呼吸康復(fù)高階教程

第一篇　呼吸康復(fù)概述
第一章　呼吸康復(fù)的基本原理/2
第一節(jié)　呼吸困難的病理生理學(xué)機制/2
第二節(jié)　運動不耐受的病理學(xué)機制/6
第三節(jié)　呼吸康復(fù)的基本原理/ 10
第二章　呼吸康復(fù)的概念更新/ 14
第一節(jié)　呼吸康復(fù)定義更新/ 14
第二節(jié)　一秒率正常的肺功能受損/ 15
第三節(jié)　疾病的可治療特性/ 15
第四節(jié)　呼吸康復(fù)技術(shù)的新進展/ 16
第五節(jié)　呼吸康復(fù)對象與時機/ 21
第三章　呼吸康復(fù)的療效和循證醫(yī)學(xué)/ 24
第一節(jié)　呼吸康復(fù)療效評估/ 24
第二節(jié)　呼吸康復(fù)技術(shù)的臨床研究/ 27
第三節(jié)　其他疾病呼吸康復(fù)的循證醫(yī)學(xué)/ 30
第四章　呼吸康復(fù)現(xiàn)狀與展望/ 35
第一節(jié)　慢性呼吸疾病流行病學(xué)現(xiàn)狀/ 35
第二節(jié)　呼吸康復(fù)的歷史與現(xiàn)狀/ 37
第三節(jié)　呼吸康復(fù)展望/ 38
第二篇　呼吸生理和呼吸功能障礙
第一章　肺的結(jié)構(gòu)和功能/ 43
第一節(jié)　概述/ 43
第二節(jié)　肺/ 43
第三節(jié)　氣道和血管/ 45
第四節(jié)　胸膜、縱隔和胸廓/ 46
第五節(jié)　呼吸肌/ 47
第二章　呼吸生理/ 49
第一節(jié)　肺的通氣功能/ 49
第二節(jié)　氣體交換原理/ 52
第三節(jié)　氧氣和二氧化碳在血液中的運輸/ 55
第四節(jié)　呼吸運動的調(diào)節(jié)/ 59
第三章　呼吸功能障礙的病理生理/ 67
第一節(jié)　呼吸中樞病變與呼吸功能障礙/ 67
第二節(jié)　神經(jīng)肌肉接頭疾病與呼吸功能障礙/ 70
第三節(jié)　肺部疾病與呼吸功能障礙/ 71
第四節(jié)　醫(yī)源性呼吸功能障礙/ 74
第四章　常見呼吸疾病的診治思路/ 78
第一節(jié)　臨床診斷思維的總體概述/ 78
第二節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病特點概述/ 79
第三節(jié)　診斷呼吸系統(tǒng)疾病所需的病史特點/ 79
第四節(jié)　診斷呼吸系統(tǒng)疾病所需的體格檢查/ 82
第五節(jié)　診斷呼吸系統(tǒng)疾病所需的輔助檢查/ 84
第六節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病的治療選擇概述/ 85
第三篇　呼吸康復(fù)團隊建設(shè)及患者管理
第一章　呼吸康復(fù)的總體框架/ 89
第二章　患者選擇/ 94
第三章　患者評估/ 99
第四篇　運動評估與訓(xùn)練
第一章　呼吸慢病運動訓(xùn)練時的急性生理反應(yīng)/108
第一節(jié)　概述/108
第二節(jié)　運動簡介/108
第三節(jié)　運動的急性生理反應(yīng)/109
第四節(jié)　阻塞性肺疾病患者運動訓(xùn)練時的急性生理反應(yīng)/112
第五節(jié)　限制性肺疾病患者運動訓(xùn)練時的急性生理反應(yīng)/113
第二章　運動能力評估/117
第一節(jié)　概述/117
第二節(jié)　綜合評估/117
第三節(jié)　肺功能測試/120
第四節(jié)　心肺運動試驗/122
第三章　呼吸康復(fù)超聲評估/134
第一節(jié)　肺部疾病超聲成像原理/134
第二節(jié)　肺部及胸膜超聲評估/134
第三節(jié)　膈肌、肋間肌、股四頭肌超聲評估/137
第四節(jié)　血流動力學(xué)超聲評估/140
第五節(jié)　超聲在呼吸支持中的應(yīng)用/141
第六節(jié)　超聲新技術(shù)應(yīng)用前景/142
第四章　運動處方的要素與原則/144
第一節(jié)　概述/144
第二節(jié)　運動功能的評估/144
第三節(jié)　運動訓(xùn)練處方開立原則/147
第四節(jié)　運動處方內(nèi)容與建議/148
第五節(jié)　訓(xùn)練方式——持續(xù)或間歇運動/149
第六節(jié)　訓(xùn)練時間長度/150
第七節(jié)　訓(xùn)練場地/150
第五章　有氧運動/155
第一節(jié)　概述/155
第二節(jié)　有氧運動訓(xùn)練的運動處方/157
第三節(jié)　有氧運動訓(xùn)練計劃的執(zhí)行/159
第四節(jié)　有氧運動訓(xùn)練應(yīng)用/161
第六章　抗阻運動訓(xùn)練/163
第一節(jié)　概述/163
第二節(jié)　抗阻運動訓(xùn)練的運動處方/164
第三節(jié)　抗阻運動訓(xùn)練計劃的執(zhí)行/167
第四節(jié)　抗阻運動訓(xùn)練應(yīng)用/170
第七章　其他運動相關(guān)訓(xùn)練/173
第一節(jié)　概述/173
第二節(jié)　太極拳/173
第三節(jié)　神經(jīng)肌肉電刺激/174
第四節(jié)　虛擬康復(fù)/174
第五節(jié)　支持治療/175
第八章　呼吸肌訓(xùn)練/180
第一節(jié)　呼吸肌力量評估/180
第二節(jié)　呼吸肌訓(xùn)練/182
第三節(jié)　不同疾病患者呼吸肌訓(xùn)練方法/184
第九章　柔韌性訓(xùn)練/188
第一節(jié)　呼吸康復(fù)中的柔韌性訓(xùn)練概念/188
第二節(jié)　柔韌性訓(xùn)練的基本科學(xué)原理/189
第三節(jié)　柔韌性評估/190
第四節(jié)　柔韌性訓(xùn)練實施/197
第五節(jié)　柔韌性訓(xùn)練的研究進展/211
第十章　居家運動訓(xùn)練/217
第一節(jié)　概述/217
第二節(jié)　患者的綜合評估/217
第三節(jié)　居家環(huán)境和設(shè)備/218
第四節(jié)　呼吸控制和運動終止/219
第五節(jié)　運動前準備措施/219
第六節(jié)　患者自我管理/220
第七節(jié)　居家運動療效評估/220
第五篇　呼吸康復(fù)技術(shù)
第一章　戒煙/223
第一節(jié)　概述/223
第二節(jié)　煙草依賴/224
第三節(jié)　控?zé)?225
第二章　改善肺容量/229
第一節(jié)　肺容量改變的原因及對機體的影響/229
第二節(jié)　改善肺容量的策略/230
第三章　氣道廓清/234
第一節(jié)　氣道廓清的生理學(xué)基礎(chǔ)/234
第二節(jié)　氣道廓清技術(shù)的選擇/237
第四章　呼吸功/250
第一節(jié)　概述/250
第二節(jié)　減少呼吸功的物理治療/250
第五章　氧療和無創(chuàng)通氣/253
第一節(jié)　概述/253
第二節(jié)　氧療/254
第三節(jié)　經(jīng)鼻高流量氧療/257
第四節(jié)　無創(chuàng)通氣/258
第六章　音樂治療/265
第一節(jié)　概述/265
第二節(jié)　音樂治療在呼吸康復(fù)中的機制/266
第三節(jié)　音樂治療在呼吸康復(fù)中的具體臨床應(yīng)用技術(shù)/268
第七章　作業(yè)治療/278
第一節(jié)　概述/278
第二節(jié)　作業(yè)評定/278
第三節(jié)　作業(yè)治療/280
第八章　吞咽障礙的識別和干預(yù)/287
第一節(jié)　吞咽障礙的識別/287
第二節(jié)　吞咽障礙的干預(yù)/292
第九章　心理和認知健康的篩查和干預(yù)/298
第一節(jié)　心理和認知健康的篩查/298
第二節(jié)　心理和認知健康的干預(yù)/304
第十章　營養(yǎng)健康的篩查和干預(yù)/309
第一節(jié)　營養(yǎng)健康的篩查/309
第二節(jié)　營養(yǎng)健康的干預(yù)/314
第六篇　呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)管理
第一章　慢阻肺病急性加重期和穩(wěn)定期/319
第一節(jié)　慢阻肺病康復(fù)概述/319
第二節(jié)　慢阻肺病康復(fù)的作用機制/320
第三節(jié)　慢阻肺病急性加重期呼吸康復(fù)管理/320
第四節(jié)　慢阻肺病穩(wěn)定期呼吸康復(fù)管理/321
第五節(jié)　慢阻肺病康復(fù)干預(yù)框架/322
第六節(jié)　慢阻肺病合并癥的康復(fù)治療/325
第二章　間質(zhì)性肺疾病/329
第一節(jié)　間質(zhì)性肺疾病康復(fù)概述/329
第二節(jié)　間質(zhì)性肺疾病呼吸康復(fù)評估/329
第三節(jié)　間質(zhì)性肺疾病的呼吸康復(fù)干預(yù)框架/330
第三章　肺炎/335
第一節(jié)　新型冠狀病毒感染/335
第二節(jié)　吸入性肺炎/337
第四章　支氣管擴張/341
第一節(jié)　支氣管擴張呼吸康復(fù)概述/341
第二節(jié)　支氣管擴張的呼吸康復(fù)干預(yù)框架/342
第三節(jié)　支氣管擴張合并癥的呼吸康復(fù)治療/344
第五章　肺動脈高壓/346
第一節(jié)　概述/346
第二節(jié)　肺動脈高壓的康復(fù)評估/346
第三節(jié)　肺動脈高壓的呼吸康復(fù)技術(shù)/349
第六章　肺癌/353
第一節(jié)　概述/353
第二節(jié)　肺癌的康復(fù)評估/354
第三節(jié)　肺癌的呼吸康復(fù)技術(shù)/355
第七章　睡眠呼吸暫停/361
第一節(jié)　概述/361
第二節(jié)　睡眠呼吸暫停的康復(fù)評估/361
第三節(jié)　睡眠呼吸暫停的呼吸康復(fù)技術(shù)/362
第七篇　繼發(fā)性呼吸功能障礙的管理
第一章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病/368
第二章　神經(jīng)肌肉疾病/375
第八篇　圍手術(shù)期管理
第一章　肺減容術(shù)/380
第一節(jié)　概述/380
第二節(jié)　肺減容術(shù)的康復(fù)流程和框架/380
第二章　肺移植康復(fù)/383
第一節(jié)　概述/383
第二節(jié)　肺移植術(shù)前呼吸康復(fù)/383
第三節(jié)　肺移植術(shù)后呼吸康復(fù)/386
第三章　心臟移植/393
第一節(jié)　概述/393
第二節(jié)　心臟移植圍手術(shù)期并發(fā)癥/393
第三節(jié)　心臟移植術(shù)后病理生理變化/395
第四節(jié)　心臟移植圍手術(shù)期康復(fù)/395
第四章　心胸外科手術(shù)/403
第一節(jié)　概述/403
第二節(jié)　心胸外科手術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)評估/403
第三節(jié)　心胸外科手術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)管理/404
第四節(jié)　心胸外科手術(shù)的圍手術(shù)期呼吸康復(fù)流程/409
第五章　上腹部手術(shù)圍手術(shù)期康復(fù)/412
第一節(jié)　概述/412
第二節(jié)　上腹部手術(shù)圍手術(shù)期常見并發(fā)癥/413
第三節(jié)　上腹部手術(shù)后的病理生理變化/414
第四節(jié)　上腹部手術(shù)圍手術(shù)期康復(fù)評估/414
第五節(jié)　上腹部手術(shù)圍手術(shù)期康復(fù)管理流程/417
第六章　肝移植/420
第一節(jié)　概述/420
第二節(jié)　肝移植圍手術(shù)期呼吸康復(fù)管理/420
第三節(jié)　肝移植圍手術(shù)期營養(yǎng)評估和治療/422
第四節(jié)　肝移植術(shù)中液體管理和輸血/422
第五節(jié)　肝移植術(shù)后康復(fù)管理優(yōu)化/423
第九篇　危重癥患者管理
第一章　危重癥管理、支持和監(jiān)測/425
第一節(jié)　概述/425
第二節(jié)　危重癥救治進展/425
第三節(jié)　ICU 獲得性衰弱/428
第四節(jié)　機械通氣相關(guān)性膈肌功能障礙/433
第五節(jié)　譫妄/437
第六節(jié)　吞咽困難/445
第七節(jié)　其他/449
第二章　危重癥早期康復(fù)/457
第一節(jié)　危重癥早期康復(fù)團隊/457
第二節(jié)　適應(yīng)證和禁忌證/457
第三節(jié)　重癥康復(fù)的總體策略及方案/462
第四節(jié)　危重癥早期康復(fù)評估/465
第五節(jié)　危重癥早期康復(fù)技術(shù)/470
第六節(jié)　風(fēng)險防范/474
第三章　ICU 經(jīng)歷綜合征/477
第一節(jié)　概述/477
第二節(jié)　PICS 的危險因素及臨床表現(xiàn)/478
第三節(jié)　PICS 的病理生理機制/478
第四節(jié)　PICS 的診斷與評估/480
第五節(jié)　PICS 的預(yù)防和干預(yù)/482
第六節(jié)　智慧病房/484
第十篇　特殊人群的康復(fù)管理
第一章　高齡老人/487
第一節(jié)　概述/487
第二節(jié)　高齡老人的康復(fù)評估/488
第三節(jié)　高齡老人的康復(fù)管理/491
第二章　肥胖/495
第一節(jié)　概述/495
第二節(jié)　肥胖人群的康復(fù)評估/495
第三節(jié)　肥胖人群的康復(fù)管理/497
第三章　臨終/500
第一節(jié)　概述/500
第二節(jié)　臨終人群的康復(fù)評估/500
第三節(jié)　臨終人群的康復(fù)管理/501
第四章　早產(chǎn)兒與嬰兒/503
第一節(jié)　早產(chǎn)兒的管理/503
第二節(jié)　嬰兒的管理/508
第五章　兒童/514
第十一篇　呼吸康復(fù)的患者教育和自我管理
第一章　呼吸康復(fù)和呼吸疾病患者的綜合照護/525
第二章　發(fā)展個體化教育計劃/531
第三章　自我管理技能培訓(xùn)/537
第十二篇　以患者為中心的呼吸康復(fù)效果評價
第一章　以患者為中心的呼吸康復(fù)效果評價的時機/545
第二章　以患者為中心的呼吸康復(fù)效果評價的指標/547
第一節(jié)　癥狀/547
第二節(jié)　生活質(zhì)量/548
第三節(jié)　身體組成/549
第四節(jié)　外周肌肉功能/551
第五節(jié)　平衡/552
第六節(jié)　焦慮和抑郁/553
第七節(jié)　運動能力/553
第八節(jié)　功能狀態(tài)和日常生活功能/555
第十三篇　遠程呼吸康復(fù)
第一章　概述/562
第二章　遠程呼吸康復(fù)的特殊性/564
第一節(jié)　遠程呼吸康復(fù)目標和原則/564
第二節(jié)　遠程呼吸康復(fù)實施地點/564
第三節(jié)　遠程呼吸康復(fù)內(nèi)容/565
第四節(jié)　遠程呼吸康復(fù)參與人員/565
第五節(jié)　遠程呼吸康復(fù)風(fēng)險/565
第三章　遠程呼吸康復(fù)框架/567
第一節(jié)　綜合評估/567
第二節(jié)　共病管理/568
第三節(jié)　康復(fù)方案/568
第四節(jié)　互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)/569
第五節(jié)　可穿戴設(shè)備/570
第十四篇　呼吸康復(fù)風(fēng)險管理
第一章　呼吸康復(fù)風(fēng)險防范與緊急情況處理/574
第一節(jié)　呼吸康復(fù)設(shè)備場地和人員安全規(guī)范/574
第二節(jié)　呼吸康復(fù)介入時機選擇、禁忌證和風(fēng)險識別/575
第三節(jié)　呼吸康復(fù)風(fēng)險分析與對策/576
第四節(jié)　運動訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練中的患者安全/577
第五節(jié)　呼吸康復(fù)常用技術(shù)操作風(fēng)險與注意事項/579
第六節(jié)　呼吸康復(fù)并發(fā)癥識別與處理/580
第二章　應(yīng)急程序/583
第一節(jié)　概述/583
第二節(jié)　呼吸困難的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/584
第三節(jié)　胸痛的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/584
第四節(jié)　休克的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/585
第五節(jié)　跌倒的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/585
第六節(jié)　軟組織拉傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/585
第七節(jié)　低血糖的應(yīng)急預(yù)案與處理流程/586
附表/588
附表1　圣·喬治呼吸問卷（SGRQ）/588
附表2　慢阻肺病評估測試（CAT）/591
附表3　健康調(diào)查量表36（SF-36）/592
附表4　改良英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸困難量表（mMRC）/594
附表5　Borg 評分/594
附表6　主觀用力程度分級（RPE）/595
附表7　基線呼吸困難指數(shù)（BDI）/595
附表8　變化期呼吸困難指數(shù)（TDI）/595
附表9　營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS 2002）/596
附表10　主觀全面評定（SGA）/597
附表11　PHQ-9 抑郁癥篩查量表/597
附表12　軀體癥狀患者PHQ-15 健康問卷/598
附表13　廣泛性焦慮癥量表（GAD-7）/599
附表14　醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）/599
附表15　焦慮自評量表（SAS）/601
附表16　抑郁自評量表（SDS）/602
附表17　肺癌治療功能評價量表（FACT-L）/603
附表18　歐洲癌癥研究和治療組織的生活質(zhì)量核心量表（EORTC QLQ-C30）/604