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內(nèi)容簡介

　　由于人體的復(fù)雜，導(dǎo)致我們對(duì)自身的認(rèn)識(shí)還非常有限。盡管我們已經(jīng)從多維度、多層次進(jìn)行了學(xué)習(xí)，如宏觀微觀、系統(tǒng)局部、進(jìn)化退化、組織胚胎、結(jié)構(gòu)功能、遺傳變異、基因蛋白、綜合還原、社會(huì)自然等，但是我們還是知之甚少，而且常常是片段的，相互的連貫性也不足。人體的知識(shí)真是浩瀚的大海。醫(yī)學(xué)是人體知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在我國被稱為西醫(yī)，西醫(yī)重解剖結(jié)構(gòu)，學(xué)科劃分基本以臟器為本，檢查手段以醫(yī)學(xué)影像、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為重，最終診斷以病理學(xué)結(jié)論為據(jù)。與解剖結(jié)構(gòu)相伴而行的是功能。西醫(yī)基礎(chǔ)課的生理學(xué)和病理生理學(xué)都是講功能，臨床也有多處對(duì)功能的描述，近年來這種描述逐漸增多，更多出現(xiàn)在危重病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)等這些新學(xué)科中，這些新學(xué)科目前已成為大、中型醫(yī)院的標(biāo)配，它們的專業(yè)基礎(chǔ)已不再是解剖而是功能，是臨床生理和病理生理。其實(shí)，人死亡沒有死于“解剖結(jié)構(gòu)衰竭”的，而只有功能衰竭，臨床種種癥狀和不適也絕大多數(shù)來自功能的紊亂或低下，功能學(xué)知識(shí)常不是基于看得見摸得著的數(shù)據(jù)和圖像，有時(shí)要用邏輯推理和理性分析，個(gè)別時(shí)候甚至可能只是感覺。目前，它還不夠系統(tǒng)，確實(shí)值得更多的重視。在中國，本土的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）近百年來已逐漸讓出主流地位，但它仍然得到眾多國人的信任，中醫(yī)流傳千年自有它的道理，其中十分突出的是它模糊解剖而重視功能，它的理論雖年邁難懂，但可以確認(rèn)它是從功能角度看人體的，而且有樸素的哲學(xué)思想為核心。既然都是看人體功能，中西醫(yī)就該有共同語言。中西醫(yī)結(jié)合是國家衛(wèi)生工作方針之一，是正確的，在生理與病理生理、人體功能學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)有機(jī)會(huì)融古今中外于一爐。出于這樣的認(rèn)識(shí)，筆者試圖結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，從功能的角度回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在這方面的知識(shí)，也力所能及地結(jié)合了一些中醫(yī)描述。圄于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，自知掛一漏萬難能周全，甚至錯(cuò)誤，對(duì)一些重要功能如生殖、造血、皮膚等也因知識(shí)所限未有涉及。作為一種嘗試，在支持急診醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的同時(shí)，希望拋磚引玉，引發(fā)對(duì)人體功能學(xué)和中西醫(yī)理論結(jié)合的重視。

作者簡介

　　馬遂，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授、博士研究生導(dǎo)師。1970年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院副院長、北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任。其具備深厚和廣博的急診和重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，在長期從事的危重病臨床實(shí)踐中積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)各類急性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、多臟器功能衰竭等疾病具有很強(qiáng)的現(xiàn)場綜合救治能力。姚崇華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研究員、博士研究生導(dǎo)師。1970年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，研究生階段師從吳英愷教授、何觀清教授，曾留學(xué)于美國明尼蘇達(dá)大學(xué)。曾任北京市心血管疾病防治辦公室主任，北京市高血壓防治學(xué)會(huì)副會(huì)長，國家心血管病中心專家委員會(huì)委員。主要從事心血管流行病學(xué)研究、高血壓的診斷、治療與預(yù)防。曾獲得北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)和國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。發(fā)表論文100余篇，主編和參編著作25部。

圖書目錄

01 循環(huán)功能 /
一、大血管內(nèi)循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué) /
二、大血管內(nèi)循環(huán)八要素 /
三、微循環(huán) /
四、臨床常見的系統(tǒng)性循環(huán)障礙 /
五、中醫(yī)對(duì)循環(huán)功能的觀察 /
02 呼吸功能 /
一、氣流動(dòng)力學(xué) /
二、肺循環(huán)動(dòng)力學(xué) /
三、肺內(nèi)氣體交換的效率 /
四、氧攝入與氧消耗 /
五、二氧化碳排出 /
六、呼吸道通暢性的維持 /
七、肺功能的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估 /
八、對(duì)肺功能的臨床評(píng)估 /
03 消化功能 /
一、運(yùn)動(dòng)功能 /
二、消化與消化液 /
三、吸收功能 /
四、屏障功能 /
五、通暢性 /
六、胃腸道多種功能間的關(guān)聯(lián) /
七、消化功能的調(diào)控 /
八、消化功能臨床分級(jí) /
九、中醫(yī)對(duì)消化功能的描述 /
04 代謝功能 /
一、營養(yǎng)代謝的種類 /
二、營養(yǎng)代謝的三大底物 /
三、營養(yǎng)代謝過程 /
四、肝臟是最重要的營養(yǎng)代謝器官 /
五、營養(yǎng)代謝的調(diào)節(jié)與控制 /
六、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估 /
七、營養(yǎng)支持 /
八、局部代謝 /
05 排泄功能 /
一、腎小球的功能 /
二、腎小管的功能 /
三、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道 /
四、腎排泄功能的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估 /
五、臨床腎排泄功能的綜合評(píng)估 /
六、腎功能衰竭 /
06 運(yùn)動(dòng)功能 /
一、肌肉 /
二、骨骼 /
三、軟骨、韌帶和彈性纖維 /
四、運(yùn)動(dòng)能力的臨床評(píng)估 /
07 防衛(wèi)免疫功能 /
一、炎癥反應(yīng) /
二、免疫反應(yīng) /
三、防衛(wèi)免疫疾病 /
四、免疫力的綜合臨床評(píng)估 /
08 應(yīng)激反應(yīng)和功能儲(chǔ)備 /
一、應(yīng)激源 /
二、應(yīng)激反應(yīng)過程 /
三、應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制 /
四、應(yīng)激抑制期的修復(fù) /
五、應(yīng)激疾病 /
09 中樞調(diào)節(jié)功能 /
一、調(diào)節(jié)中樞的特點(diǎn) /
二、外環(huán)境應(yīng)答-大腦皮層功能區(qū) /
三、內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)-皮層下功能區(qū)的生命調(diào)節(jié) /
四、中樞調(diào)控的機(jī)制 /
10 人體功能的一般規(guī)律 /
一、符合自然科學(xué)規(guī)則 /
二、天人相應(yīng) /
三、心理-社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)模式 /
四、巨系統(tǒng)與子系統(tǒng)，自律與調(diào)控 /
五、平衡與失衡 /
六、功能強(qiáng)度的臨床評(píng)估 /
11 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體病理生理的描述 /
一、陰陽理論 /
二、氣血學(xué)說 /
三、臟象學(xué)說 /
四、五行學(xué)說 /
五、表里學(xué)說 /
六、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 /
七、體質(zhì)學(xué)說 /
八、中醫(yī)臨床癥候群 /
九、中藥 /
十、結(jié)語 /
出版者后記 /