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內(nèi)容簡介

　　本書借鑒健康經(jīng)濟學基本概念，構(gòu)建了醫(yī)療保險家庭微觀效應的兩個基本指標（即健康指標和經(jīng)濟指標），應用中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）四期跟蹤數(shù)據(jù)，使用實證分析的方法討論城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險所帶來的家庭健康和經(jīng)濟效應。發(fā)現(xiàn)在健康指標層面，醫(yī)療保險會導致一定程度的事前道德風險，對門診醫(yī)療服務利用無顯著影響，但會使健康自我評價結(jié)果好轉(zhuǎn)，提高參保人的健康水平；而在經(jīng)濟指標層面，醫(yī)療保險導致總醫(yī)療支出顯著增加，自付醫(yī)療支出無顯著變化，大病支出率也未明顯降低，這是正常醫(yī)療需求的釋放和道德風險的雙重作用結(jié)果。以上結(jié)果表明醫(yī)療保險還需要進一步發(fā)展完善，進而提出在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中引進健康管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式、控制醫(yī)療費用增長，深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”改革的建議。

作者簡介

　　張霞，女，山西翼城人，經(jīng)濟學博士，碩士生導師，中國準精算師?，F(xiàn)為湖北經(jīng)濟學院金融學院講師、碳排放權(quán)交易省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心研究員、湖北金融發(fā)展與金融安全研究中心研究員。主要研究方向為醫(yī)療保險、風險管理。主持參與國家及省部級課題 7 項、橫向課題 10 余項，在《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題》保險研究》等權(quán)威期刊發(fā)表論文 10余篇，參與出版著作7部。

圖書目錄

目錄
第一章　探索之旅 1
　　第一節(jié)　探索背景 1
　　　一、醫(yī)療保險的社會價值 1
　　　二、研究的意義 3
　　　三、研究的目的 4
　　第二節(jié)　全球視野與本土融合 6
　　　一、國際視角: 研究綜述 6
　　　二、方法論: 研究框架與技術(shù)路線18
　　　三、創(chuàng)新探索: 新視角下的貢獻23
第二章　理解與評估: 概念與評價體系 24
　　第一節(jié)　相關(guān)概念的界定與解釋24
　　　一、醫(yī)療保險24
　　　二、醫(yī)療保險效應25
　　　三、道德風險與逆向選擇26
　　第二節(jié)　醫(yī)療保險效應評價體系的構(gòu)建27
　　　一、健康的重要性28
　　　二、經(jīng)濟的考量30
第三章　醫(yī)療保險效應的實現(xiàn)機制: 理論與實證 33
　　第一節(jié)　實現(xiàn)路徑33
　　　一、健康效應探索33
　　　二、經(jīng)濟效應解析36
第二節(jié)　實證模型與數(shù)據(jù)處理41
　　　一、模型構(gòu)建41
　　　二、數(shù)據(jù)收集及處理46
第四章　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險健康效應的實證分析 58
　　第一節(jié)　健康行為的改變58
　　　一、數(shù)據(jù)匹配59
　　　二、實證結(jié)果62
　　第二節(jié)　健康產(chǎn)出的追蹤80
　　　一、數(shù)據(jù)匹配80
　　　二、實證結(jié)果83
　　第三節(jié)　醫(yī)療服務利用的調(diào)整98
　　　一、數(shù)據(jù)匹配99
　　　二、實證結(jié)果 102
第五章　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險經(jīng)濟效應的實證分析 118
　　第一節(jié)　醫(yī)療支出的變化 118
　　　一、總醫(yī)療支出的變化 119
　　　二、自付醫(yī)療支出的變化 127
　　　三、自付比例的變化 136
　　第二節(jié)　大病支出的消長 143
　　　一、大病支出的界定 143
　　　二、實證結(jié)果分析 144
第六章　政策建議與實踐應用 148
　　第一節(jié)　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中引進健康管理 148
　　　一、疾病預防和疾病控制階段的健康管理 148
　　　二、疾病治療階段的健康管理 150
　　第二節(jié)　轉(zhuǎn)變醫(yī)保支付方式, 控制醫(yī)療費用增長 151
　　　一、由后付制轉(zhuǎn)向預付制與后付制相結(jié)合 152
　　　二、由單一支付方式轉(zhuǎn)向多元復合型支付方式 153
　　第三節(jié)　深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保 “三醫(yī)聯(lián)動” 改革 154
　　　一、醫(yī)療保險體制改革中強化醫(yī)保機構(gòu)的核心作用 155
二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中落實 “管辦分離” 原則 156
　　　三、藥品流通體制改革中推行市場定價機制 157
第七章　結(jié)　語159
　　第一節(jié)　研究發(fā)現(xiàn) 159
　　　一、健康效應結(jié)果 159
　　　二、經(jīng)濟效應結(jié)果 162
　　第二節(jié)　實踐中的啟示 163
　　　一、加快推進分級診療, 控制醫(yī)療費用增長 163
　　　二、引導靈活就業(yè)人員積極參保 165
　　　三、合理確定繳費人群及水平, 維持醫(yī)保基金收支平衡 166
　　　四、充分發(fā)揮企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的補充作用 168
　　第三節(jié)　展望未來 170
參考文獻 172