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內(nèi)容簡介

　　本書系復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院肝臟外科針對15種常見轉(zhuǎn)移性肝癌的外科治療經(jīng)驗總結(jié)，詳細介紹各種肝轉(zhuǎn)移癌的流行病學、分期、分型、手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療、預(yù)后、隨訪等內(nèi)容，重點介紹外科新術(shù)式與其他局部治療手段如射頻毀損、分子靶向及免疫等綜合治療方法的科學有效聯(lián)用、療效評價等方面的新進展。本書涉及的內(nèi)容，不僅可以為腫瘤外科臨床醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導，也為腫瘤內(nèi)科、介入科、放療科等同行提供循證基礎(chǔ)上的證據(jù)和操作建議，也可供國內(nèi)各級醫(yī)學院校相關(guān)專業(yè)師生參考。

作者簡介

　　王魯，男，1968年10月生，主任醫(yī)師、教授、博導，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院肝臟外科主任，國際腹腔鏡肝臟外科學會（ILLS）創(chuàng)始會員，國際肝膽胰協(xié)會（IHPBA）會員，世界外科協(xié)會（ISS）會員，國際肝膽胰協(xié)會中國分會肝膽胰腫瘤診療協(xié)作組組長，國際肝膽胰協(xié)會中國分會肝血管瘤專委會副主任委員。兼任中國抗癌協(xié)會膽道胂瘤專委會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專委會副主任委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專委會青委會副主任委員、上海市抗癌協(xié)會肝膽腫瘤綜合治療專委會主任委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會腫瘤微創(chuàng)專委會副主任委員、上海市抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會腔鏡外科學組副組長等。先后主持五項國家自然基金（負責人），主持國家科技重大專項目“肝癌精準肝切除技術(shù)和微創(chuàng)化治療精準技術(shù)研究”。參加國家重點基礎(chǔ)研究規(guī)劃項目（“973”）、國家“863” 項目、十五科技攻關(guān)項目，獲上海市科技進步二等獎和中華醫(yī)學科技二等獎各一項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文30篇左右，單篇最高IF=11.71，總影響因子150分左右。

圖書目錄

第一章總論 …………………………………………………… １
一、轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病率 ……………………………………… １
二、轉(zhuǎn)移性肝癌的分子機制 ………………………………… ３
三、轉(zhuǎn)移性肝癌分層及預(yù)后判斷 …………………………… ５
第二章結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移……………………………………… １２
一、概述 …………………………………………………… １２
二、分型與分期 …………………………………………… １３
三、治療推薦 ……………………………………………… １３
（一）手術(shù)治療 ………………………………………… １３
（二）介入治療 ………………………………………… １８
（三）全身化療 ………………………………………… ２０
第三章乳腺癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… ３２
一、概述 …………………………………………………… ３２
二、ＴＮＭ分期及分子病理分型…………………………… ３３
（一）ＴＮＭ分期（２０１７年ＡＪＣＣ第八版）…………… ３３
（二）乳腺癌臨床上最常用到分型為分子分型 ……… ３７
三、診斷方法 ……………………………………………… ３９
（一）常用指標 ………………………………………… ３９
（二）影像學檢查 ……………………………………… ４０
四、治療推薦 ……………………………………………… ４１
（一）全身治療 ………………………………………… ４１
（二）乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的局部治療 ……………………… ４２
第四章卵巢癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… ４９
一、概述 …………………………………………………… ４９
二、基因突變 ……………………………………………… ５０
三、轉(zhuǎn)移模式 ……………………………………………… ５０
（一）腹膜播散（ＰＤ）…………………………………… ５１
（二）血行轉(zhuǎn)移（ＨＭ）………………………………… ５２
（三）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（ＬＮＭ）……………………………… ５３
四、治療推薦 ……………………………………………… ５４
第五章胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移………………………………… ６１
一、概述 …………………………………………………… ６１
二、流行病學 ……………………………………………… ６２
三、組織病理學和免疫化學 ……………………………… ６２
四、臨床特征 ……………………………………………… ６３
五、診斷方法 ……………………………………………… ６４
六、風險分層 ……………………………………………… ６５
七、治療推薦 ……………………………………………… ６６
第六章鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… ７０
一、概述 …………………………………………………… ７０
二、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… ７１
三、輔助檢查 ……………………………………………… ７２
四、診斷方法 ……………………………………………… ７３
五、臨床分期 ……………………………………………… ７５
六、治療推薦 ……………………………………………… ７６
（一）早期和局部晚期ＮＰＣ放化療 ………………… ７６
（二）復發(fā)性ＮＰＣ的治療 …………………………… ７９
（三）ＮＰＣ的治療……………………………………… ８０
七、預(yù)后與隨訪 …………………………………………… ８６
第七章膽囊癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… ９２
一、概述 …………………………………………………… ９２
二、轉(zhuǎn)移途徑 ……………………………………………… ９３
三、病理特點 ……………………………………………… ９４
四、臨床表現(xiàn)及診斷方法 ………………………………… ９５
（一）臨床表現(xiàn) ………………………………………… ９５
（二）影像學表現(xiàn) ……………………………………… ９５
（三）腫瘤標志物 ……………………………………… ９６
（四）鑒別診斷 ………………………………………… ９７
五、治療推薦 ……………………………………………… ９７
（一）外科手術(shù) ………………………………………… ９８
（二）新輔助治療及轉(zhuǎn)化治療 ……………………… １００
（三）輔助性化療和放療 …………………………… １０１
（四）精準分子靶向及免疫治療 …………………… １０２
（五）其他對癥治療 ………………………………… １０３
六、預(yù)后及展望 …………………………………………… １０４
第八章胰腺癌肝轉(zhuǎn)移 ……………………………………… １０６
一、概述 …………………………………………………… １０６
二、發(fā)生機制 ……………………………………………… １０６
三、治療推薦 ……………………………………………… １０９
（一）手術(shù)治療 ……………………………………… １０９
（二）化療 …………………………………………… １１０
（三）放療 …………………………………………… １１１
（四）其他治療 ……………………………………… １１１
第九章神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移 ……………………………… １１９
一、概述 …………………………………………………… １１９
二、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… １１９
三、分型與分期 …………………………………………… １２０
四、診斷方法 ……………………………………………… １２１
（一）實驗診斷 ……………………………………… １２１
（二）影像學檢查 …………………………………… １２２
（三）組織學形態(tài) …………………………………… １２２
五、治療推薦 ……………………………………………… １２３
（一）手術(shù)治療 ……………………………………… １２３
（二）原位肝移植（ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，
ＯＬＴ）…………………………………………… １２５
（三）射頻消融（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）…… １２５
（四）生長抑素類似物 ……………………………… １２６
（五）分子靶向治療 ………………………………… １２７
（六）肽受體放射性核素治療（ｐｅｐｔｉｄｅｒｅｃｅｐｔｏｒ
ｒａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅｔｈｅｒａｐｙ，ＰＲＲＴ）………………… １２７
（七）化療 …………………………………………… １２８
（八）免疫治療 ……………………………………… １２９
（九）總結(jié)和展望 …………………………………… １２９
第十章甲狀腺癌肝轉(zhuǎn)移 …………………………………… １３７
一、概述 …………………………………………………… １３７
二、分類與分期 …………………………………………… １３７
三、治療推薦 ……………………………………………… １３９
（一）ＤＴＣ肝轉(zhuǎn)移規(guī)范化治療 ……………………… １３９
（二）ＭＴＣ肝轉(zhuǎn)移規(guī)范化治療 ……………………… １４２
（三）ＡＴＣ肝轉(zhuǎn)移規(guī)范化治療 ……………………… １４４
第十一章胃癌肝轉(zhuǎn)移 ……………………………………… １４７
一、概述 …………………………………………………… １４７
（一）胃癌 …………………………………………… １４７
（二）胃癌肝轉(zhuǎn)移及其分類 ………………………… １４７
二、生物學基礎(chǔ)及相關(guān)分子機制 ………………………… １４８
（一）生物學基礎(chǔ) …………………………………… １４８
（二）相關(guān)分子機制 ………………………………… １４８
三、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… １５０
四、診斷方法 ……………………………………………… １５１
（一）影像學檢查 …………………………………… １５１
（二）血清腫瘤標志物檢查 ………………………… １５２
五、病理檢查 ……………………………………………… １５３
六、鑒別診斷 ……………………………………………… １５３
七、治療推薦 ……………………………………………… １５３
（一）外科治療 ……………………………………… １５４
（二）系統(tǒng)治療 ……………………………………… １５５
（三）介入治療 ……………………………………… １５８
（四）射頻消融 ……………………………………… １５８
（五）ＭＤＴ模式下的轉(zhuǎn)化治療 ……………………… １５９
（六）ＮＧＳ對胃癌肝轉(zhuǎn)移的應(yīng)用 …………………… １５９
第十二章食管癌肝轉(zhuǎn)移 …………………………………… １６４
一、概述 …………………………………………………… １６４
二、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… １６４
三、診斷方法 ……………………………………………… １６５
（一）影像學表現(xiàn) …………………………………… １６５
（二）影像研究的新進展 …………………………… １６５
（三）實驗診斷 ……………………………………… １６６
四、鑒別診斷 ……………………………………………… １６６
（一）鑒別方法 ……………………………………… １６６
（二）鑒別診斷 ……………………………………… １６７
五、治療推薦 ……………………………………………… １６８
（一）手術(shù)治療 ……………………………………… １６８
（二）全身治療 ……………………………………… １６８
六、治療進展 ……………………………………………… １６９
（一）介入治療進展 ………………………………… １６９
（二）外科手術(shù)治療進展 …………………………… １７１
（三）全身治療進展 ………………………………… １７２
七、預(yù)后 …………………………………………………… １７３
第十三章肺癌肝轉(zhuǎn)移 ……………………………………… １７７
一、概述 …………………………………………………… １７７
二、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… １７８
三、診斷方法 ……………………………………………… １７８
四、病理分型 ……………………………………………… １７９
五、鑒別診斷 ……………………………………………… １８０
（一）鑒別方法 ……………………………………… １８０
（二）鑒別診斷 ……………………………………… １８１
六、治療推薦 ……………………………………………… １８１
（一）手術(shù)治療 ……………………………………… １８１
（二）全身化療 ……………………………………… １８３
（三）立體定向放射治療（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉａｔｉｏｎ
ｔｈｅｒａｐｙ，ＳＢＲＴ）………………………………… １８３
（四）局部消融技術(shù) ………………………………… １８４
（五）肝動脈化療栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌ
ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）…………………… １８５
（六）靶向治療 ……………………………………… １８５
（七）免疫治療 ……………………………………… １８６
第十四章黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移 ………………………………… １９１
一、概述 …………………………………………………… １９１
二、轉(zhuǎn)移發(fā)生機制 ………………………………………… １９４
三、診斷方法 ……………………………………………… １９５
（一）臨床表現(xiàn)和篩查 ……………………………… １９５
（二）影像學檢查 …………………………………… １９６
（三）病理檢查 ……………………………………… １９６
四、治療推薦 ……………………………………………… １９７
（一）系統(tǒng)性治療現(xiàn)狀與進展 ……………………… １９７
（二）局部治療現(xiàn)狀與進展 ………………………… ２００
（三）局部治療與系統(tǒng)性治療的聯(lián)合策略 ………… ２０２
第十五章前列腺癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………… ２１０
一、概述 …………………………………………………… ２１０
二、流行病學 ……………………………………………… ２１０
三、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… ２１１
四、診斷方法 ……………………………………………… ２１２
五、鑒別診斷 ……………………………………………… ２１３
六、病理及分期 …………………………………………… ２１４
七、治療推薦 ……………………………………………… ２１６
八、預(yù)后 …………………………………………………… ２１８
第十六章腎癌肝轉(zhuǎn)移 ……………………………………… ２２１
一、概述 …………………………………………………… ２２１
二、分型分級 ……………………………………………… ２２１
三、臨床表現(xiàn)與診斷方法 ………………………………… ２２２
四、治療推薦 ……………………………………………… ２２４
（一）手術(shù)切除 ……………………………………… ２２４
（二）細胞因子療法 ………………………………… ２２５
（三）靶向藥物治療 ………………………………… ２２６
（四）ｍＴＯＲ通路抑制劑 …………………………… ２２７
（五）免疫治療 ……………………………………… ２２７
五、預(yù)后 …………………………………………………… ２２８