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內(nèi)容簡介

　　本書由多位從事結(jié)直腸癌診療的資深專家共同編寫而成，從理論和實戰(zhàn)兩個方面展示了結(jié)直腸癌免疫治療的現(xiàn)狀。編者立足于臨床經(jīng)典案例，充分考慮病例的代表性和特殊性，既選取了免疫治療優(yōu)勢人群MSI-H/dMMR 患者，也覆蓋了相對不敏感的 MSS/pMMR 患者；治療方式包括單藥 PD-1 抗體，以及聯(lián)合化療、靶向治療、CTLA-4 抗體、溶瘤病毒、腫瘤疫苗等。書中不僅分享了治療成功的經(jīng)驗，同時也分析了療效欠佳的原因，對免疫治療不良反應(yīng)的處理也進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)。針對不同病例個體化和精細(xì)化的診治，顯示出臨床多學(xué)科合作的重要性和積極意義。本書內(nèi)容翔實，要點(diǎn)突出，在腫瘤治療迅速發(fā)展的時代背景下，可以為從事結(jié)直腸癌診治的一線臨床醫(yī)生提供專業(yè)參考，作為廣大醫(yī)務(wù)工作者的實用案頭參考書。

作者簡介

　　丁培榮，中山大學(xué)腫瘤防治中心教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，結(jié)直腸科副主任。中國抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）青年專家委員會副主任委員，廣東省抗癌協(xié)會腫瘤遺傳學(xué)專業(yè)委員會主任委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會胃腸外科專業(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸遺傳專業(yè)委員會副主任委員。張曉實，醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。中山大學(xué)腫瘤防治中心生物治療中心副主任，中山大學(xué)腫瘤防治中心黑色素瘤單病種首席專家。中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）黑色素瘤專業(yè)委員會副主任委員，國家癌癥中心腫瘤質(zhì)控中心黑色素瘤質(zhì)控專家委員會副主任委員。袁瑛，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，惡性腫瘤預(yù)警與干預(yù)重點(diǎn)副主任。中國抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會常務(wù)委員及遺傳學(xué)組組長，中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）理事，CSCO 結(jié)直腸癌專家委員會副主任委員，CSCO 胃癌專家委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸遺傳專業(yè)委員會主任委員。邱萌，四川大學(xué)華西醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤中心教授、主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，結(jié)直腸腫瘤中心副主任，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）理事，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤支持治療專業(yè)委員會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤分會結(jié)直腸腫瘤學(xué)組委員，北京癌癥防治學(xué)會消化道腫瘤防治工作委員會副主任委員。

圖書目錄

目錄
上篇理論概述
第 1 章腫瘤免疫治療概述
第 2 章微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)直腸癌免疫治療進(jìn)展
第 3 章微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌免疫治療進(jìn)展
第 4 章免疫治療停藥與再引入
第 5 章腫瘤免疫治療療效預(yù)測標(biāo)志物
第 6 章免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理
下篇實戰(zhàn)病例
病例 1 MSI-H 低位直腸癌新輔助免疫治療后完全緩解觀察等待
病例 2 MSI-H 低位直腸癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移免疫治療
病例 3 MSI-H 晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫治療后緩解
病例 4 MSI-H 結(jié)腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)免疫治療后完全緩解
病例 5 dMMR 晚期結(jié)腸癌 PD-L1 抗體治療后緩解
病例 6 MSI-H 局部晚期腸癌新輔助免疫治療后病理完全緩解
病例 7 MSI-H 局部晚期直腸、結(jié)腸癌免疫治療后 R0 切除
病例 8 MSS 結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移靶免聯(lián)合治療完全緩解
病例 9 MSI-H 伴 BRAF V600E 突變直腸癌三藥加放化療失敗后免疫治療后完全緩解
病例 10 中低位直腸癌新輔助免疫治療獲臨床完全緩解后觀察等待
病例 11 MSI-H 腸癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移免疫治療獲完全緩解并長期生存
病例 12 MSI-H 晚期腸癌 PD-1 抗體聯(lián)合呋喹替尼治療獲持續(xù)緩解
病例 13 局部進(jìn)展期 dMMR 結(jié)腸癌新輔助免疫治療后病理完全緩解
病例 14 MSI-H 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化成功實現(xiàn)無疾病狀態(tài)
病例 15 dMMR 乙狀結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移免疫治療后完全緩解
病例 16 巨大 MSI-H 腸癌伴腹膜后及盆腔轉(zhuǎn)移，免疫治療聯(lián)合外科手術(shù)實現(xiàn)長期無疾病狀態(tài)
病例 17 Lynch 綜合征低位直腸癌免疫治療后臨床完全緩解長期觀察等待
病例 18 MSI-H 結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)三線免疫治療后獲臨床完全緩解
病例 19 MSI-H 直腸癌局部復(fù)發(fā)免疫治療后病理完全緩解
病例 20 結(jié)腸癌復(fù)發(fā) T4b，免疫治療后病理完全緩解
病例 21 局部進(jìn)展期 MSI-H 右半結(jié)腸癌免疫治療后病理完全緩解
病例 22 局部晚期腸癌侵犯腹壁形成竇道，免疫治療后 R0 切除
病例 23 pMMR/MSI-H，多途徑明確分子分型，最終從免疫治療中獲益
病例 24 高齡 dMMR 結(jié)腸癌伴腹膜種植，新輔助免疫治療后 R0 切除
病例 25 PMS2 表達(dá)缺失的局部晚期結(jié)腸癌免疫新輔助治療
病例 26 術(shù)后復(fù)發(fā)的巨大 T4b 盲腸腺癌免疫治療轉(zhuǎn)化成功
病例 27 局部晚期 dMMR 結(jié)腸癌免疫治療療效欠佳，外科介入實現(xiàn)無疾病狀態(tài)
病例 28 巨大 MSI-H 乙狀結(jié)腸癌伴腸外瘺，免疫治療外科手術(shù)實現(xiàn)長期治愈
病例 29 雙原發(fā)腫瘤 Lynch 綜合征患者免疫治療獲得完全緩解
病例 30 Lynch 綜合征結(jié)腸癌新輔助免疫治療后完全緩解觀察等待
病例 31 多臟器原發(fā)腫瘤 Lynch 綜合征患者免疫治療
病例 32 Lynch 綜合征直腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫治療后完全緩解并觀察等待
病例 33 PMS2 雙等位基因胚系變異（CMMRD）免疫治療
病例 34 Turcot 綜合征（膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）免疫治療效果欠佳
病例 35 Lynch 綜合征相關(guān)食管胃結(jié)合部腺癌免疫治療后臨床完全緩解
病例 36 采用多重連接探針擴(kuò)增技術(shù)檢測確診 NGS 漏診的 Lynch 綜合征
病例 37 MSS 晚期腸癌，安羅替尼 PD-1 抗體獲得緩解
病例 38 MSS 腸癌晚期一線三藥靶向免疫治療
病例 39 MSS 晚期結(jié)腸癌三線免疫聯(lián)合靶向治療
病例 40 MSS 直腸癌三線 PD-1 聯(lián)合瑞戈非尼部分緩解
病例 41 多線進(jìn)展 MSS 晚期腸癌 TAS-102 聯(lián)合免疫治療臨床獲益
病例 42 ARID1A 突變 MSS 結(jié)腸癌免疫治療
病例 43 多線治療后，呋喹替尼聯(lián)合信迪利單抗肺部病灶持續(xù)完全緩解
病例 44 TMB-H MSS 型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌免疫治療后完全緩解
病例 45 PS 狀態(tài)差伴惡病質(zhì) MSS 型結(jié)腸癌免疫治療獲得持續(xù)緩解
病例 46 高齡 MSS 結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移免疫治療
病例 47 POLE 基因變異晚期結(jié)腸癌免疫治療后獲完全緩解
病例 48 靶免治療聯(lián)合放療作為 MSS 型轉(zhuǎn)移性腸癌后線治療且獲得長時間控制
病例 49 MSS 型 POLE 突變晚期結(jié)腸癌免疫治療
病例 50 POLE 突變晚期腸癌患者免疫治療
病例 51 MSI-H 結(jié)腸癌免疫治療原發(fā)耐藥及繼發(fā)耐藥
病例 52 dMMR 晚期結(jié)直腸癌 PD-1 抗體原發(fā)耐藥
病例 54 分子分型為 pMMR/MSS 的 Lynch 綜合征 PD-1 抗體療效欠佳
病例 55 分子分型為 dMMR/MSS 的 Lynch 綜合征患者免疫治療進(jìn)展
病例 56 MSI-H 結(jié)腸癌免疫治療后甲狀腺毒癥
病例 57 免疫檢查點(diǎn)抑制藥相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)致治療中止最終患者死亡
病例 58 pMMR 轉(zhuǎn)移性直腸癌免疫治療后并發(fā)免疫性肺炎、免疫性心肌炎
病例 59 PD-L1 聯(lián)合溶瘤病毒治療引起免疫性肺炎
病例 60 晚期腸癌靶向免疫聯(lián)合治療相關(guān)的急性心肌炎
病例 61 化療聯(lián)合免疫治療一線治療 MSI-H 患者
病例 62 PD-1 抗體聯(lián)合呋喹替尼后免疫治療相關(guān)性肺炎診治
病例 63 MSS 型直腸癌靶免聯(lián)合治療后大皰性皮炎診治
病例晚期結(jié)腸癌抗血管聯(lián)合免疫治療后繼發(fā)垂體功能不全診治
病例 65 晚期惡性腫瘤免疫治療進(jìn)展合并免疫性肝炎的診治
病例 66 免疫檢查點(diǎn)抑制藥相關(guān)性心肌炎、肺炎、肝炎并重癥肌無力的診治
病例 67 Lynch 綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌免疫治療后多系統(tǒng)免疫不良反應(yīng)
病例 68 新輔助免疫治療后嚴(yán)重中樞神經(jīng)毒性的診治及免疫治療再挑戰(zhàn)
病例 69 dMMR 局晚結(jié)腸癌免疫治療后瘢痕縮窄導(dǎo)致不全梗阻
病例 70 HER2 擴(kuò)增伴 TMB-H 轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌免疫治療
病例 71 dMMR/MSI-H 晚期腸癌免疫治療假進(jìn)展
病例 72 MSS 型結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫治療后假性進(jìn)展
病例 73 晚期結(jié)腸癌免疫治療療效分離合并肺結(jié)核
病例 74 MSI-H 腸癌免疫治療療效分離：原發(fā)灶消退，淋巴結(jié)陽性
病例 75 多原發(fā)腸癌免疫治療后差異緩解：一處病理完全緩解，一處有殘留
病例 76 免疫治療出現(xiàn)療效分離，外科干預(yù)局限性耐藥病灶
病例 77 MSI-H 型結(jié)腸癌術(shù)后免疫輔助治療
病例 78 MSS 結(jié)腸癌術(shù)后無疾病狀態(tài)行免疫聯(lián)合化療 ctDNA 轉(zhuǎn)陰
病例 79 MSI-H 多原發(fā)腸癌術(shù)后免疫治療
病例 80 晚期 MSI-H 型右半結(jié)腸癌免疫治療聯(lián)合放療
病例 81 MSS 型晚期右半結(jié)腸癌新抗原疫苗免疫治療新嘗試
病例 82 HIV 陽性雙原發(fā)腫瘤患者的免疫治療
病例 83 MSI-H 乙狀結(jié)腸癌免疫治療后 PET/CT 評估的解讀
病例 84 替莫唑胺聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制藥用于經(jīng)治 pMMR、MGMT 沉默型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌
病例 85 MSI-H 晚期腸癌免疫治療后實現(xiàn)無疾病狀態(tài)，隨訪期間 CEA 升高
病例 86 TMB-H MSS 型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌免疫治療后完全緩解
病例 87 晚期右半結(jié)腸癌后線免疫治療