飛秒激光輔助屈光性白內(nèi)障手術(shù)學(xué)

第一章白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)展
第一節(jié)白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展簡史/1
一、白內(nèi)障針撥術(shù)/1
二、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)/2
三、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)/2
四、現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和手法小切口白內(nèi)障手術(shù)/3
五、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)/3
六、激光白內(nèi)障手術(shù)/3
第二節(jié)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)展/7
第三節(jié)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證/8
一、適應(yīng)證/8
二、禁忌證/8
第四節(jié)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量的改善/9
一、概述//9
二、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后視覺質(zhì)量的評(píng)估/13
三、小結(jié)/15
第二章精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)
第一節(jié)硬件設(shè)施與要求/18
一、飛秒激光輔助屈光性白內(nèi)障手術(shù)需要的眼科檢查硬件設(shè)備/18
二、飛秒激光輔助屈光性白內(nèi)障手術(shù)需要的手術(shù)相關(guān)硬件及設(shè)備/26
第二節(jié)流程管理/36
一、病史采集/37
二、眼部常規(guī)檢查/37
三、特殊檢查項(xiàng)目/37
四、角膜散光的應(yīng)對(duì)流程/37
五、多焦點(diǎn)人工晶狀體選擇流程/38
六、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的準(zhǔn)備流程/38
七、開展白內(nèi)障手術(shù)/39
八、術(shù)后隨訪/39
第三節(jié)患者篩選與策略/40
一、屈光性白內(nèi)障手術(shù)患者的一般篩選/40
二、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的患者篩選策略/40
三、散光矯正型人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
四、多焦點(diǎn)人工晶狀體植入的患者篩選策略/41
第四節(jié)患者溝通與期望值管理/44
一、屈光性白內(nèi)障手術(shù)一般溝通/44
二、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的患者溝通/44
三、散光矯正的患者溝通/46
四、多焦點(diǎn)人工晶狀體植入的患者溝通/46
第五節(jié)圍手術(shù)期管理/49
一、抗感染措施/49
二、抗炎措施/50
三、抗干眼措施/51
第六節(jié)術(shù)前檢查/55
一、病史/55
二、常規(guī)眼部檢查/55
三、眼部特殊檢查/57
第七節(jié)生物測(cè)量和術(shù)前規(guī)劃與評(píng)估/63
一、精準(zhǔn)生物測(cè)量需要提供的眼球參數(shù)/63
二、人工晶狀體計(jì)算公式/65
第八節(jié)功能性人工晶狀體分類/67
一、人工晶狀體材料/67
二、單焦點(diǎn)人工晶狀體/68
三、散光矯正型人工晶狀體/68
四、功能性人工晶狀體/69
第三章飛秒激光輔助白內(nèi)障屈光手術(shù)
第一節(jié)飛秒激光參數(shù)設(shè)置/74
一、飛秒激光切割參數(shù)設(shè)置的三大核心概念/74
二、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)的核心功能及臨床應(yīng)用要點(diǎn)/75
三、飛秒激光參數(shù)對(duì)眼組織的設(shè)置原則/79
四、飛秒激光參數(shù)介紹與推薦參數(shù)設(shè)置表/80
第二節(jié)飛秒激光操作流程/83
一、眼部麻醉清潔/83
二、患者接口（PI）對(duì)接/84
三、飛秒激光作用位置、范圍及深度設(shè)置/85
第三節(jié)飛秒激光角膜切口制作策略與管理/92
一、飛秒激光角膜切口的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)/92
二、飛秒激光角膜切口設(shè)置/94
三、飛秒激光角膜切口并發(fā)癥/95
第四節(jié)飛秒激光前囊截囊/98
一、飛秒激光截囊的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)/99
二、飛秒激光截囊設(shè)置/100
三、飛秒激光截囊并發(fā)癥/101
第五節(jié)飛秒激光晶狀體核預(yù)劈/110
一、飛秒激光預(yù)劈核的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)/110
二、飛秒激光預(yù)劈核設(shè)置/111
三、飛秒激光預(yù)劈核并發(fā)癥/113
第六節(jié)飛秒激光輔助角膜散光矯正策略/114
一、概述/114
二、飛秒激光輔助角膜散光松解術(shù)/120
三、臨床效果及評(píng)價(jià)/129
四、不良反應(yīng)及并發(fā)癥/134
五、小結(jié)與展望/136
第七節(jié)飛秒激光的并發(fā)癥/139
一、負(fù)壓環(huán)固定困難及松脫/139
二、結(jié)膜下出血/139
三、瞳孔縮小和虹膜損傷/140
四、截囊不全和不規(guī)則截囊/140
五、角膜切口制作不全/142
六、角膜內(nèi)皮損傷/142
七、一過性眼壓升高/142
第四章飛秒激光輔助的超聲乳化手術(shù)
第一節(jié)切口的制作/145
一、切口制作順序/145
二、切口分離技巧/146
三、角膜松解切口的分離/147
第二節(jié)角膜內(nèi)皮保護(hù)和撕囊/147
一、角膜內(nèi)皮保護(hù)注意事項(xiàng)/147
二、撕囊/148
第三節(jié)水分離和核移除/151
一、標(biāo)準(zhǔn)水分離/151
二、水分層/151
三、核移除/152
第四節(jié)皮質(zhì)移除/157
一、皮質(zhì)移除的基本原則/157
二、皮質(zhì)移除的基本操作技術(shù)/157
三、皮質(zhì)移除過程中的注意事項(xiàng)/159
四、特殊情況下的皮質(zhì)移除/159
第五節(jié)人工晶狀體植入/160
一、人工晶狀體植入法/161
二、非球面人工晶狀體植入/163
三、散光矯正型人工晶狀體植入/165
四、老視矯正型人工晶狀體植入/168
五、老視散光矯正型人工晶狀體植入/171
六、其他種類人工晶狀體植入/173
第六節(jié)導(dǎo)航引導(dǎo)下的飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)/174
一、導(dǎo)航的背景和意義/175
二、目前應(yīng)用于臨床的導(dǎo)航系統(tǒng)及優(yōu)勢(shì)/175
三、以VERION導(dǎo)航系統(tǒng)為例進(jìn)行介紹/176
第七節(jié)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)術(shù)中并發(fā)癥及處理/181
一、瞳孔縮小/181
二、角膜切口制作不全/181
三、角膜后彈力層脫離/181
四、角膜松解切口穿孔/184
五、截囊不全和不規(guī)則截囊/184
六、前囊膜撕裂/184
七、囊袋阻滯綜合征/184
八、角膜切口正下方晶狀體皮質(zhì)吸除困難/184
九、后囊膜破裂/185
第五章飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)特殊病例
第一節(jié)淺前房的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)/188
一、淺前房白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)/188
二、淺前房白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/188
三、飛秒激光輔助淺前房白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)/189
第二節(jié)硬核飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)/191
一、白內(nèi)障的分級(jí)及硬核白內(nèi)障的流行病學(xué)特征/191
二、硬核白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)及常見并發(fā)癥/191
三、硬核白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/193
四、飛秒激光輔助硬核白內(nèi)障手術(shù)的特殊處理/194
第三節(jié)飛秒激光應(yīng)用于晶狀體半脫位白內(nèi)障手術(shù)/197
一、晶狀體半脫位流行病學(xué)特征/197
二、晶狀體半脫位白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)及常見并發(fā)癥/198
三、晶狀體半脫位白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/198
四、飛秒激光輔助晶狀體半脫位白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)/199
第四節(jié)乳白核白內(nèi)障手術(shù)/201
一、乳白核白內(nèi)障的流行病學(xué)特征/201
二、乳白核白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)及常見并發(fā)癥/202
三、乳白核白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助/202
四、飛秒激光輔助乳白核白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)/204
五、飛秒激光輔助乳白核白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/204
第五節(jié)角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)/206
一、角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少合并白內(nèi)障/206
二、圍手術(shù)期管理/206
三、飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少合并白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)/206
四、飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少合并白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/207
第六節(jié)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）后的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)/208
一、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）后并發(fā)白內(nèi)障/208
二、圍手術(shù)期管理/208
三、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)/209
四、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）后白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/210
第七節(jié)放射狀角膜切開術(shù)（RK）后的飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)/211
一、放射狀角膜切開術(shù)（RK）后并發(fā)白內(nèi)障/211
二、圍手術(shù)期管理/211
三、飛秒激光輔助放射狀角膜切開術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)/212
四、飛秒激光輔助放射狀角膜切開術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/212
第八節(jié)飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）取出術(shù)/214
一、有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障/214
二、圍手術(shù)期管理/214
三、飛秒激光輔助有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)/214
四、飛秒激光輔助有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/215
第九節(jié)玻璃體切除術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)/216
一、玻璃體切除術(shù)后的流行病學(xué)特征/216
二、玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)/217
三、手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)前準(zhǔn)備/218
四、玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/219
五、飛秒激光輔助玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的手術(shù)方法和注意事項(xiàng)/219
六、飛秒激光輔助玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的并發(fā)癥及其處理/221
第十節(jié)高度近視眼白內(nèi)障/222
一、高度近視眼白內(nèi)障的流行病學(xué)特征/222
二、高度近視眼白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)/223
三、手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)前準(zhǔn)備/224
四、高度近視眼白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/225
五、飛秒激光輔助高度近視眼白內(nèi)障的手術(shù)方法和注意事項(xiàng)/227
六、飛秒激光輔助高度近視眼白內(nèi)障手術(shù)的并發(fā)癥及其處理/228
第十一節(jié)穿透性角膜移植術(shù)（PKP）后飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)/230
一、穿透性角膜移植術(shù)后白內(nèi)障的流行病學(xué)特征/230
二、穿透性角膜移植術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)/231
三、白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇/231
四、飛秒激光輔助穿透性角膜移植術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)/231
五、穿透性角膜移植術(shù)后飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)方法和注意事項(xiàng)/233
第十二節(jié)前囊膜機(jī)化的白內(nèi)障/236
一、前囊膜機(jī)化的流行病學(xué)特征/236
二、前囊膜機(jī)化白內(nèi)障手術(shù)的難點(diǎn)/236
三、手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)前準(zhǔn)備/236
四、前囊膜機(jī)化白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)用飛秒激光輔助的優(yōu)勢(shì)/236
五、飛秒激光輔助前囊膜機(jī)化白內(nèi)障的手術(shù)方法和注意事項(xiàng)/237
六、飛秒激光輔助前囊膜機(jī)化白內(nèi)障手術(shù)的特殊并發(fā)癥及其處理/237
第六章
不同品牌飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備簡介
第一節(jié)LenSx飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)/239
第二節(jié)LENSAR3D飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)/244
第三節(jié)CATALYSPrecisionLaserSystem眼科飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)/250
第四節(jié)VICTUS飛秒激光系統(tǒng)/253
第五節(jié)FEMTOLDVZ8飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)/256