賊丸收斂之。若瘀血不散。用失笑散行散之。若心血虛弱。用芎歸湯補養(yǎng)之。若郁結傷血。用歸脾湯調(diào)補之。附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣。諸藥不應。每痛甚。虛癥悉具。面色痿黃。余曰。心主血。蓋由去血過多。心無所養(yǎng)。以致作痛。宜用十全大補湯。參術倍之。三十余劑稍愈。百余劑全愈。附方
失笑散方見二十卷第五論 芎歸湯方見十七卷第四論 歸脾湯 十全大補湯二方見二十四卷第四論暴崩下血不止方論第十五
婦人沖任二脈。為經(jīng)脈之海。外循經(jīng)絡。內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平。經(jīng)下依時。若勞傷不能約制。則忽然暴下。則崩血便血。大抵數(shù)小為順。洪大為逆。大法當調(diào)補脾胃為主。
愚按、經(jīng)云陰虛陽搏謂之崩。又云。陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內(nèi)溢。又云。脾統(tǒng)血。肝藏血。治法。前癥因脾胃虧損。不能攝血歸源。用六君加芎、歸、柴胡。若肝經(jīng)之火而血下行。用奇效四物湯?；蛩奈锛硬?、梔、苓、術。若肝經(jīng)風熱而血妄行。用加味逍遙散?；蛐〔窈d、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰。亦用前藥。若脾經(jīng)郁結而血不歸經(jīng)。用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩。用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云。凡下血癥。須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血。毋以脈論。當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數(shù)。乃元氣虛弱。假熱之脈。尤當用人參溫補。此等癥候。無不由脾胃先損。故脈洪大。察其有胃氣。能受補則可救。茍用寒涼止血之藥。復傷脾胃。反不能攝血歸源。是速其危也。附治驗
大尹王大成之內(nèi)。久患崩。自服四物止血之劑。或作或輟。因怒發(fā)熱。其血不止。服前藥不應。乃主降火。更加脅腹大痛。手足俱冷。余曰。此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯。體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯。崩血頓愈。若泥痛無補法。則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)?；记鞍Y。過服寒涼之劑。其癥益甚。更加肚腹痞悶。飲食不入。發(fā)熱煩躁。脈洪大而虛。余曰。此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當急用八珍湯。加炮姜以溫補之。緩則不救。彼不信。乃服止血降火之劑。虛癥蜂起。始信余言。緩不及治矣。
一婦人面黃或赤。覺腰間或臍下作痛。四肢困倦。煩熱不安。經(jīng)行即發(fā)寒熱。兩肋如束。血涌如崩。此脾胃虧損。元氣下陷。與相火濕熱所致。用補中益氣。加防風、芍藥、炒黑黃柏。間以歸脾湯調(diào)補。而血始歸經(jīng)。
一婦人因怒。崩血久不已。面青黃而、或赤。此肝木制脾土而血虛。用小柴胡合四物。清肝火。生肝血。又用歸脾、補中二湯。益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)風熱而血不寧者。防風為丸。以兼癥之藥煎送。或肝經(jīng)火動而血不寧者。炒條芩為丸。以兼癥之藥煎送。若瘀血為患。用五靈脂為末。燒鐵器淬酒調(diào)服。無不效者。
奇效四物湯 治肝經(jīng)虛熱。血沸騰而崩久不止。
當歸酒拌 熟地黃自制 白芍藥 川芎 阿膠炒 艾葉炒 黃芩各等分
右每服四錢。水煎。
治血崩血瘕。或經(jīng)行產(chǎn)后心腹脅痛。五靈脂炒煙盡為末。每服一錢。溫酒調(diào)?；蛴萌X。水、酒、童便煎服。
治風熱血崩。荊芥穗。燈火燒焦為末。每服三錢。童便調(diào)。
獨圣散 治肝經(jīng)有風血崩。用防風去叉蘆為末。每服二錢?？招氖城啊＞浦蟀酌?。清飲調(diào)下極驗。
神應散 治血虛內(nèi)熱。血不歸源而崩。用桂心燒存性為末。每服一二錢。米飲調(diào)下。
又方 陳槐花一兩。百草霜半兩為末。每服一二錢。燒紅秤錘焠酒下。附方
四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 四物湯四方見二十四卷第六論 歸脾湯 加味逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 獨參湯方見三卷第十三論 附子理中湯方見二十卷第八論帶下方論第十六
婦人帶下。其名有五。因經(jīng)行產(chǎn)后。風邪入胞門。傳于臟腑而致之。若傷足厥陰肝經(jīng)。色如青泥傷手少陰心經(jīng)。色如紅津。傷手太陰肺經(jīng)。形如白涕。傷足太陰脾經(jīng)。黃如爛瓜。傷足少陰腎經(jīng)。黑如衃血。人有帶脈。橫于腰間。如束帶之狀。病生于此。故名為帶。
愚按、徐用誠先生云。前癥白屬氣。而赤屬血。東垣先生云。血崩久則亡陽。故白滑之物下流。未必全拘于帶脈。亦有濕痰流注下焦。或腎肝陰淫之濕勝?；蛞蝮@恐而木乘土位。濁液下流?；蛩寄綖榻铕簟４魅艘粤}滑大有力。用宣導之法。此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊?；蚝榇蠖?。用補陽調(diào)經(jīng)。乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類。乃冶其濕痰也。竊謂前癥。皆當壯脾胃。升陽氣為主佐以各經(jīng)見癥之藥。色青者屬肝。用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯。小便赤澀。用龍膽瀉肝湯。肝血不足?；蛟餆犸L熱。用六味丸。色赤者屬心。用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷。用妙香散等藥。色白者屬肺。用補中益氣加山梔。色黃者屬脾。用六君子加山梔、柴胡。不應。用歸脾湯。色黑者屬腎。用六味丸。氣血俱虛。八珍湯。陽氣下陷。補中益氣湯。濕痰下注。前湯加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。氣虛痰飲下注。四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰。瘦人多火。而以燥濕瀉火之藥輕治之也。附治驗
一孀婦腹脹脅痛。內(nèi)熱晡熱。月經(jīng)不調(diào)。肢體痠麻。不時吐痰。或用清氣化痰。喉間不利。帶下青黃。腹脅膨脹。又用行氣之劑。胸膈不利。肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾。朝用歸脾湯。以解脾郁。生脾氣。夕用加味逍遙散。以生肝血。清肝火。百余劑而愈。
一婦人久瘧。兼帶發(fā)熱。口乾體倦。用七味白術散。加麥門、五味。大劑煎與恣飲。再發(fā)稍可。乃用補中益氣。加茯苓、半夏。十余劑而愈。
一婦人頭暈吐痰。胸滿氣喘。得食稍緩?？嘤诎讕?。二十余年矣。諸藥不應。此氣虛而痰飲也。痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯。夕用六味地黃丸。不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞。內(nèi)熱口乾。喉中若有一核。吞吐不利。月經(jīng)不調(diào)。兼之帶下。余以為肝脾郁結。用歸脾湯。加半夏、山梔、升麻、柴胡。間以四七湯。下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿。食少便泄。月經(jīng)不調(diào)。服清氣化痰丸。兩膝漸腫。寒熱往來。帶下黃白。面痿體倦。此脾胃俱虛。濕痰下注。用補中益氣。倍用參、術。加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一婦人帶下。四肢無力。余曰。四肢者土也。此脾胃虛弱。濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。
一婦人帶下黃白。怒則胸膈不利。飲食少思。或用消導利氣之藥。痰喘胸滿。大便下血。余曰。此因脾氣虧損。不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑。諸癥頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。附方
小柴胡湯方見二十四卷第二論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論 六味丸方見二十四卷第十一論 妙香散方見三卷第十三論 補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯 八珍湯 加味逍遙散三方見二十四卷第六論 七味白術散方見二十一卷第二論 四七湯方見十二卷第七論 白丸子方見三卷第四論崩中漏血生死脈方論第十七
婦人崩中漏下之癥。已見前論。按其寸口脈弦而大。弦則為緊。大則為芤。緊則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。其脈為革。婦人半產(chǎn)漏下。赤白不止。脈小虛滑者生。脈大緊實數(shù)者死又脈急疾者死。遲者生。又云。尺寸脈虛者漏血。脈浮者俱不治。
愚按、前癥闡內(nèi)經(jīng)微旨。濟無窮夭札。須固胃為善。蓋胃為五臟之本源。人身之根蒂。所用治法。當參前后論。附治驗
一婦人年將七十素有肝脾之癥。每作則飲食不進?；蛐仉醪焕；蛑须渥魍础；虼蟊阕鳛a?；蛐”悴焕Ｓ嘤缅羞b散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。后憂女孀居。不時吐紫血。其病每作。先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰。積憂傷肺。積思傷脾。肺脾受傷。致是令子母俱病。不能攝血歸經(jīng)而致前癥。遂以前藥加炒黑黃連三分。吳茱萸二分。頓愈。復因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脫也。法當補氣。乃用人參一兩。苓、術、當歸各三錢。陳皮、炮黑乾姜各二錢。炙草、木香各一錢。一劑頓止。
婦人年六十有四。久郁怒。頭痛寒熱。春間乳內(nèi)腫痛。服流氣飲之類益甚。不時有血如經(jīng)行。又因大驚恐。飲食不進。夜寐不寧。此因高年去血過多。至春無以生發(fā)肝木。血虛火燥。所以至晚陰旺則發(fā)熱。經(jīng)云。肝藏魂?；隉o所附。故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢。山梔一錢五分。二劑腫痛頓退。又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母。諸癥悉愈。
表弟方健甫內(nèi)。五十歲。辛丑患血崩。諸藥罔效。壬寅八月。身熱體痛。頭暈涕出。吐痰少食。眾作火治。展轉發(fā)熱。絕粒數(shù)日。余診之曰。脾胃久虛。過服寒藥。中病未已。寒病復起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥數(shù)匙。再服食倍。熱減痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因勞役憂怒。甲辰夏。病復作。胸飽發(fā)熱。脊痛腰疼。神氣怫郁?；蜃鲀?nèi)傷?；蜃髦惺睢１姥阊┛室?。粒米不進?；钁|時作。脈洪大。按之微弱。此無根之火。內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑。遂食粥三四匙。崩血漸減。日服八味丸。始得全愈。備見女科撮要
柏葉散 治元氣虛弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白帶。
柏葉炒 續(xù)斷酒炒 川芎 當歸 生地黃 鱉甲炙 龜甲炙 禹余糧各一兩五錢 阿膠炒 赤石脂煅 艾葉炒 牡蠣煅 地榆 鹿茸炙各五錢
右為末。每服二錢。粥飲調(diào)下。
地黃丸 治足三陰虧損。經(jīng)行數(shù)日不止?；蚣鎺聼o子。
熟地黃自制 山茱萸肉 蕪荑仁各一兩 乾姜三錢炮 白芍藥微炒 代赭石各兩 白僵蠶炒 厚樸姜制各三錢
右為末。蜜丸。桐子大。每服五十丸?？招臏鼐葡隆Ｈ杖?。許學士云。凡婦人有白帶。多致不產(chǎn)育。宜速治之。故扁鵲過邯鄲。聞婦人有此病。遂自鳴帶下醫(yī)以就治之。
白芷散 治下元虛弱。赤白帶下?；蚪?jīng)行不止等癥。
白芷一兩 海螵蛸一枚燒 胎發(fā)一團煅
右為末。每服二錢。溫酒調(diào)下。附方
東垣益胃升陽湯 治血脫當益其氣。蓋先補胃氣。以助生發(fā)之氣。故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣。殊不知甘能生血。此陽生陰長之理。故先理胃氣。則血歸于脾矣。故曰脾統(tǒng)血。
東垣升麻除濕湯二方見二十卷第九論
東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虛。怠惰嗜臥。四肢不收。身體沉重。口乾。食無味。大便不調(diào)。小便頻數(shù)。食少。食不消。灑淅惡寒。而或微熱。崩帶不止。方見三卷第十三論
十全大補湯 逍遙散 歸脾湯三方見二十四卷第四論 八味丸方見二十四卷第十一論婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫。由心腎不交。水火不濟。用金鎖正元丹。若心虛而致。用平補正心丹、降心丹、威喜丸。若思慮傷脾。用四七湯。吞白丸子。更以烏沉湯。加茯苓、益智。
愚按、前癥若元氣下陷。用補中益氣湯。脾胃虧損。六君加升麻、柴胡。脾經(jīng)郁結。歸脾加黃柏、山梔。肝經(jīng)怒火。龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。附治驗
一婦人善怒。或小腹痞悶。或寒熱往來。或小便頻數(shù)。時下白淫。藥久不愈。面青口苦。余以為積憤而不能發(fā)散所致。用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。
鎖精丸 治下元虛弱。小便白濁?；虬讕Я芾臁Ｐ”泐l數(shù)。
破故紙炒 青鹽 白茯苓去皮 五味子炒等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。鹽湯或酒下。
固精丸 治胞氣虛寒。小便白濁?；蛐”銦o度等癥。
牡蠣煅 兔絲子酒浸蒸炒 韭子炒 龍骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分
右為末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸?？招柠}湯下。附方
補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 歸脾湯方見二十四卷第四論 龍膽瀉肝湯方見二十四卷第八論婦人天癸過期方論第十九
許學士云。婦人經(jīng)脈過期不及。腰腹疼痛。或七七數(shù)盡而月經(jīng)下者。宜用當歸散治之。
愚按、前癥若肝腎虛熱。用當歸散。肝血虛熱。四物加柴、梔、丹皮。肝火內(nèi)動。小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥。加味逍遙散。脾經(jīng)郁火。加味歸脾湯。肝脾郁火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損。歸脾、六味兼服。仍與前后月經(jīng)不調(diào)治驗同用。附治驗
一婦人年五十。內(nèi)熱晡熱。經(jīng)水兩三月一至。此血虛有熱。用逍遙加山茱萸治之而愈。后有痰作渴。或小便不調(diào)。或頭暈白帶。用六味丸而安。
當歸散
當歸酒洗 川芎 白芍藥 黃芩 白術炒各半兩 山茱萸肉一兩半
右為末。每服二錢。酒調(diào)。日三服。 氣虛去芩。加桂心一兩。附方
四物湯方見二十四卷第六論 小柴胡湯方見二十四卷第二論 加味逍遙散 加味歸脾湯二方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經(jīng)水不通。則化為血。血不通則復化為水。故先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮腫。致經(jīng)水不通。名曰水分。宜用葶藶丸。經(jīng)脈不通而化為水。流走四肢。悉皆腫滿。亦各血分。其癥與水癥相類。實非水也。用人參丸。
愚按、前癥或因飲食起居失養(yǎng)?；蛞蛄咔槭б恕Ｒ灾缕⑽柑摀p。不能生發(fā)統(tǒng)攝。氣血乖違。行失常道。若先因經(jīng)水斷絕。后至四肢浮腫。小便不通。血化為水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮腫。經(jīng)水不通。水化為血。名曰水分。宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足。邪淫隧道。必用此藥。以宣導其邪。而佐以補輔元氣之劑。庶使藥力有所仗而行。則邪自不能容。而真氣亦不至于復傷矣。大凡月水不通。凝結于內(nèi)。久而變?yōu)檠Ｑ嗖?。亦為水腫。附治驗
一婦人月經(jīng)不調(diào)。晡熱內(nèi)熱。飲食少思。肌體消瘦。小便頻數(shù)?；蛴脻幫琛Ｔ陆?jīng)不行。四肢浮腫。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯。五十余劑而平。
一婦人面目浮腫。月經(jīng)不通。此水分也。朝用葶藶丸。夕用歸脾湯。漸愈。更用人參丸兼服而全愈。
一婦人素性急。先因飲食難化。月水不調(diào)?；蛴美須饣邓帯７炊歉古蛎?。大便泄瀉。又加烏藥、蓬術。肚腹腫脹。小便不利。加豬苓、澤瀉。痰喘氣急。手足厥冷。頭面肢體腫脹。指按成窟。脈沉細。右寸尤甚。余曰。此脾肺虛冷。不能通調(diào)水道。下輪膀胱。滲泄之令不行。生化之氣不運。東垣云。水飲留積。若土在雨中。則為泥矣。得和氣暖日。水濕去而陽化。自然萬物生長。喜其脈相應。遂與金匱加減腎氣丸料服之。小便即通。數(shù)劑腫脹消半。四肢漸溫。自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不調(diào)飲食。頓作泄瀉。仍用前藥。加附子五分而安。
椒仁丸 治血分
椒仁 甘遂 續(xù)隨仁 附子炮 郁李仁 黑牽牛炒 五靈脂去石 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二錢 信砒 膽礬各一錢 斑蝥糯米炒 芫青各三十個糯米炒黃去頭足
右為末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陳皮湯送下。
人參丸 治月經(jīng)不利。血化為水。流走四肢。悉皆腫滿。
人參 當歸 大黃蒸熟切焙 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓各三兩 葶藶炒別研一兩
右為末。煉蜜丸。桐子大。每服十五丸?？招拿罪嬒隆?br />
葶藶丸 治水分。
甜葶藶炒別研五錢 續(xù)隨仁五錢別研 乾漆末一兩
右用棗肉丸。桐子大。每服七丸。煎扁竹湯下。 如大便利。減續(xù)隨子、葶藶各一錢。加白術半兩。
小調(diào)經(jīng)散 治經(jīng)水失道。流入四肢浮腫。方見產(chǎn)后四肢浮腫附方
歸脾湯方見二十四卷第四論 金匱加減腎氣丸方見二十二卷第十論 六君子湯方見二十四卷第六論
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