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內(nèi)容簡介

　　深化醫(yī)保支付方式改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大戰(zhàn)略部署，也是醫(yī)療保障制度自身發(fā)展完善、不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯实谋厝灰?。本書從醫(yī)院管理者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的視角出發(fā)，深入剖析醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、國家集采政策、創(chuàng)新技術(shù)支付方式、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等多個重要政策變化以及其對醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院管理的深遠(yuǎn)影響，探討不同政策背景下醫(yī)院如何通過醫(yī)保管理、績效引導(dǎo)、健全診療規(guī)范、加強(qiáng)成本管控、創(chuàng)新運(yùn)營管理模式等管理舉措不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)模式、推廣創(chuàng)新技術(shù)，旨在為廣大醫(yī)院管理者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)。

作者簡介

　　王興鵬，醫(yī)學(xué)博士、留德博士后（洪堡學(xué)者），主任醫(yī)師、二級教授、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任。先后入選新世紀(jì)人才支撐計(jì)劃、新世紀(jì)百千萬人才工程國家級人才及上海市領(lǐng)軍人才，享受國務(wù)院政府特殊津貼。承擔(dān)科研項(xiàng)目20余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇、專著15部，先后獲上海市科技進(jìn)步獎2項(xiàng)、上海市醫(yī)學(xué)科技獎3項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎2項(xiàng)、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院科技創(chuàng)新獎2項(xiàng)、中國管理科學(xué)獎1項(xiàng)

圖書目錄

第一篇　概　論
第一章　現(xiàn)代醫(yī)院管理與高質(zhì)量發(fā)展 3
一、前言 3
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 7
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 9
第二章　醫(yī)保供給側(cè)改革與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 12
一、醫(yī)保供給側(cè)改革的發(fā)展與理論思路 13
二、公立醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制與醫(yī)保供給側(cè)改革政策 17
三、醫(yī)保供給側(cè)改革與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 25
四、結(jié)語 34
第三章　醫(yī)保供給側(cè)改革對醫(yī)院管理的影響 36
一、三醫(yī)聯(lián)動 36
二、醫(yī)保供給側(cè)改革 38
三、醫(yī)院管理的發(fā)展方向 51
第二篇　醫(yī)保供給側(cè)改革
第四章　醫(yī)保支付方式改革 57
一、概述 57
二、數(shù)量付費(fèi)法 64
三、前瞻支付法 66
四、價(jià)值付費(fèi)法 69
五、組合支付模式 74
第五章　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理 77
一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成基礎(chǔ) 77
二、我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格策略的變遷與發(fā)展 87
三、我國藥械創(chuàng)新價(jià)格政策 100
第六章　多層次醫(yī)療保障 108
一、商業(yè)健康保險(xiǎn) 108
二、國內(nèi)外商業(yè)健康保險(xiǎn) 111
第七章　醫(yī)保監(jiān)督管理 127
一、我國醫(yī)保監(jiān)督管理體系及發(fā)展趨勢 127
二、不同醫(yī)保支付方式下的醫(yī)保監(jiān)督管理 137
第三篇　醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)管理
第八章　醫(yī)院醫(yī)保管理模式 155
一、醫(yī)院醫(yī)保管理模式 155
二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦法及管理工具 159
第九章　采購管理 167
一、醫(yī)院采購管理概述 167
二、醫(yī)院藥品采購 173
三、醫(yī)院耗材采購 178
第十章　醫(yī)院成本管理 183
一、醫(yī)院成本管理概述 183
二、醫(yī)保管理與醫(yī)院成本管理的關(guān)系 187
三、戰(zhàn)略成本管理概述 189
四、醫(yī)保改革下醫(yī)院的戰(zhàn)略成本管理策略 195
五、展望 210
第十一章　病種精細(xì)化管理 212
一、病種精細(xì)化管理體系概述 212
二、病種管理評價(jià)體系形成 218
第十二章　價(jià)值醫(yī)療管理 227
一、價(jià)值醫(yī)療概念及研究進(jìn)展 227
二、價(jià)值醫(yī)療模式下的臨床路徑管理 231
三、價(jià)值醫(yī)療管理及提升 238
第十三章　創(chuàng)新技術(shù)（含藥品）推廣應(yīng)用 246
一、新技術(shù)應(yīng)用管理 246
二、新技術(shù)評估在藥品遴選中的應(yīng)用 265
三、新技術(shù)推廣 280
第十四章　多層次醫(yī)療服務(wù)供給 283
一、醫(yī)院商業(yè)健康保險(xiǎn)管理模式 283
二、多層次醫(yī)療服務(wù)供給及管理 285
第十五章　醫(yī)院績效管理 294
一、醫(yī)院績效管理方法 294
二、醫(yī)保支付方式改革下的醫(yī)院績效管理策略 303
三、醫(yī)院績效管理模式 306
參考文獻(xiàn) 324