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內(nèi)容簡介

　　本書收集并總結(jié)了門診初診、住院治療和門診復(fù)診階段遇到的常見問題，進行歸納總結(jié)，分別從對高弓足的基本認識到各個治療階段，深入淺出的介紹，對于剛剛涉足足踝矯形的醫(yī)務(wù)人員，也可以閱讀此書，解除困惑，并初步掌握足踝矯形專業(yè)的基本診療思路和常見治療方法。本書旨在解答高弓足患者及家屬在疾病治療過程中的困惑，幫助其認識該疾病，并可以做到積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，力爭早日戰(zhàn)勝疾病。高弓足，是指因遺傳、骨病、燒傷、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素導(dǎo)致足部肌肉肌腱攣縮、張力不平衡，進而骨骼變形、足弓升高、足部疼痛和行走困難的一種疾病，此病可發(fā)生于從胎兒到老年的各個年齡段，畸形種類多變，對人體功能危害極大，治療的選擇十分困難。正常足弓支撐體重、吸收應(yīng)力、維持平衡、可以適應(yīng)不同運動場景和地形等，高弓足患者足弓過高且僵硬，足部受力不均勻，引起身體自下至上多種骨骼畸形及疼痛，如..外翻、錘狀趾、胼胝、跖痛癥、足底筋膜炎、跟骨內(nèi)外翻畸形、O型腿、骨盆傾斜、駝背畸形、脊柱側(cè)彎、高低肩等。盡管高弓足在我國發(fā)生率不高，但常因未能早發(fā)現(xiàn)、早治療及誤診誤治，對患者造成終生危害，足部長期疼痛，嚴重影響生存質(zhì)量。高弓足畸形種類多變、治療周期長、治療難度大、并發(fā)癥多，其預(yù)防及治療仍然是骨科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。自古就有高弓足畸形的病例，1922年，英國考古學家霍華德·卡特利用電腦還原技術(shù)，發(fā)現(xiàn)埃及第十八王朝法老圖坦卡蒙是個有畸形足、齙牙和女性般豐臀的人，這種非正常形象是古埃及王朝一向沿襲近親結(jié)婚所致。科學家通過DNA 證實圖坦卡蒙是親兄妹所生，先天帶有多種遺傳病，畸形足就是其中之一。盡管高弓足治療較為困難，但得益于醫(yī)學技術(shù)的不斷創(chuàng)新，現(xiàn)代醫(yī)學對其治療手段取得巨大進步，已形成包括物理治療、器械矯形、手術(shù)治療、康復(fù)治療等為一體的綜合治療?；蚝Y查的應(yīng)用也使先天性高弓足發(fā)生率顯著下降。然而，由于醫(yī)學知識普及的不足，高弓足對患者、家庭、社會的危害仍十分驚人，迫切需要對相關(guān)知識進行普及，提高其整體治愈率，降低致殘率。因此，高弓足科普不可忽視，長期以來，我們深感缺少一本既內(nèi)容全面又語言簡潔易懂的關(guān)于高弓足的科普讀物，這本《高弓足》科普讀物正是在這樣的大環(huán)境下應(yīng)運而生的，它的出版是時代的需要，是臨床醫(yī)生們的期盼，也是社會和患者的福音。衷心地感謝各位編者在繁忙的醫(yī)、教、研工作之余，秉承傳道解惑、求真務(wù)實和一絲不茍的精神，本著出精品的信念，廣泛收集資料，結(jié)合自己的臨床工作經(jīng)驗和專業(yè)知識，精心撰寫了這本書，我們誠摯地感謝他們的辛苦付出。這本《高弓足》讀物內(nèi)容豐富、廣泛、語言簡明、實用。我們根據(jù)國內(nèi)外大量有關(guān)馬蹄高弓足的報道及臨床經(jīng)驗，編寫了這本書，目的是讓廣大讀者從專業(yè)視角充分了解高弓足的相關(guān)知識，為廣大讀者提供自測的方式以判斷自己是否患有高弓足，從而進行早預(yù)防、早診斷和早治療，避免出現(xiàn)更加嚴重的并發(fā)癥。本書每節(jié)都附有相關(guān)的圖片，圖文并茂，將基礎(chǔ)和臨床知識緊密結(jié)合；既做到了系統(tǒng)介紹，又能突出重點，希望讀者能夠從中受益。限于水平和經(jīng)驗，難免存在疏漏和差錯，敬請同道和廣大讀者不吝批評指正。

作者簡介

　　牛云飛，醫(yī)學博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，長期致力于戰(zhàn)創(chuàng)傷基礎(chǔ)與臨床工作，主攻脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病、骨盆周圍損傷、兒童骨折、腕肘關(guān)節(jié)及足踝創(chuàng)傷，對四肢復(fù)雜骨折及難治性骨不連也有深入鉆研。先后在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文50余篇，其中SCI文章20篇，作為項目負責人承擔國家自然科學基金項目1項，軍事醫(yī)學重點項目1項，申請專利6項，主編《海戰(zhàn)創(chuàng)傷外科學》《頸椎問與答》《截癱》等專著6部。為長海醫(yī)院十佳優(yōu)秀青年醫(yī)師，十佳為部隊服務(wù)先進個人，入選第二軍醫(yī)大學“5511”青年后備人才庫、上海市高校中青年教師培養(yǎng)計劃、上海市科協(xié)晨光計劃，以第一完成人獲軍隊醫(yī)療成果三等獎1項，以第二完成人獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，參與完成人獲軍隊科技進步一等獎1項，上海市科技進步獎一等獎2項，中華醫(yī)學科技獎一等獎1項。為國際矯形與創(chuàng)傷外科學會中國部創(chuàng)傷學會委員，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會脊髓損傷康復(fù)專業(yè)委員會和國際脊髓學會中國脊髓損傷分會青年委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學會創(chuàng)傷醫(yī)學委員會和骨傷科委員會生物材料學組青年委員，中國生物醫(yī)學工程學會組織工程與再生醫(yī)學分會會員，國家自然科學基金評審專家，《實用骨科雜志》編委，《中國組織工程研究雜志》審稿專家。

圖書目錄

一、高弓足的基本知識
（一）足的解剖
1.足踝有什么解剖特點？
2.足踝部位有哪些連接結(jié)構(gòu)？
3.維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的周圍韌帶有哪些？
4.維持足踝穩(wěn)定的周圍肌肉有哪些？
5.下肢有哪些神經(jīng)和血管分布？
（二）足弓
6.足弓是由什么構(gòu)成的？
7.足弓的解剖特點是什么？
8.足弓的生物力學特點是什么？
9.研究足弓有什么價值？
（三）高弓足有關(guān)的基本概念
10.什么是高弓足？
11.高弓足對體態(tài)有什么危害？
12.高弓足根據(jù)發(fā)病原因是如何分類的？
13.高弓足的其他分類方式有什么？
14.什么是單純型高弓足？
15.什么是內(nèi)翻型高弓足？
16.什么是跟行型高弓足？
17.什么是跖屈型高弓足？
18.什么是先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足？
19.什么是特發(fā)性馬蹄高弓足？
20.什么是CMT病？
21.什么是創(chuàng)傷性馬蹄高弓足？
（四）高弓足的發(fā)病機制
22.高弓足的發(fā)病機制是什么？
23.CMT病和基因突變相關(guān)嗎？
24.燒傷后為什么會出現(xiàn)馬蹄高弓足畸形？
25.腓總神經(jīng)損傷為什么會導(dǎo)致馬蹄高弓足？
26.腓總神經(jīng)常見損傷原因有哪些？
27.創(chuàng)傷后為什么會出現(xiàn)馬蹄高弓足？
28.腦卒中后為什么會出現(xiàn)馬蹄高弓足？
29.腰椎退行性疾病為什么會導(dǎo)致馬蹄高弓足？
30.類風濕關(guān)節(jié)炎為什么會導(dǎo)致馬蹄高弓足？
31.高弓足常合并的畸形有哪些？
（五）高弓足的流行病學特點及有關(guān)分型
32.先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足的流行病學特點是什么？
33.先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足的分型是什么？
34.CMT病的高發(fā)年齡是多少？
35.CMT病的分型是什么？
36.腰椎退行性疾病導(dǎo)致足下垂的流行病學特點是什么？
二、高弓足的臨床表現(xiàn)
37.高弓足臨床表現(xiàn)有什么？
38.高弓足患者足底為什么出現(xiàn)胼胝？
39.先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足的臨床特點是什么？
40.CMT病的臨床特點是什么？
41.腰椎退行性疾病導(dǎo)致足下垂的特點是什么？
42.成人僵硬型馬蹄高弓足的臨床特點是什么？
三、高弓足的診斷
43.先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足在產(chǎn)前能夠被發(fā)現(xiàn)嗎？
44.如何判斷自己是不是高弓足？
45.高弓足進行評估時需要注意什么？
46.高弓足如何進行體格檢查？
47.高弓足影像學評估方式有什么？
48.X線片對高弓足的診斷有什么意義？
49.MRI對高弓足的診斷有什么意義？
50.3D打印技術(shù)對高弓足的診斷有什么意義？
51.如何鑒別腰椎退行性疾病與腓總神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的足下垂？
52.如何評估先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足的嚴重程度？
53.足下垂第一類功能評估標準是什么？
54.足下垂第二類功能評估標準是什么？
四、高弓足的治療方法及原則
55.高弓足延誤治療的后果有哪些？
56.高弓足能治好嗎？
57.什么時候治療高弓足最好？
58.高弓足有哪些治療方法呢？
五、高弓足的非手術(shù)治療
59.高弓足如何進行保守治療？
60.哪些類型高弓足患者可以進行保守治療？
61.什么是Ponseti方法？
62.Ponseti方法治療先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足有什么優(yōu)點？
63.什么時候開始Ponseti方法治療，需要多長時間？
64.Ponseti方法治療后效果如何？會復(fù)發(fā)嗎？
65.家長在Ponseti方法治療過程中要配合什么？
66.其他畸形足可以用Ponseti方法進行治療嗎？
67.類風濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的足下垂如何保守治療？
68.腓總神經(jīng)損傷性馬蹄高弓足如何保守治療？
六、高弓足的手術(shù)治療
69.高弓足如何進行手術(shù)治療？
70.高弓足手術(shù)治療風險大嗎？
71.手術(shù)治療原則是什么？
72.哪些類型高弓足患者可以進行手術(shù)治療？
73.針對馬蹄高弓足的軟組織松解手術(shù)有哪些？
74.什么是足三關(guān)節(jié)融合術(shù)？
75.足三關(guān)節(jié)融合術(shù)有哪些缺點？
76.足三關(guān)節(jié)融合術(shù)的固定方式有什么？
77.內(nèi)固定術(shù)有什么優(yōu)點？
78.內(nèi)固定術(shù)有什么缺點？
79.外固定的優(yōu)點有什么？
80.外固定的缺點是什么？
81.哪些高弓足患者可以進行足三關(guān)節(jié)融合術(shù)的治療？
82.足三關(guān)節(jié)融合術(shù)治療前后需要注意什么？
83.足三關(guān)節(jié)融合術(shù)輔以軟組織手術(shù)治療有什么意義？
84.什么是Ilizarov技術(shù)？
85.Ilizarov技術(shù)有什么優(yōu)點？
86.高弓足術(shù)后多久能走路？
七、高弓足術(shù)后并發(fā)癥
87.嬰幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足術(shù)后有哪些不良癥狀？
88.成人高弓足術(shù)后可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
89.Ilizarov技術(shù)的并發(fā)癥和防治方法有哪些？
90.釘?shù)栏腥居惺裁次：Γ?br /> 91.發(fā)生釘?shù)栏腥镜脑蛴惺裁矗?br />八、高弓足的康復(fù)和護理
92.先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足該如何護理？
93.術(shù)后切口感染如何護理？
94.外固定支架釘?shù)栏腥救绾芜M行護理？
95.什么是高壓氧治療？
96.高壓氧治療對高弓足恢復(fù)有什么好處？
97.高弓足患者行高壓氧治療時需要注意哪些禁忌證？
98.進入高壓氧艙治療安全嗎？
99.進行高壓氧治療前需要注意什么？
100.什么是紅外線療法？
101.進行紅外線療