小兒外科手術(shù)學（第3版）

總　　論
第一章　小兒圍手術(shù)期管理/2
第一節(jié)　液體和電解質(zhì)的問題 /2
一、 小兒體液的特點 /2
二、 早產(chǎn)兒水、電解質(zhì)平衡的特殊性分析 /4
三、 小兒體液紊亂 /5
四、 補液的原則和注意事項 /7
五、 補液的實施 /8
六、 新生兒外科的補液特點 /9
第二節(jié)　新生兒及早產(chǎn)兒的代謝改變 /10
一、 新生兒對手術(shù)或創(chuàng)傷的應激反應 /10
二、 早產(chǎn)兒的代謝改變 /11
第三節(jié)　手術(shù)前準備 /11
一、 一般病例的術(shù)前準備 /11
二、 特殊病例的術(shù)前準備 /14
第四節(jié)　手術(shù)后處理 /17
一、 一般處理 /17
二、 重癥監(jiān)護 /17
三、 營養(yǎng)支持 /21
第五節(jié)　手術(shù)后并發(fā)癥及處理 /21
一、 創(chuàng)口出血及繼發(fā)性休克 /21
二、 高熱驚厥 /22
三、 腹脹 /22
四、 創(chuàng)口裂開 /22
五、 肺部并發(fā)癥 /23
六、 尿潴留 /24
第六節(jié)　休克與器官功能障礙患兒的處理 /24
一、 休克患兒的處理 /24
二、 器官功能障礙患兒的處理 /26
第七節(jié)　復合傷的處理 /29
第八節(jié)　小兒外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療 /33
一、 營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評定是圍手術(shù)期規(guī)范營養(yǎng)支持治療的基礎(chǔ) /34
二、 術(shù)前營養(yǎng)支持治療 /35
三、 術(shù)前縮短傳統(tǒng)禁食時間 /36
四、 術(shù)中即要考慮術(shù)后營養(yǎng)支持途徑 /36
五、 術(shù)后營養(yǎng)支持治療 /36
六、 多學科合作模式優(yōu)化圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療 /38
第九節(jié)　日間手術(shù) /38
一、 日間手術(shù)室的定義和內(nèi)涵 /38
二、 日間手術(shù)的管理和運行模式 /38
三、 日間手術(shù)與加速康復外科 /40
四、 日間手術(shù)的展望 /40
第十節(jié)　小兒腔鏡外科的基本原則 /40
一、 小兒腔鏡外科手術(shù)的特點 /40
二、 腔鏡基本操作技術(shù) /41
三、 小兒單部位腔鏡技術(shù) /45
四、 機器人手術(shù) /45
五、 小兒腔鏡外科技術(shù)的原則 /45
六、 小兒腔鏡外科手術(shù)并發(fā)癥的預防和處理 /46
七、 小兒腔鏡外科技術(shù)的培訓 /48
第十一節(jié)　加速康復外科 /50
一、 兒童加速康復外科的必要性和基本措施 /50
二、 兒童加速康復外科的實施現(xiàn)狀 /52
各　　論
第二章　小兒神經(jīng)外科手術(shù)學基礎(chǔ)/58
第一節(jié)　小兒神經(jīng)系統(tǒng)的生理解剖特點 /58
第二節(jié)　神經(jīng)外科手術(shù)的基本原則 /58
第三節(jié)　術(shù)前準備、用藥和麻醉的選擇 /59
第四節(jié)　手術(shù)中患兒體位 /59
第五節(jié)　手術(shù)后監(jiān)護和處理 /60
一、 神經(jīng)外科監(jiān)護 /60
二、 顱腦手術(shù)后處理 /61
三、 脊髓手術(shù)后處理 /63
第三章　小兒顱腦手術(shù)/64
第一節(jié)　一般神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù) /64
一、 前囟穿刺術(shù) /64
二、 腦室穿刺術(shù) /65
三、 腰椎穿刺術(shù) /66
四、 顱內(nèi)壓探頭置入術(shù) /66
五、 開顱術(shù) /67
第二節(jié)　顱腦損傷手術(shù) /73
一、 凹陷骨折整復術(shù) /73
二、 硬腦膜外血腫清除術(shù) /74
三、 硬膜下血腫清除術(shù) /75
四、 慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術(shù) /76
五、 硬腦膜下積液清除術(shù) /77
六、 顱骨成形術(shù) /78
第三節(jié)　顱內(nèi)腫瘤手術(shù) /79
一、 概論 /79
二、 幕上腫瘤切除術(shù) /80
三、 幕下腫瘤切除術(shù) /89
第四節(jié)　腦血管疾病手術(shù) /94
一、 顱內(nèi)動靜脈畸形的手術(shù) /94
二、 煙霧病的手術(shù) /97
第四章　椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)/100
第一節(jié)　概述 /100
第二節(jié)　硬脊膜外及硬脊膜內(nèi)外溝通腫瘤切除術(shù) /100
第三節(jié)　髓外硬脊膜下腫瘤切除術(shù) /103
第四節(jié)　脊髓內(nèi)腫瘤切除 /104
第五章　神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形手術(shù)/107
第一節(jié)　概述 /107
第二節(jié)　腦膜膨出和腦膜膨出修補術(shù) /107
一、 枕部腦膜腦膨出修補術(shù) /108
二、 顱鼻部腦膜腦膨出修補術(shù) /109
第三節(jié)　腦積水手術(shù) /110
一、 腦室- 腹腔分流術(shù) / 111
二、 內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù) /114
第四節(jié)　兒童狹顱癥手術(shù) /115
一、 顱蓋成形術(shù) /115
二、 內(nèi)鏡輔助下條狀顱骨切除/ 顱縫再造術(shù) 頭盔塑形 /118
三、 彈性顱蓋重塑技術(shù) /119
第五節(jié)　枕骨大孔區(qū)畸形手術(shù) /119
第六節(jié)　顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù) /121
一、 神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù) /122
二、 囊腫腹腔分流術(shù) /123
三、 囊腫開顱切除術(shù) /123
第七節(jié)　脊膜膨出和脊膜脊髓膨出手術(shù) /123
一、 脊膜膨出手術(shù) /124
二、 脊髓外翻手術(shù) /124
三、 脂肪瘤型脊髓脊膜膨出 /126
第八節(jié)　先天性藏毛竇切除術(shù) /129
第九節(jié)　脊髓栓系綜合征手術(shù) /131
一、 兒童椎板成形術(shù) /131
二、 脊髓栓系綜合征手術(shù) /134
第十節(jié)　脊髓縱裂手術(shù) /137
第六章　顱腦化膿癥手術(shù)/142
第一節(jié)　腦膿腫的外科治療 /142
一、 膿腫穿刺引流術(shù) /142
二、 膿腫切除術(shù) /143
第二節(jié)　椎管內(nèi)膿腫的外科治療 /144
第三節(jié)　腦囊蟲病的外科治療 /144
第四節(jié)　腦結(jié)核瘤的外科治療 /145
第七章　兒童癲癇的手術(shù)/147
第一節(jié)　概述 /147
一、 小兒癲癇的特點 /147
二、 小兒癲癇手術(shù)的適應證和禁忌證 /147
三、 小兒癲癇手術(shù)種類的介紹 /148
第二節(jié)　顳葉外癲癇病灶切除術(shù) /149
第三節(jié)　前顳葉切除術(shù) /150
第四節(jié)　腦葉及多腦葉切除術(shù) /152
第五節(jié)　大腦半球切除術(shù) /153
第六節(jié)　胼胝體切開術(shù) /154
第七節(jié)　神經(jīng)調(diào)控術(shù) /157
第八章　小兒腦癱的神經(jīng)外科治療/162
第一節(jié)　概述 /162
第二節(jié)　腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù) /163
第三節(jié)　選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù) /166
第九章　頸部手術(shù)/171
第一節(jié)　甲狀舌管囊腫（瘺管）手術(shù) /171
第二節(jié)　鰓源性囊腫（瘺管）切除術(shù) /173
一、 第二鰓囊腫（瘺管）切除術(shù) /174
二、 第一鰓囊腫（瘺管）切除術(shù) /175
三、 第三、第四鰓囊腫（梨狀窩瘺）切除術(shù) /175
第三節(jié)　頸內(nèi)靜脈擴張癥手術(shù) /176
第四節(jié)　頸部囊性淋巴管瘤切除術(shù) /177
第十章　胸壁畸形手術(shù)/180
第一節(jié)　漏斗胸手術(shù) /180
第二節(jié)　雞胸手術(shù) /186
第三節(jié)　胸骨裂手術(shù) /188
第四節(jié)　叉狀肋手術(shù) /189
第五節(jié)　胸壁血管瘤手術(shù) /191
第六節(jié)　胸壁淋巴管瘤手術(shù) /192
第七節(jié)　肋骨腫瘤切除術(shù) /192
第十一章　胸膜手術(shù)/195
第一節(jié)　急性膿胸 /195
一、 急性膿胸閉式引流術(shù) /195
二、 開胸手術(shù)及電視胸腔鏡手術(shù) /197
第二節(jié)　慢性膿胸手術(shù) /197
第三節(jié)　乳糜胸手術(shù) /199
第十二章　縱隔手術(shù)/202
第一節(jié)　縱隔感染手術(shù) /202
第二節(jié)　縱隔腫瘤手術(shù) /204
第十三章　肺及支氣管手術(shù)/207
第一節(jié)　肺切除術(shù) /207
第二節(jié)　肺大皰手術(shù) /217
第三節(jié)　肺囊性腺瘤樣畸形手術(shù) /219
第四節(jié)　肺隔離癥手術(shù) /222
第五節(jié)　先天性肺葉性肺氣腫 /225
一、 胚胎學 /225
二、 病因 /225
三、 病理生理 /225
四、 診斷 /226
五、 胎兒肺葉性肺氣腫 /227
六、 先天性肺葉性肺氣腫合并先天性心臟病 /228
七、 術(shù)后并發(fā)癥 /229
八、 預后 /229
第六節(jié)　氣管、支氣管損傷手術(shù) /229
第十四章　食管手術(shù)/235
第一節(jié)　先天性食管閉鎖與食管氣管瘺手術(shù) /235
第二節(jié)　賁門失弛緩癥手術(shù) /240
第三節(jié)　胃食管反流手術(shù) /242
第四節(jié)　食管狹窄手術(shù) /246
第五節(jié)　食管異物及穿孔 /248
第六節(jié)　食管替代術(shù) /250
第十五章　膈疝及膈膨升手術(shù)/258
第一節(jié)　先天性膈疝手術(shù) /258
一、 胸腹裂孔疝手術(shù) /258
二、 胸骨后疝手術(shù) /260
三、 食管裂孔疝手術(shù) /260
第二節(jié)　外傷性膈疝手術(shù) /262
第三節(jié)　膈膨升手術(shù) /263
第十六章　先天性心臟病手術(shù)/266
第一節(jié)　動脈導管未閉手術(shù) /266
第二節(jié)　繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù) /271
第三節(jié)　室間隔缺損手術(shù) /274
第四節(jié)　法洛四聯(lián)癥手術(shù) /277
第五節(jié)　全肺靜脈異位引流 /279
第六節(jié)　主動脈縮窄手術(shù) /284
第七節(jié)　室間隔完整型肺動脈閉鎖的手術(shù) /289
第八節(jié)　完全性大動脈錯位合并肺動脈高壓的手術(shù) /292
第十七章　腹壁手術(shù)/297
第一節(jié)　臍膨出手術(shù) /297
第二節(jié)　腹裂手術(shù) /303
第三節(jié)　先天性腹壁肌肉缺損手術(shù) /306
第十八章　臍部手術(shù)/310
第一節(jié)　臍疝手術(shù) /310
第二節(jié)　白線疝手術(shù) /312
第三節(jié)　臍腸瘺手術(shù) /313
第四節(jié)　臍尿管瘺手術(shù) /318
第五節(jié)　臍茸或臍竇手術(shù) /322
第十九章　腹外疝手術(shù)/325
第一節(jié)　腹股溝斜疝手術(shù) /325
第二節(jié)　腹股溝直疝手術(shù) /332
第三節(jié)　股疝手術(shù) /334
第二十章　腸系膜囊腫、大網(wǎng)膜囊腫、乳糜腹手術(shù)/337
第一節(jié)　腸系膜囊腫切除術(shù) /337
第二節(jié)　大網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) /340
第三節(jié)　乳糜腹手術(shù) /341
一、 處理淋巴管瘺的手術(shù) /342
二、 淋巴管- 靜脈分流手術(shù) /343
三、 腹腔- 靜脈分流術(shù) /343
第二十一章　消化道異物/347
第二十二章　新生兒消化道穿孔/352
第二十三章　胃部手術(shù)/355
第一節(jié)　胃部分切除術(shù) /355
第二節(jié)　胃扭轉(zhuǎn)手術(shù) /359
第三節(jié)　胃黏膜脫垂手術(shù) /362
第四節(jié)　胃重復畸形手術(shù) /363
第五節(jié)　胃造口術(shù) /364
第六節(jié)　幽門閉鎖、幽門前瓣膜手術(shù) /368
第七節(jié)　幽門環(huán)肌切開術(shù) /369
第二十四章　十二指腸手術(shù)/372
第一節(jié)　先天性十二指腸閉鎖與狹窄手術(shù) /372
一、 腹腔鏡手術(shù) /373
二、 開腹手術(shù) /375
第二節(jié)　環(huán)狀胰腺手術(shù) /379
一、 腹腔鏡十二指腸菱形吻合術(shù) /380
二、 開腹十二指腸菱形吻合術(shù) /381
三、 開腹結(jié)腸后十二指腸- 空腸Roux-en-Y 吻合術(shù) /382
四、 開腹結(jié)腸后十二指腸- 空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù) /383
第三節(jié)　十二指腸重復畸形手術(shù) /384
第四節(jié)　十二指腸前門靜脈 /387
一、 十二指腸- 十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù) /389
二、 結(jié)腸后十二指腸- 空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù) /389
三、 腹腔鏡十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù) /390
第五節(jié)　腸系膜上動脈壓迫綜合征 /391