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內(nèi)容簡介

　　本手冊旨在為SMA患者在家中進(jìn)行手法牽伸給予建議和指導(dǎo)。因?yàn)镾MA患者的疾病特點(diǎn)，到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門康復(fù)運(yùn)動對患者和照護(hù)者都需要消耗大量精力和時(shí)間，所以采取“定期到醫(yī)院或機(jī)構(gòu)接受專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督”與“常規(guī)在家中熟練進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練”的組合方式更科學(xué)有效。家庭康復(fù)中最基本的技術(shù)之一即是給予患者肢體被動牽伸。不同于康復(fù)理論通常概念中的被動活動，SMA患者的手法牽伸要結(jié)合患者當(dāng)下身體情況和未來可能的變化給予充分考慮。由于SMA患者伴隨肌肉力量的下降，運(yùn)動大大減少，導(dǎo)致肌腱攣縮和關(guān)節(jié)受限、變形。適宜且有效的被動活動可以防止受限的發(fā)生，維持或擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度，保持患者良好的肢體狀態(tài)，易于在較弱的肌力下方便運(yùn)動和保持良好體位。對于關(guān)節(jié)松弛的SMA患者，長期缺乏活動的肢體會產(chǎn)生明顯的困乏感和疲勞感，定期對肌肉和關(guān)節(jié)牽伸刺激能顯著增強(qiáng)患者舒適度和激活心肺機(jī)能，有利于患者長期臥位或坐位無主動運(yùn)動時(shí)身體狀態(tài)的保持。

作者簡介

　　張光宇，北京協(xié)和醫(yī)院臨床康復(fù)科主管康復(fù)師，北京市康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專委會委員，專業(yè)方向神經(jīng)肌肉病、炎性肌病的康復(fù)評估、訓(xùn)練和管理，主筆了青少年成人脊髓性肌萎縮癥臨床診療指南的康復(fù)部分，參與撰寫中國脊髓性肌萎縮癥康復(fù)管理專家共識，數(shù)篇神經(jīng)肌肉病家庭指導(dǎo)手冊等。

圖書目錄

第一章SMA的康復(fù)管理策略 SMA康復(fù)管理的基本框架不可獨(dú)坐者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運(yùn)動和日常功能 3. 可獨(dú)坐者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運(yùn)動和日常功能 4. 可行走者的康復(fù)管理體位擺放和姿勢控制關(guān)節(jié)牽伸和活動度維持主動運(yùn)動和日常功能第二章SMA患者肢體牽伸運(yùn)動家庭指導(dǎo) 1. 寫在前面2. SMA手法牽伸的分類描述關(guān)節(jié)的一些專業(yè)的詞匯牽伸分類：軸向牽伸、彎曲或伸直、旋轉(zhuǎn)牽伸 3. SMA患者的牽伸活動方法牽伸時(shí)的幾種體位牽伸的具體方法上半身牽伸運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲伸展、前臂旋轉(zhuǎn)、手腕和手指彎曲伸展；下半身牽伸運(yùn)動：髖關(guān)節(jié)屈曲、髖關(guān)節(jié)伸展、髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)伸展屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈。第三章SMA患者安全搬運(yùn)轉(zhuǎn)移指導(dǎo) 1. 為什么要做搬運(yùn)轉(zhuǎn)移安全的指導(dǎo) 核心目標(biāo) 一些細(xì)節(jié) 2. 安全搬運(yùn)轉(zhuǎn)移方法 2.1 仰臥：平移，翻身的方式 2.2 從臥到坐、從坐到臥 2.3 床和輪椅間的轉(zhuǎn)移