何謂健康：大腦如何影響高血壓、肥胖和成癮

　　智人作為一個(gè)物種出現(xiàn)在20萬(wàn)年前。帶著火、簡(jiǎn)單的工具和一個(gè)人人平等的社會(huì)觀念，我們迅速占據(jù)了地球的每一個(gè)角落。但如今，盡管我們擁有極其先進(jìn)精良的工具，高度不平等的社會(huì)制度卻威脅著我們的可持續(xù)性發(fā)展。許多人失去了生活的欲望，迷失于酒精、過(guò)度飲食甚至自我傷害，我們中的有些群體甚至面臨著總生育率跌落至遠(yuǎn)低于維護(hù)人口穩(wěn)定所需的水平。我們?yōu)楹螠S落至此？未來(lái)將何去何從？在這本書中，作者認(rèn)為，我們需要從個(gè)人身體的最基本層面到社會(huì)大環(huán)境，去全面審視“何謂健康”。自然選擇將每個(gè)生物體設(shè)計(jì)得盡可能高效地利用資源。我們的大腦預(yù)測(cè)未來(lái)的需求并調(diào)控代謝、生理和行為，以確保“恰到好處、及時(shí)足夠”地遞送身體所需的能量與物質(zhì)。這就是所謂的“應(yīng)變穩(wěn)態(tài)”，畢竟，預(yù)防出錯(cuò)比改正錯(cuò)誤更能節(jié)省能量。預(yù)測(cè)調(diào)控需要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)，為此，大腦用一個(gè)脈沖的多巴胺（它使我們體驗(yàn)到一次短暫的滿足感）獎(jiǎng)勵(lì)每次正向的驚喜，以鼓勵(lì)學(xué)習(xí)行為。然而現(xiàn)在，獲得食物和舒適感不再是驚喜，我們被剝奪了日常小獎(jiǎng)勵(lì)——維持積極行為和良好情緒的基礎(chǔ)。由于缺乏日常小驚喜，我們坐臥不寧，只能通過(guò)消費(fèi)尋求新的獎(jiǎng)勵(lì)：比如用暴飲暴食、濫用藥物等來(lái)刺激多巴胺大量釋放。在這種情況下，身體需要越來(lái)越強(qiáng)烈的刺激才能感到滿足，最終，我們不僅常常高血壓、肥胖傍身，還容易陷入成癮的泥潭。當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療手段是通過(guò)阻斷獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來(lái)治療成癮，但這個(gè)策略起效的同時(shí)，也阻礙了滿足感的獲得，甚至加深了絕望。當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論指出要促進(jìn)“發(fā)展”以提供更多“就業(yè)”，但缺乏挑戰(zhàn)、缺乏滿足感的工作并不能幫人們真正解決問(wèn)題。因此，作者強(qiáng)調(diào)，為了恢復(fù)健康，我們需要從個(gè)人層面到社會(huì)層面，去擴(kuò)展獲得小滿足的機(jī)會(huì)，從而拯救獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，避免其陷入病態(tài)。

　　作者簡(jiǎn)介彼得·斯特林（Peter Sterling），賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)教授。他主要研究神經(jīng)環(huán)路，曾與西蒙·勞克林（Simon Laughlin）合著《神經(jīng)設(shè)計(jì)原理》（Principles of Neural Design）。他是一名社會(huì)活動(dòng)家，參與了諸如“自由之旅”的民權(quán)運(yùn)動(dòng)，以及反對(duì)采用如心理手術(shù)、電休克和神經(jīng)抑制藥物等有損大腦的手段治療精神紊亂。譯者簡(jiǎn)介何士剛，上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院退休教授。澳大利亞國(guó)立大學(xué)神經(jīng)科學(xué)博士。1994—1997年于哈佛醫(yī)學(xué)院-霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究院任研究員，1997—1999年于澳大利亞昆士蘭大學(xué)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)研究所任高級(jí)研究員，1999—2004年于中國(guó)科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所任研究員，2005—2011年于中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所任研究員，2012—2023年于上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院任教授。曾獲國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、“973計(jì)劃”及中國(guó)科學(xué)院“百人計(jì)劃”等項(xiàng)目支持。曾擔(dān)任中國(guó)生物物理學(xué)會(huì)常務(wù)理事、《生物物理學(xué)報(bào)》執(zhí)行主編，以及中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、秘書長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)。