重癥醫(yī)學(xué)2025

第一部分 膿毒癥/ 1
1 中國膿毒癥流行病學(xué)現(xiàn)狀 / 1
2 膿毒癥免疫精準(zhǔn)化治療 / 5
3 膿毒癥休克患者的心動(dòng)過速需要控制嗎？ / 9
4 糖皮質(zhì)激素治療膿毒癥休克新證據(jù) / 13
5 膿毒癥從綜合征到亞型：精準(zhǔn)醫(yī)療的共識(shí)報(bào)告和建議 / 17
6 膿毒癥的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療需關(guān)注厭氧微生物群 / 20
第二部分 重癥感染/ 25
1 WHO 2024 耐藥菌優(yōu)先處理清單概要 / 25
2 霧化抗菌藥物治療耐藥菌重癥肺炎：是否仍有用武之地？ / 28
3 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是否需要抗菌藥物預(yù)防 / 33
4 從BLING Ⅲ研究再談膿毒癥患者β- 內(nèi)酰胺類抗生素輸注方式 / 36
5 ICU 內(nèi)侵襲性真菌病新定義解讀 / 40
6 血流感染：抗生素短療程的再認(rèn)識(shí) / 44
第三部分 重癥血流動(dòng)力學(xué)與重癥心臟/ 48
1 容量反應(yīng)性合并靜脈淤血：如何液體治療 / 48
2 基于微循環(huán)評(píng)估容量反應(yīng)性 / 51
3 縮血管藥物對休克患者前負(fù)荷的影響 / 54
4 肺可復(fù)張性影響PEEP 對肺血管的阻力效應(yīng)/ 56
5 左心源性右心功能不全的藥物治療新探索 / 59
6 基于微循環(huán)評(píng)估血管活性藥物治療反應(yīng)性 / 63
7 氨基酸預(yù)防急性腎損傷，聚焦腎臟血流動(dòng)力學(xué) / 66
8 顱腦創(chuàng)傷時(shí)去甲腎上腺素的腦血流效應(yīng) / 70
9 2024 ESICM 臨床實(shí)踐指南：成人重癥患者的液體治療
（第1 部分：復(fù)蘇液體選擇）解讀 / 72
第四部分 重癥呼吸/ 78
1 無創(chuàng)呼吸支持下的呼吸驅(qū)動(dòng)監(jiān)測和管理 / 78
2 急性呼吸衰竭患者氣管插管時(shí)機(jī)選擇：關(guān)注自主呼吸努力 / 83
3 氣管插管前預(yù)充氧 / 87
4 急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣模式之爭：
容量控制通氣與壓力控制通氣 / 90
5 急性呼吸窘迫綜合征的PEEP 設(shè)置：是否存在最佳PEEP？ / 94
6 急性呼吸窘迫綜合征膈肌保護(hù)性通氣：機(jī)制與挑戰(zhàn) / 99
7 急性腦損傷患者的機(jī)械通氣：需要遵循“肺保護(hù)性通氣策略”嗎？ / 103
8 自主呼吸試驗(yàn)篩查新思路：模式與頻次 / 107
9 人工智能輔助撤機(jī) / 111
10 拔管后的序貫呼吸支持策略 / 115
第五部分 重癥感染控制/120
1 擴(kuò)大尿道口消毒范圍能否降低導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染？ / 120
2 泌尿道感染的預(yù)防、診斷和治療指南解讀 / 124
第六部分 重癥凝血與創(chuàng)傷/129
1 JAAM-2 彌散性血管內(nèi)凝血診斷標(biāo)準(zhǔn) / 129
2 膿毒癥相關(guān)凝血病的發(fā)生及預(yù)后的預(yù)警模型 / 132
3 膿毒癥患者輸注血漿保護(hù)內(nèi)皮多糖包被：值得探討 / 136
4 口服抗凝藥物的患者接受不同手術(shù)時(shí)的用藥調(diào)整 / 139
5 重癥患者鐵劑聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療貧血減少紅細(xì)胞輸注 / 143
第七部分 重癥神經(jīng)/147
1 創(chuàng)傷性腦損傷輸血策略：開放與限制 / 147
2 急性血管性腦損傷患者預(yù)防發(fā)熱改善預(yù)后？ / 152
3 疑似和確診頸椎損傷患者氣管插管指南概要 / 158
4 中重度顱腦外傷患者預(yù)防性抗癲癇治療的優(yōu)化 / 161
5 ECMO 期間的腦監(jiān)測 / 167
6 心搏驟停后神經(jīng)功能預(yù)后評(píng)估：顱腦CT 的價(jià)值 / 173
7 心肺復(fù)蘇后的重癥監(jiān)測治療管理：指南解讀 / 177
第八部分 重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛/183
1 ECMO 支持下丙泊酚藥代動(dòng)力學(xué)的改變 / 183
2 鎮(zhèn)靜藥物的中國臨床研究 / 187
3 心臟大血管外科手術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜優(yōu)化策略 / 191
4 右美托咪定在急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用再認(rèn)識(shí) / 194
5 基于人工智能的譫妄新亞型分類 / 197
6 深鎮(zhèn)靜患者的鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測：腦電圖及相關(guān)衍生指標(biāo) / 201
第九部分 重癥消化/206
1 探索急性呼吸窘迫綜合征肺- 腸軸：道阻且長 / 206
2 選擇性消化道去污可以降低機(jī)械通氣期間的侵襲性念珠菌病發(fā)生率 / 209
3 2024 年美國胃腸病學(xué)會(huì)急性胰腺炎指南概要 / 213
4 人工智能構(gòu)建急性胰腺炎加重的預(yù)警模型 / 218
5 肝腎綜合征- 急性腎損傷：ADQI 和ICA 聯(lián)合多學(xué)科共識(shí)概要 / 221
6 非選擇性β 受體阻滯劑在急性失代償性肝硬化中的療效與風(fēng)險(xiǎn)分析 / 226
7 高海拔低氧環(huán)境與腸道微生物群改變 / 229
第十部分 重癥營養(yǎng)/235
1 ICU 的蛋白質(zhì)供給與危重癥患者長期預(yù)后 / 235
2 基于重癥代謝特征的適應(yīng)性營養(yǎng)治療 / 238
3 靜脈氨基酸輸注在重癥患者中的應(yīng)用：營養(yǎng)之外 / 243
4 重癥患者血糖管理策略的演變及個(gè)體化趨勢/ 247
第十一部分 重癥腎臟與替代治療/253
1 急性腎損傷電子預(yù)警系統(tǒng)需要改進(jìn) / 253
2 急性腎損傷的免疫表型 / 256
3 重癥急性腎損傷患者血壓管理：目標(biāo)在哪里？ / 260
4 術(shù)中體外血液凈化治療降低心臟術(shù)后急性腎損傷 / 264
5 遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理降低心臟術(shù)后急性腎損傷發(fā)生率 / 268
6 延遲腎臟替代治療影響昏迷伴急性腎損傷患者的蘇醒 / 272
7 功能血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)急性循環(huán)衰竭患者個(gè)體化凈超濾 / 276
第十二部分 體外生命支持/281
1 接受V-V ECMO 治療的急性呼吸窘迫綜合征患者
是否還需要俯臥位？ / 281
2 ECMO 患者氧合的管理目標(biāo) / 284
3 ECMO 患者紅細(xì)胞輸注的閾值 / 288
4 成人V-V ECMO 患者右心室損傷定義與管理專家共識(shí)簡介 / 291
5 V-A ECMO 的左心室減壓 / 294
第十三部分 重癥超聲/299
1 VExUS 評(píng)估容量耐受性 / 299
2 重癥超聲評(píng)估腎臟灌注：器官血流動(dòng)力學(xué)新角度 / 303
3 床旁超聲指導(dǎo)ECMO 的實(shí)施 / 307
4 重癥醫(yī)師應(yīng)如何客觀進(jìn)行下腔靜脈評(píng)估 / 314
5 床旁超聲指導(dǎo)心肺復(fù)蘇 / 318
第十四部分 重癥康復(fù)/324
1 機(jī)械通氣患者的膈肌康復(fù)治療：臨床新證據(jù) / 324
2 重癥康復(fù)新模式：家庭參與改善重癥監(jiān)護(hù)后綜合征 / 328
3 “遠(yuǎn)隔缺血適應(yīng)”促進(jìn)卒中患者神經(jīng)功能康復(fù) / 332
4 機(jī)器人輔助重癥患者早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)改善ICU 獲得性肌無力 / 337
5 腦機(jī)接口驅(qū)動(dòng)下的多模式融合康復(fù)訓(xùn)練 / 341
第十五部分 重癥科研與課題/346
1 目標(biāo)試驗(yàn)?zāi)M助力重癥醫(yī)學(xué)觀察性研究因果推斷 / 346
2 大語言模型在重癥醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用與挑戰(zhàn) / 350
3 范圍性綜述在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 / 354
4 重癥醫(yī)學(xué)研究的新方法——勝出率 / 358
5 重癥領(lǐng)域適應(yīng)性平臺(tái)試驗(yàn)：機(jī)遇、挑戰(zhàn) / 362
第十六部分 重癥信息化與人工智能/367
1 人工智能：破解重癥患者溝通障礙 / 367
2 人工智能導(dǎo)向的呼吸機(jī)設(shè)置：降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 / 371
3 大數(shù)據(jù)模型：預(yù)測心肺腦復(fù)蘇后的患者存活率 / 376
4 人工智能：助力電子病歷建設(shè)與管理 / 379
5 人工智能輔助病原微生物快速診斷新技術(shù) / 383
第十七部分 重癥護(hù)理/388
1 2024 WHO 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控指南
（第1 部分：外周導(dǎo)管）解讀 / 388
2 元宇宙多模態(tài)訓(xùn)練在ICU 患者認(rèn)知功能障礙康復(fù)中的應(yīng)用 / 394
3 ICU 患者睡眠障礙管理：改善環(huán)境 / 399
第十八部分 重癥兒科/405
1 基于Phoenix 膿毒癥評(píng)分的兒童膿毒癥2024 新診斷標(biāo)準(zhǔn) / 405
2 尼塞韋單抗預(yù)防嬰幼兒重癥呼吸道合胞病毒感染的新進(jìn)展 / 408
3 保守氧療目標(biāo)或更有利于PICU 患兒預(yù)后 / 410
第十九部分 重癥產(chǎn)科/414
1 孕產(chǎn)婦合并肺動(dòng)脈高壓的急性右心衰竭預(yù)警及多模態(tài)干預(yù)策略 / 414
2 圍產(chǎn)期心肌病的抗催乳素治療 / 417
3 omSOFA 評(píng)分在診斷圍產(chǎn)期膿毒癥中的應(yīng)用 / 420
4 床旁超聲在羊水栓塞中的診斷與預(yù)后價(jià)值 / 424
第二十部分 重癥免疫缺陷治療/428
1 免疫功能抑制合并呼吸衰竭患者：避免延遲插管！ / 428
2 造血干細(xì)胞移植重癥患者：哪些能從ICU 救治獲益？ / 433
3 血液系統(tǒng)腫瘤重癥患者：過度氧療有害 / 437
4 免疫功能抑制合并心源性休克患者的V-A ECMO：
哪些患者可能獲益 / 440
第二十一部分 老年重癥/443
1 老年重癥患者的腸道菌群改變：影響預(yù)后 / 443
2 老年重癥患者急性腎損傷：需要關(guān)注高危因素 / 447
3 老年重癥患者分型與臨床治療決策的關(guān)聯(lián) / 451
4 老年重癥患者的宿主反應(yīng)有何不同？ / 454
第二十二部分 ICU 后綜合征/ /459
1 ICU 后患者的吞咽功能障礙 / 459
2 急性腎損傷到慢性腎臟病：預(yù)測與阻斷 / 463
第二十三部分 重癥人文與教學(xué)/469
1 虛擬現(xiàn)實(shí)下的ICU 人文 / 469
2 趣味化教學(xué)在重癥醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中的應(yīng)用 / 472
3 重癥醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng) / 476