焦樹德學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗傳薪集

上篇 傾 心 傳 承
第一章 學(xué)術(shù)思想 /2
一、　 精研辨證論治，提出“四必須”“五強(qiáng)調(diào)” /2
（一）　 四必須 /2
（二）　 五強(qiáng)調(diào) /8
二、　 創(chuàng)議“尪痹”及診治規(guī)律 /24
（一）　 創(chuàng)議“尪痹” /24
（二）　 尪痹的診治規(guī)律 /27
三、　 辨析胸痹、心痹異同，探究心痹診治 /31
四、　 發(fā)展燮樞理論，創(chuàng)組燮樞湯方 /34
（一）　 發(fā)展燮樞理論 /34
（二）　 創(chuàng)組燮樞湯 /36
五、　 融匯古今，提出脾胃病五大特點、六種治法 /39
六、　 精研咳嗽機(jī)制，活用止咳七法 /42
（一）　“ 宣”法 /43
（二）　“ 降”法 /43
（三）　“ 清”法 /44
（四）　“ 溫”法 /45
（五）　“ 補”法 /46
（六）　“ 潤”法 /47
（七）　“ 收”法 /48
七、　 繼承傳統(tǒng)，博采眾長，突出特色，創(chuàng)新發(fā)揚——談中醫(yī)
傳統(tǒng)科研方法 /49
第二章 臨床經(jīng)驗 /53
一、　 深研中風(fēng)病，組建系列方 /53
（一）　 發(fā)病期 /53
（二）　 恢復(fù)期 /56
二、　 巧治神經(jīng)衰弱陰虛肝旺證，精心研組挹神湯 /60
三、　 擅用三合湯、四合湯治療難治性胃脘痛 /62
（一）　 三合湯 /63
（二）　 四合湯 /64
四、　 攜綱辨證治哮喘 /65
（一）　 兩綱 /65
（二）　 六證 /66
（三）　 三原則 /67
五、　 治病求本，辨治高血壓 /68
（一）　 肝陽上亢 /69
（二）　 陰虛肝旺 /69
（三）　 腎精虧虛 /69
（四）　 痰濁上犯 /70
六、　 源堤歸壑湯治愈懸飲病 /71
七、　 擬立足?消腫湯治愈頑固性下肢淋巴回流障礙病 /72
第三章 疑難病案舉隅 /74
一、　 運用“痞氣”理論，治愈肝臟特別腫大的早期硬化 /74
二、　 重用調(diào)肝散結(jié)、化痰消瘀之法，治愈顱內(nèi)占位性病變 /79
三、　 運用“癥瘕疝痛”的理法，治愈卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) /81
四、　 腎結(jié)石案 /84
五、　 肝結(jié)石案 /86
六、　 急性延髓麻痹案 /88
第四章 醫(yī)論摭拾 /91
一、　 陰中求陽，陽中求陰一席談 /91
二、　 簡談“陰常不足” /93
三、　 沙參、知母利弊一得 /95
四、　 竹瀝小議 /96
下篇 竭 力 創(chuàng) 新
第一章 悟“治未病”之內(nèi)涵，探“治未病”之治則 /100
一、　 悟“治未病”之內(nèi)涵 /101
二、　 探“治未病”的治療原則 /102
（一）　 扶正祛邪——祛邪于未發(fā)，扶正于御邪 /102
（二）　 安和五臟，先安未受邪欲傳之地 /103
（三）　 顧護(hù)脾胃，調(diào)和營衛(wèi) /103
（四）　 扶正勿過，祛邪忌猛，以“衡”為度 /104
第二章 治尪痹要抓住辨治“欲尪”的時間窗 /105
一、　 尪痹的淵源與內(nèi)涵 /105
（一）　 尪痹的淵源 /105
（二）　 尪痹的內(nèi)涵 /106
（三）　 尪痹的病因病機(jī) /106
二、　 尪痹的臨床表現(xiàn) /108
三、　 尪痹的辨治 /109
（一）　 關(guān)注“痹病欲尪”的臨床特點 /109
（二）　 重視運用現(xiàn)代檢測手段 /109
（三）　“ 痹病欲尪”的治則 /111
（四）　 辨治“痹病欲尪”擇藥規(guī)律 /112
四、　 驗案舉隅 /114
五、　 臨床研究——尪痹片治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 /117
六、　 西醫(yī)學(xué)對“欲尪”認(rèn)識與診治 /118
（一）　 概念 /118
（二）　 診斷 /119
（三）　 治療 /120
第三章 關(guān)注“從化學(xué)說”辨治尪痹 /122
一、　 尪痹的初始辨治規(guī)律 /122
（一）　 腎虛寒盛證 /122
（二）　 腎虛標(biāo)熱輕證 /123
（三）　 腎虛標(biāo)熱重證 /123
二、　 從“從化學(xué)說”悟焦樹德教授對尪痹的辨治規(guī)律 /124
三、　 從“從化”理論談辨治尪痹的體會舉隅 /124
（一）　 臨證時密切關(guān)注病邪“從化” /124
（二）　 臨證時更要關(guān)注“防治從化” /127
第四章 寒熱為綱辨治尪痹 /130
一、　 尪痹的病因病機(jī)特點 /130
（一）　“ 腎虛”為尪痹發(fā)生的基礎(chǔ) /130
（二）　 寒濕諸邪深侵入腎方致尪痹 /130
（三）　 尪痹的發(fā)生發(fā)展中，“從化”之變不可忽視 /130
二、　 尪痹的治則特點 /131
（一）　 補腎為先 /131
（二）　 祛邪為要 /131
（三）　 調(diào)和營衛(wèi)不可缺 /131
（四）　 活血通絡(luò)不可少 /132
（五）　 健脾和胃伴隨辨治尪痹的始終 /133
三、　 尪痹的辨證論治 /133
（一）　 寒盛證候 /134
（二）　 熱盛證候 /135
四、　“ 寒熱為綱”之“綱”字內(nèi)涵，解“綱舉目張”寓意 /136
（一）　 深思“寒熱為綱”辨治尪痹 /136
（二）　 要“師其法”而非“泥其方”，貴在據(jù)“證”加減 /137
（三）　 深悟焦師辨治尪痹證候分類之含義 /137
五、　 堅持“寒熱為綱”辨治尪痹的點滴體會 /138
（一）　 深悟方義，擅用“補腎治尪湯” /138
（二）　 辨“寒邪之強(qiáng)弱”“證候之輕重”活用“祛寒
補腎治尪湯” /138
（三）　 辨“熱邪之盛衰”“證候之輕重”活用“清熱
補腎治尪湯” /139
（四）　 無論寒證、熱證，辨證論治勿忘“寒熱互結(jié)”
“濕熱交結(jié)” /139
第五章 治大僂重在早發(fā)現(xiàn)、早辨治痹病欲僂 /140
一、　 大僂的淵源與內(nèi)涵 /140
（一）　 大僂的淵源 /140
（二）　 大僂的內(nèi)涵 /141
二、　 治大僂重在抓住痹病欲僂的時間窗 /145
（一）　 早發(fā)現(xiàn) /145
（二）　 早診斷 /146
（三）　 早治療 /148
第六章 治骨痹重在“內(nèi)外同治” /152
一、　 骨痹的定義與內(nèi)涵 /152
二、　 骨痹的中醫(yī)辨治 /153
（一）　 骨痹的病因病機(jī) /153
（二）　 骨痹的辨證論治 /154
三、　 治骨痹應(yīng)重在“內(nèi)外同治” /156
（一）　 辨寒熱 /157
（二）　 辨部位 /157
第七章 辨治燥痹重在“辨五液，調(diào)五臟” /158
一、　 燥痹的淵源與內(nèi)涵 /158
（一）　 燥痹的淵源 /158
（二）　 燥痹的內(nèi)涵 /159
二、　 燥痹的辨治 /159
三、　 燥痹相對應(yīng)的西醫(yī)病名——干燥綜合征 /163
（一）　 干燥綜合征的定義與內(nèi)涵 /164
（二）　 干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn) /164
（三）　 干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) /166
（四）　 干燥綜合征的治療 /168
四、　 干燥綜合征辨治之我見 /169
（一）　 陰虛為本，燥熱為標(biāo) /170
（二）　 重視臟腑辨證 /171
（三）　 臨證變通活用 /176
第八章 辨治骨痿重在“防治結(jié)合” /181
一、　 骨痿的定義與內(nèi)涵 /181
二、　 骨痿的中醫(yī)辨治 /181
（一）　 骨痿的病因病機(jī) /181
（二）　 中醫(yī)藥辨治骨痿的治療原則 /182
（三）　 骨痿的辨證論治 /183
（四）　 骨痿辨治，中醫(yī)藥有不可比擬的優(yōu)勢 /183
（五）　 辨治骨痿的臨床體會 /184
（六）　 治骨痿重在“防治結(jié)合” /186
第九章 提出“周痹”病名及其“辨證論治” /197
一、　 回紋型風(fēng)濕癥 /197
（一）　 概念 /197
（二）　 診斷 /198
（三）　 治療 /199
二、　 回紋型風(fēng)濕癥相對應(yīng)的中醫(yī)病名——周痹 /199
第十章 調(diào)和營衛(wèi)法在治療風(fēng)濕病中的應(yīng)用 /202
一、　 桂芍相得，調(diào)和營衛(wèi) /203
二、　 顧護(hù)脾胃，調(diào)和營衛(wèi) /203
三、　 溫陽補腎，調(diào)和營衛(wèi) /204
四、　 燮理陰陽，調(diào)和營衛(wèi) /204
五、　 知常達(dá)變，調(diào)和營衛(wèi) /205
第十一章 辨治風(fēng)濕病要注重“循經(jīng)辨證” /207
一、　“ 循經(jīng)辨證”的定義與內(nèi)涵 /207
二、　“ 循經(jīng)辨證”的淵源與發(fā)展 /208
三、　 循經(jīng)辨證運用思路 /210
四、　 辨治風(fēng)濕病更要注重“循經(jīng)辨證” /213
五、　 外治法辨治風(fēng)濕病更應(yīng)重視“循經(jīng)辨證”的運用 /214
第十二章 “活血通絡(luò)”貫穿辨治風(fēng)濕病始終 /216
一、　 活血通絡(luò)的內(nèi)涵與分類 /216
（一）　 內(nèi)涵 /216
（二）　 分類 /217
二、　 辨治風(fēng)濕病運用“活血通絡(luò)”的體會 /219
（一）　 銘記風(fēng)濕病全程伴發(fā)血瘀絡(luò)阻證，應(yīng)酌予
“活血通絡(luò)”貫穿始終 /219
（二）　 辨治風(fēng)濕病要詳辨“活血化瘀”與“活血通絡(luò)”之異同 /220
（三）　 辨治風(fēng)濕病運用活血通絡(luò)要牢記“燮理五臟功能”為要 /220
（四）　 辨治風(fēng)濕病運用“活血通絡(luò)”要注意權(quán)衡“寓補益于祛邪之中”和“寓祛邪于補益之中” /223
（五）　 辨治風(fēng)濕病運用活血通絡(luò)法要以“柔”為主，以“破”為輔 /224
（六）　 長期臨證實踐和實驗研究均證實“活血通絡(luò)”在辨治風(fēng)濕病中之重要性及必要性 /225
第十三章 醫(yī)風(fēng)濕 悟經(jīng)方 話首方 /227
一、　 概述 /227
二、　 繼承、研究、發(fā)展仲景的學(xué)術(shù)思想 /227
三、　 中醫(yī)“風(fēng)濕病”的病名及概念 /228
四、　 常用經(jīng)方點滴體會 /229
（一）　 桂枝湯 /229
（二）　 桂枝加桂湯 /234
（三）　 桂枝加芍藥湯 /236
（四）　 芍藥甘草湯 /237
（五）　 桂枝加葛根湯 /239
（六）　 當(dāng)歸四逆湯 /240
（七）　 桂枝芍藥知母湯 /242
第十四章 以痿痹辨治風(fēng)濕病繼發(fā)肌少癥 /244
一、　 風(fēng)濕病繼發(fā)肌少癥的內(nèi)涵 /244
二、　 痿痹的內(nèi)涵 /245
三、　 因痹致痿與風(fēng)濕病肌少癥病機(jī)契合 /246
（一）　 腎、肝、脾虛損是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ) /246
（二）　 風(fēng)、寒、濕邪是發(fā)病的外在條件 /247
（三）　 痰瘀膠結(jié)為發(fā)病的關(guān)鍵 /247
四、　 以痿痹治療風(fēng)濕病肌少癥 /248
（一）　 補腎填精，固衛(wèi)和營 /248
（二）　 健脾益氣，養(yǎng)血充肌 /249
（三）　 補血益精，養(yǎng)肝榮筋 /250
（四）　 祛邪活絡(luò)，燮理氣機(jī) /250
（五）　 重視“欲痿”的辨治 /251
第十五章 關(guān)注風(fēng)濕病外治 提倡綜合治療 /252
一、　 風(fēng)濕病的中西醫(yī)認(rèn)識 /252
二、　 風(fēng)濕病的綜合治療 /252
（一）　“ 五連環(huán)”治療 /252
（二）　“ 綜合強(qiáng)化序貫”治療 /257
第十六章 中成藥的臨床應(yīng)用 /259
一、　 中成藥常用劑型 /259
（一）　 丸劑 /259
（二）　 散劑 /259
（三）　 膏劑 /260
（四）　 酒劑 /260
二、　 應(yīng)用中成藥的注意事項 /260
（一）　 注重辨證選藥 /260
（二）　 注重君臣佐使相伍為用 /261
（三）　 聯(lián)合應(yīng)用中成藥不要忽視不良反應(yīng) /261
三、　 白芍總苷 /261
（一）　 文獻(xiàn)追溯 /262
（二）　 藥理作用 /263
（三）　 毒性研究 /264
（四）　 臨床運用體會 /265
（五）　 不良反應(yīng)的預(yù)防與辨治 /267