結直腸癌篩查

目  錄
工作程序 1
A.一般原則和程序 1
1.背景 1
2.范圍 1
3.目標 2
4.參會者 2
5.審查和評估過程 3
6.手冊數據納入標準 4
B. 科學審查和評估 4
1.描述性流行病學和疾病特征 4
2.篩查技術 4
3.篩查的可用性和使用情況 4
4.篩查程序的效力和效果 5
5.總結 6
6.評估 6
參考文獻 7
總論 8
信息和意識 8
中低收入國家的癌癥預防 9
組織性篩查項目的質量保證 9
內鏡技術效果相關觀察性研究的選擇標準 9
評估新興技術效果的方法 9
腺瘤性息肉作為一級預防的替代生物標志物 10
參考文獻 10
縮寫表 12
術語表 15
第一章 結直腸癌 18
第一節(jié) 全球負擔：發(fā)病率、死亡率、生存率和預測 18
一、全球負擔 18
二、國際差異及與社會經濟發(fā)展的關系 18
三、 生存 19
四、時間趨勢 20
五、全球負擔預測 21
第二節(jié) 分類和自然史 26
一、經典腺瘤 26
二、鋸齒狀病變和息肉 27
三、結直腸癌 28
第三節(jié) 診斷分期、生存情況和治療 28
一、診斷分期 28
二、生存情況 29
三、治療 31
第四節(jié) 風險因素和保護因素 31
一、生活方式和環(huán)境因素 32
二、宿主因素 34
三、藥物的使用 35
四、發(fā)病部位的病因差異 35
參考文獻 36
第二章 結直腸癌篩查的可及性和使用 42
第一節(jié) 歐洲 42
一、指導方針 42
二、政策 43
三、計劃實施  43
四、參與 48
第二節(jié) 加拿大和美國 48
一、加拿大 48
二、美國 50
第三節(jié) 拉丁美洲 51
第四節(jié) 非洲 53
一、北非 53
二、撒哈拉以南非洲 53
第五節(jié) 中亞、西亞和南亞 54
第六節(jié) 東亞和東南亞 55
一、東亞 57
二、東南亞 58
第七節(jié) 大洋洲 59
一、澳大利亞 59
二、新西蘭 60
參考文獻 60
第三章 結直腸癌篩查研究 69
第一節(jié) 研究方法概述 69
一、關于結直腸癌篩查的隨機對照試驗 69
二、關于結直腸癌篩查預防效果的觀察性研究 69
三、評估結直腸癌篩查的不良影響 70
四、間期癌 72
五、效益危害比和成本效益 72
參考文獻 74
第二節(jié) 糞便隱血試驗 75
一、技術 75
二、隨機對照試驗 80
三、篩查預防效果的觀察性研究 85
四、不良影響 96
五、FOBT篩查的效益危害比 101
六、成本效益研究 102
參考文獻 114
第三節(jié) 內鏡檢查方法 124
一、技術 124
二、隨機對照試驗 131
三、內鏡檢查預防效果的觀察性研究 139
四、不良影響 149
五、效益危害比 155
六、成本效益研究 160
參考文獻 169
第四節(jié) 比較內鏡檢查方法和糞便隱血試驗的預防效果 183
一、降低結直腸癌發(fā)病率或死亡率 183
二、腺瘤和結直腸癌的檢出率 186
三、成本效益 189
參考文獻 192
第五節(jié) 計算機斷層掃描結腸造影成像 194
一、技術 194
二、預防效果 197
三、不良影響 201
四、效益危害比和成本效益 202
參考文獻 203
第六節(jié) 結直腸癌篩查的參與度 208
一、結直腸癌篩查參與度的決定因素 208
二、提高內鏡篩查參與度的干預措施 211
三、通過糞便隱血試驗提高篩查參與度的干預措施 213
四、兩種篩查方法的參與度比較 215
五、知情決策 218
參考文獻 218
第七節(jié) 新興技術 225
一、基于糞便的檢測 225
二、膠囊結腸鏡檢查 230
三、血液檢測 232
四、基于其他標志物的檢測 235
參考文獻 236
第八節(jié) 結直腸癌高危人群 239
一、遺傳易感性 239
二、結直腸腫瘤家族史 245
三、結直腸腫瘤個人史 250
四、疾病 255
參考文獻 256
第四章 總結 264
第一節(jié) 結直腸癌 264
第二節(jié) 全球結直腸癌篩查 264
一、歐洲 264
二、加拿大和美國 265
三、拉丁美洲 265
四、非洲 265
五、中亞、西亞和南亞 265
六、東亞和東南亞 265
七、大洋洲 266
第三節(jié) 基于糞便的血液檢驗 266
一、技術 266
二、gFOBT篩查隨機對照試驗 266
三、基于糞便的血液檢驗的預防效果的觀察性研究 267
四、基于糞便的血液檢驗的不良影響 267
五、基于糞便的血液檢驗篩查的效益危害比和成本效益 268
第四節(jié) 內鏡方法 268
一、技術 268
二、乙狀結腸鏡篩查的隨機對照試驗 268
三、內鏡檢查預防效果的觀察性研究 269
四、內鏡技術篩查的不良影響 270
五、內鏡技術篩查的效益危害比 270
第五節(jié) 比較內鏡和糞便血檢的預防效果 271
一、降低結直腸癌發(fā)病率或死亡率 271
二、腺瘤和結直腸癌的檢出率 271
三、成本效益 271
第六節(jié) 計算機斷層掃描結腸鏡檢查 271
第七節(jié) 結直腸癌篩查的參與度 272
一、結直腸癌篩查參與度的決定因素 272
二、提高結直腸癌篩查參與率的方法 273
三、提高內鏡篩查參與率的干預措施 273
四、提高糞便血液檢測篩查的參與率 273
五、比較兩種篩查方法的參與率 273
第八節(jié) 新興技術 273
一、糞便檢測 274
二、膠囊結腸鏡檢查 274
三、血液檢測 274
第九節(jié) 結直腸癌高危人群 274
一、遺傳易感性 274
二、結直腸癌家族史 275
三、個人結直腸癌病史 275
四、疾病 275
第五章 評估 276
一、愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗 276
二、糞便免疫化學檢驗 277
三、柔性乙狀結腸鏡檢查 277
四、結腸鏡檢查 277
五、計算機斷層掃描結腸造影（CT結腸造影） 278