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內(nèi)容簡介

　　本書從胃癌外科術(shù)式的演變、組織學(xué)發(fā)生、系膜筋膜解剖、手術(shù)基本步驟等方面進行了圖文并茂的闡述，并總結(jié)提出了一種新的概念和理論——以血管為導(dǎo)向的胃癌完整系膜切除，對于胃周各個系膜的清晰起止點分別做了界定描述，同時將團隊珍藏的200余幅手術(shù)圖片和26個手術(shù)視頻附在書中，展示了在實際操作中如何界定系膜起止點，如何正確尋找膜橋的“第一刀”、精準進入系膜與系膜床的融合間隙，以及全程維持手術(shù)平面的手術(shù)技巧，形象生動，一目了然，不僅適合從胃癌手術(shù)起步階段學(xué)起的中青年醫(yī)師，而且是胃癌外科醫(yī)師掌握精準膜解剖技術(shù)的好的參考書。

作者簡介

　　陳路川：福建省腫瘤醫(yī)院大外科主任、胃腸腫瘤外科亞?？浦魅巍⑽改c腫瘤多學(xué)科綜合治療專家組組長，主任醫(yī)師，教授，兼任中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會上消化道外科醫(yī)師委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常務(wù)委員兼外科學(xué)組副組長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會消化道腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、中國NOSES聯(lián)盟副主席、中國抗癌協(xié)會胃腸間質(zhì)瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國臨床腫瘤學(xué)會胃腸間質(zhì)瘤專家委員會常務(wù)委員等國家級學(xué)會副主任委員、常務(wù)委員；任福建省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會主任委員、中國腫瘤MDT聯(lián)盟福建聯(lián)盟主席、福建省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會胃癌科普福建省腫瘤醫(yī)院教育基地主任等省級學(xué)會主任委員、副主任委員。參編人民衛(wèi)生出版社出版專著3部，作為執(zhí)筆人參與編寫20余篇國家級學(xué)術(shù)指南及專家共識，承擔及參與20余項省部級以上科研課題，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，擔任4家SCI期刊和國家級期刊編委，獲國家級、省部級科技獎10余項。

圖書目錄

第一章　胃癌外科手術(shù)導(dǎo)向的演變和發(fā)展 / 1
第一節(jié)　胃癌外科的發(fā)展簡史 /1
第二節(jié)　不同外科手術(shù)導(dǎo)向的發(fā)展 /10
一、血管解剖導(dǎo)向 /10
二、淋巴清掃導(dǎo)向 /12
三、整塊切除導(dǎo)向 /15
第三節(jié)　膜解剖導(dǎo)向?qū)用嫱饪?/16
第二章　胃癌外科膜解剖理論概要 / 21
第一節(jié)　胚胎時期的胃和胃周系膜 /21
一、原始系膜和原腸的形成 /21
二、胃的演變 /22
三、胃周系膜的演變 /23
第二節(jié)　筋膜的由來及形成 /25
第三節(jié)　融合筋膜的形成 /28
第四節(jié)　膜平面的連續(xù)一致性 /31
一、腹膜下筋膜的連續(xù)性 /31
二、 Toldt 筋膜的連續(xù)性 /32
三、腸系膜的延續(xù)性 /33
第五節(jié)　淋巴結(jié)、神經(jīng)和膜的關(guān)系 /34
一、淋巴結(jié)和膜的關(guān)系 /34
二、龔建平教授理論中有關(guān)胃周系膜和胃癌各組淋巴結(jié)的關(guān)系 /34
三、自主神經(jīng)和膜的關(guān)系 /35
第三章　基于血管導(dǎo)向的胃癌完整系膜切除及系膜細分的理論 / 38
第一節(jié)　基于血管導(dǎo)向的胃癌完整系膜切除理論基礎(chǔ) /38
第二節(jié)　基于血管導(dǎo)向的胃周系膜分布情況 /40
第四章　以供應(yīng)血管為導(dǎo)向的胃癌完整系膜切除應(yīng)用實踐 / 45
第一節(jié)　以供應(yīng)血管為導(dǎo)向的胃癌完整系膜切除操作 /45
一、胃網(wǎng)膜右血管系膜及其分支系膜（含No/6v、No/6a、No/6i、No/4d組淋巴結(jié)） /45
二、胃網(wǎng)膜左血管系膜（含No/4sb 組淋巴結(jié)） /51
三、胃右血管系膜及其分支系膜（含No/5、No/3b 組淋巴結(jié)） /53
四、胃左血管系膜及其分支系膜（含No/7、No/3a、No/1 組淋巴結(jié)） /56
五、肝總血管系膜及其分支系膜（含No/8、No/12 組淋巴結(jié)） /61
六、脾血管系膜及其分支系膜（含No/11、No/10、No/4sa 組淋巴結(jié)） /64
七、腹腔干系膜（含No/9 組淋巴結(jié)） /69
八、左膈下血管胃底支系膜（含No/2 組淋巴結(jié)） /71
第二節(jié)　進入、拓展及維持膜間隙技巧 /72
一、找準“膜橋”作為“第一刀” /72
二、系膜的起止點和系膜床的識別 /73
三、給予系膜適當?shù)膹埩?/73
第五章　腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期處理 / 76
第一節(jié)　圍手術(shù)期準備 /76
一、加速康復(fù)外科理念簡介 /76
二、術(shù)前準備 /78
三、術(shù)中處理 /80
四、術(shù)后處理 /83
第二節(jié)　器械準備及探查技巧 /87
一、器械準備 /87
二、 Trocar 放置 /87
三、腹腔鏡探查 /88
四、肝臟懸吊 /90
第三節(jié)　相關(guān)并發(fā)癥的防治 /92
一、吻合口漏 /92
二、腹腔感染 /93
三、出血 /93
四、胃排空障礙 /95
五、吻合口狹窄 /96
六、淋巴漏 /97
七、系膜裂孔疝及切口疝 /97
第四節(jié)　標本處理 /99
一、基本要求 /99
二、注意事項 /99
三、處理流程 /100
四、具體方法 /100
五、記錄模板 /101
第六章　完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù) / 104
第一節(jié)　根治性遠端胃大部切除術(shù) /104
一、進腹和探查 /104
二、胃及系膜切除 /104
三、消化道重建 /109
第二節(jié)　根治性全胃切除術(shù) / 111
一、進腹和探查 / 111
二、胃及系膜切除 / 111
三、消化道重建 / 112
第三節(jié)　根治性近端胃大部切除術(shù) / 118
一、進腹和探查 / 118
二、胃及系膜切除 / 118
三、消化道重建 / 119
第四節(jié)　保留幽門根治性胃切除術(shù) /121
一、進腹和探查 /121
二、胃及系膜切除 /121
三、消化道重建 /123
資源1　胃網(wǎng)膜右血管系膜完整切除 /49
資源2　胃網(wǎng)膜右血管分支系膜完整切除 /49
資源3　胃網(wǎng)膜左血管系膜完整切除 /53
資源4　胃右血管系膜完整切除 /55
資源5　胃右血管分支系膜完整切除 /56
資源6　胃左血管系膜完整切除 /59
資源7　胃左血管分支系膜完整切除 /60
資源8　胃左血管賁門支系膜完整切除 /61
資源9　肝總血管系膜完整切除 /63
資源10　肝固有血管系膜完整切除 /64
資源11　脾血管系膜完整切除 /67
資源12　胃短血管系膜完整切除 /68
資源13　脾系膜完整切除 /69
資源14　腹腔干系膜完整切除 /70
資源15　左膈下血管胃底支系膜完整切除 /72
資源16　完全腹腔鏡根治性遠端胃大部切除術(shù)—胃及系膜切除 /109
資源17　完全腹腔鏡根治性遠端胃大部切除術(shù)—消化道重建 / 110
資源18　完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)—胃及系膜切除 / 112
資源19　完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)—消化道重建之反穿刺法放置
抵釘座食管- 空腸半端- 端吻合 / 113
資源20　完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)—消化道重建之手工荷包縫合放置
抵釘座食管- 空腸端- 側(cè)吻合 / 114
資源21　完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)—消化道重建之器械荷包縫合放置
抵釘座食管- 空腸端- 側(cè)吻合 / 116
資源22　完全腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)—消化道重建之食管空腸改良Overlap 法吻合 / 117
資源23　完全腹腔鏡根治性近端胃大部切除術(shù)—胃及系膜切除 / 119
資源24　完全腹腔鏡根治性近端胃大部切除術(shù)—消化道重建 / 119
資源25　完全腹腔鏡保留幽門根治性胃切除術(shù)—胃及系膜切除 /123
資源26　完全腹腔鏡保留幽門根治性胃切除術(shù)—消化道重建 /123