慢性咳嗽診治常見問題

第一章急性咳嗽
1急性咳嗽能否直接作為咳嗽的臨床診斷？/002
2流行性感冒和普通感冒引起的咳嗽如何區(qū)別？/002
3冠心病患者出現(xiàn)咳嗽癥狀的機(jī)制是什么？/003
4為何少數(shù)心肌梗死患者僅表現(xiàn)出咳嗽癥狀？/003
5急性咳嗽患者可以選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？
血常規(guī)應(yīng)作為常規(guī)檢查嗎？/004
6急性咳嗽患者需要進(jìn)行抗病毒治療嗎？/004
7普通感冒患者是否需要使用抗菌藥物？/005
8復(fù)方感冒藥品種很多，如何選擇？/006
9急性咳嗽患者的外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平增高需要治療嗎？/007
10存在氣道高反應(yīng)性的急性咳嗽患者，使用鎮(zhèn)咳藥無效時(shí)，能否加用吸入激素治療？/008
11急性咳嗽患者夜間咳嗽明顯，該如何處理？/008
12急性咳嗽患者是否可以經(jīng)驗(yàn)性使用吸入激素治療？/008
13急性支氣管炎需要抗感染治療嗎？/009
14臨床上常用布地奈德和沙丁胺醇等霧化吸入治療急性咳嗽患者，如何判斷哪些急性咳嗽患者適合進(jìn)行霧化治療？/009
15復(fù)方甲氧那明膠囊能否用于急性咳嗽的治療？/010
16蘇黃止咳膠囊能否用于急性咳嗽的治療？/010
17慢性咳嗽患者出現(xiàn)咳嗽急性加重，該如何處理？/010
18急性咳嗽患者的診治流程是什么？/011
19急性咳嗽患者什么情況下需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院？/012
第二章亞急性咳嗽
第一節(jié)感染后咳嗽
1感染后咳嗽的定義是什么？如何診斷？/016
2咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎也是亞急性咳嗽的病因，如何與感染后咳嗽相鑒別？/016
3感染后咳嗽患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，該如何解釋？/017
4感染后咳嗽患者出現(xiàn)一過性的氣道高反應(yīng)性，如何與咳嗽變異性哮喘進(jìn)行鑒別？/018
5感染后咳嗽患者一過性的氣道高反應(yīng)性可以持續(xù)多長時(shí)間？/018
6感染后咳嗽和上氣道咳嗽綜合征早期都有鼻部癥狀，如何鑒別？/019
7感染后咳嗽和遷延性感染性咳嗽如何進(jìn)行鑒別診斷？治療有何不同？/020
8感染后咳嗽病程超過8周，是否能診斷為遷延性感染性咳嗽？/020
9患者感冒后咳嗽持續(xù)超過3周，呼吸科醫(yī)師診斷感染后咳嗽，耳鼻咽喉科醫(yī)師診斷急性咽喉炎，這種情況如何考慮？/021
10上呼吸道感染患者急性期癥狀消失后，咳嗽癥狀持續(xù)4周仍遷延不愈，以干咳為主，僅晨起咳1～2口黃膿痰。該診斷為感染后咳嗽還是遷延性感染性咳嗽？后續(xù)如何治療？/021
11患者咳嗽6周，且咳較多白色稀痰，胸部X線片及血常規(guī)檢查無異常，該診斷為感染后咳嗽還是遷延性感染性咳嗽？/022
12若缺乏雙份血清學(xué)檢測結(jié)果，如何對感染后咳嗽及遷延性感染性咳嗽進(jìn)行鑒別診斷？/022
13臨床上，普通感冒患者對第二代抗組胺藥治療效果好，且副作用少，為何2021版咳嗽指南只推薦第一代抗組胺藥？/023
142021版咳嗽指南不建議使用吸入激素治療感染后咳嗽，但部分感染后咳嗽患者使用吸入激素治療有效，如何解釋？/023
152021版咳嗽指南不建議使用白三烯受體拮抗劑治療感染后咳嗽，但臨床上部分感染后咳嗽患者使用孟魯司特治療有效，如何解釋？/023
162021版咳嗽指南建議感染后咳嗽不必使用抗菌藥物治療，但臨床上部分感染后咳嗽患者使用抗菌藥物治療后咳嗽癥狀改善明顯，如何理解？/023
17感染后咳嗽患者經(jīng)治療后咳嗽緩解，8周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)咳嗽復(fù)發(fā)嗎？/024
18感染后咳嗽有自愈性，何種狀態(tài)需要治療？/024
第二節(jié)新冠病毒感染后咳嗽
1新冠病毒感染后咳嗽的發(fā)生率如何？/025
2新冠病毒感染后咳嗽的發(fā)生機(jī)制是什么？/025
3新冠病毒感染后咳嗽與普通感冒咳嗽一樣嗎？/025
4感染新冠病毒后哪種咳嗽需要及時(shí)就診？/026
5新冠病毒奧密克戎變異株感染后咳嗽什么情況下需要進(jìn)行
CT檢查或?qū)？凭驮\？/026
6如何對新冠病毒感染后咳嗽進(jìn)行分類？/027
7新冠病毒感染后急性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？/027
8如何對新冠病毒感染后急性咳嗽進(jìn)行鑒別診斷？/027
9新冠病毒感染后急性咳嗽的治療手段有哪些？/027
10新冠病毒感染后亞急性咳嗽的治療手段有哪些？/028
11新冠病毒感染后慢性咳嗽的治療手段有哪些？/028
12新冠病毒奧密克戎變異株感染后發(fā)生咳嗽是否需要使用鎮(zhèn)咳藥物？/028
13新冠病毒奧密克戎變異株感染后咳嗽是否需要抗生素治療？/029
14新冠病毒感染后咳嗽如何進(jìn)行中醫(yī)藥治療？/029
15新冠病毒感染咳痰帶血怎么處理？/030
16新冠病毒感染后出現(xiàn)排痰困難，有什么方法可以協(xié)助排痰？/030
17新冠病毒感染相關(guān)的咳嗽，除了病毒感染引發(fā)的咳嗽外，還需要關(guān)注哪些問題？/030
18新冠病毒感染后咳嗽遷延不愈是否提示肺炎？/031
19新冠病毒感染“陽康”后仍有咳嗽要緊嗎，如何緩解？/031
第三節(jié)遷延性感染性咳嗽
1成人遷延性感染性咳嗽的發(fā)病率如何？/032
2支原體、衣原體所致的成人遷延性感染性咳嗽的分布情況如何？/032
3如何理解2015版咳嗽指南中遷延性感染性咳嗽的定義？/032
4遷延性感染性咳嗽如何診斷？/033
5百日咳的咳嗽癥狀有哪些特點(diǎn)？/033
6成人百日咳的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？/033
7支原體與衣原體感染引起的咳嗽如何區(qū)別？/034
8如何簡單地區(qū)分由非典型病原體感染導(dǎo)致的咳嗽和普通感冒引起的咳嗽？/034
9支原體/衣原體致遷延性感染性咳嗽的診斷方法有哪些？/035
10如何判定遷延性感染性咳嗽患者的感染因素已去除？/035
11血清學(xué)抗體檢查對于確認(rèn)支原體/衣原體感染所致咳嗽是否
有意義？/035
12支原體抗體檢查的準(zhǔn)確率如何？什么時(shí)候進(jìn)行檢查較合適？/035
13支原體感染所致遷延性感染性咳嗽的患者IgG抗體高，阿奇霉素治療后咳嗽有所緩解，是否需要復(fù)查血清抗體？多久后進(jìn)行復(fù)查？/036
14遷延性感染性咳嗽的抗感染治療是否包括抗真菌、抗結(jié)核治療？/036
15遷延性感染性咳嗽抗菌治療的療程是多久？/036
16遷延性感染性咳嗽患者的感染癥狀消失，胸部X線片未見異常，但咳嗽持續(xù)，后續(xù)如何處理？/037
17遷延性感染性咳嗽使用大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物治療的有效性如何？/037
182021版咳嗽指南中遷延性感染性咳嗽的治療需2～3周，療程是否太長？/038
19若考慮支原體、衣原體感染所致的亞急性咳嗽，抗感染治療
的最佳時(shí)間窗是什么時(shí)候？如何選擇抗菌藥物？/038
20支原體感染所致遷延性感染性咳嗽首選哪些大環(huán)內(nèi)酯類藥物？/039
21對于支原體、衣原體感染所致遷延性感染性咳嗽，
除了喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物，還有哪些藥物？/039
22克拉霉素治療百日咳的劑量及療程如何？/039
23成人與兒童百日咳的治療藥物及療程有何差異？/040