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內(nèi)容簡介

　　頸部血管創(chuàng)傷由于屬于交界區(qū)部位的創(chuàng)傷，又毗鄰重要的神經(jīng)及器官，臨床救治起來非常棘手，傷員致死率及致殘率很高，但是國內(nèi)外目前缺乏系統(tǒng)的診療方案、研究及總結。對于頸部血管創(chuàng)傷的診治仍存在較大的爭議，包括院前急救和?？浦委煹饶壳安o相應的規(guī)范及指南。本書共6章，約10萬字，百余幅插圖。主要針對頸部血管創(chuàng)傷的診斷、評估、分型、救治及康復，從專業(yè)的角度及形式給予講解，同時配以典型病例介紹、疑難特殊病例詳解以及生動的圖片，圖文并茂，能夠讓血管外科專業(yè)醫(yī)師及臨床醫(yī)務工作者通過此書了解并掌握頸部血管創(chuàng)傷的評估、急救、診斷及治療知識，提高頸部血管創(chuàng)傷的救治成功率。本書可供血管外科、神經(jīng)外科及急診科醫(yī)師以及臨床醫(yī)務工作者閱讀參考。

作者簡介

　　尹存平，博士后，碩士生導師；聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學會云南省分會介入醫(yī)學專業(yè)委員會委員，國際血管聯(lián)盟中國分部弓上動脈疾病專家委員會委員。

圖書目錄

1 頸部解剖概述 1
1.1 頸部解剖特點 1
1.2 頸部境界與分區(qū) 1
1.2.1　境界 1
1.2.2　分區(qū) 2
1.3 頸部表面解剖 3
1.3.1　體表解剖 3
1.3.2　體表投影 3
1.4 頸部解剖層次結構 5
1.4.1　頸部淺層結構 5
1.4.2　頸前區(qū)結構 6
1.4.3　胸鎖乳突肌區(qū) 12
1.4.4　頸根部 13
1.4.5　頸外側區(qū) 15
1.4.6　頸筋膜及筋膜間隙 16
2 頸部血管創(chuàng)傷特點及救治進展 19
2.1 概述 19
2.2 頸部血管創(chuàng)傷分類及特點 20
2.2.1　動脈損傷 20
2.2.2　靜脈損傷 23
2.3 頸部血管創(chuàng)傷救治新進展 23
2.3.1　創(chuàng)傷后急救止血 24
2.3.2 手術治療 24
2.3.3　非手術治療 28
3 頸部血管創(chuàng)傷后評估與急救 31
3.1 頸部血管創(chuàng)傷的評估 31
3.1.1　傷情的快速初步評估 31
3.1.2　頸部血管創(chuàng)傷的致傷原因 32
3.1.3　頸部血管創(chuàng)傷的分區(qū) 32
3.1.4　頸部血管創(chuàng)傷的類型與分級 32
3.1.5　血管出血分型 33
3.1.6　頭向供血 33
3.1.7　合并損傷 34
3.1.8　血管損傷的診斷評估 34
3.2 頸部動脈創(chuàng)傷的分型 35
3.2.1　“TOPIC”分型（曲氏分型） 35
3.2.2　“PVCA”分型 36
3.2.3　按頸部血管創(chuàng)傷分型 37
3.2.4　按解剖區(qū)域分型 37
3.3 頸部血管創(chuàng)傷的急救 39
3.3.1　緊急處理、院前急救 40
3.3.2　術前準備 41
3.3.3　手術要點 42
3.3.4　術后管理、并發(fā)癥及預后 48
4 頸部血管創(chuàng)傷的一站式治療 51
4.1 現(xiàn)場急救與轉移后送 51
4.1.1　現(xiàn)場頸部血管創(chuàng)傷的傷情評估與分型 51
4.1.2　戰(zhàn)創(chuàng)傷傷口的緊急處理和護理 54
4.2 院內(nèi)“一站式”處置 54
4.2.1　多學科協(xié)作 54
4.2.2　入院處置及評估 55
4.2.3　手術指征 56
4.2.4　手術方式選擇 56
4.2.5　圍手術期管理與隨訪 56
5 頸部血管創(chuàng)傷的并發(fā)癥及圍手術期處置 59
5.1 頸部血管創(chuàng)傷的并發(fā)癥與合并癥 59
5.1.1　頸部血管創(chuàng)傷的原因及特點 59
5.1.2　頸部血管創(chuàng)傷并發(fā)癥 60
5.1.3　頸部血管創(chuàng)傷合并癥 64
5.2 頸部血管創(chuàng)傷的術前準備 64
5.2.1　術前檢查 64
5.2.2　手術策略選擇與注意事項 65
5.2.3　術前護理 68
5.2.4　術前適應性訓練 69
5.2.5　手術室內(nèi)準備 69
5.3 頸部血管創(chuàng)傷的術后處置 71
5.3.1　臨床指標觀察 71
5.3.2　手術切口處置 72
5.3.3　術后VTE 的預防 72
5.3.4　并發(fā)癥的觀察 73
5.3.5　一般問題處置 74
6 頸部血管創(chuàng)傷的后遺癥與康復治療 79
6.1 頸部血管創(chuàng)傷的后遺癥 79
6.1.1　頸部血管狹窄和閉塞 79
6.1.2　創(chuàng)傷性腦血管損傷 80
6.1.3　缺血性腦卒中 81
6.1.4　創(chuàng)傷性動脈瘤 82
6.1.5　創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺 84
6.1.6　神經(jīng)系統(tǒng)損傷 85
6.2 一般康復治療 86
6.2.1　外傷后癥狀管理 86
6.2.2　運動和功能訓練 88
6.2.3　心理支持與社會融入 92
6.3 藥物治療 93
6.3.1　非手術藥物治療 93
6.3.2　手術后藥物治療 97
7 典型病例分析 99
案例1 復合手術開通外傷性頸動脈全程閉塞性病變 99
案例2 外傷性頸動靜脈瘺覆膜支架治療 109
案例3 覆膜支架腔內(nèi)修復聯(lián)合二期清創(chuàng)術處置創(chuàng)傷性頸動脈大出血 114
案例4 覆膜支架植入術治療創(chuàng)傷性椎動脈假性動脈瘤合并椎動靜脈瘺 120
案例5 外傷性頸動脈瘤破裂覆膜支架治療 126
案例6 巨大頸椎腫瘤切除術中頸內(nèi)動脈重建 132