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內(nèi)容簡介

　　本書是我國部有關(guān)慢性危重癥治療的專業(yè)著作。作者從臨床實踐出發(fā)，結(jié)合國內(nèi)外慢性危重癥相關(guān)的Z新進(jìn)展，以實用為原則，以治療康復(fù)為目標(biāo)，切合臨床實際，編寫而成。全書共 28 章，主題得當(dāng)，重點突出，全面介紹了慢性危重癥的監(jiān)測、治療與康復(fù)的相關(guān)內(nèi)容，不僅介紹了慢性危重癥的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理生理、診斷治療等基礎(chǔ)知識，還對各種常見的慢性危重癥進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，并且對慢性危重癥的康復(fù)治療、HDU 病房建設(shè)、護(hù)理及倫理學(xué)問題進(jìn)行了介紹。本書非常適合廣大從事重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、神經(jīng)科、老年科等領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者借鑒參考，也可供醫(yī)學(xué)?？粕?、本科生、研究生、進(jìn)修生作為重癥醫(yī)學(xué)、重癥康復(fù)的選修教材和輔導(dǎo)讀物。

作者簡介

　　尤榮開教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。歷任浙江省溫州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、浙江大學(xué)明州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，兼任華東地區(qū)危重病醫(yī)學(xué)專家委員會常委、浙江省重癥醫(yī)學(xué)分會委員、溫州市重癥康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任。1997 年開始從事重癥醫(yī)學(xué)，長期從事臨床一線醫(yī)療工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。主要研究方向為神經(jīng)重癥、慢性危重癥康復(fù)、人工氣道建立與維護(hù)、昏迷復(fù)蘇。承擔(dān)、省級、市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目多項，各級研究課題5 項。主編《人工氣道建立與維護(hù)》《神經(jīng)科危重癥監(jiān)測治療學(xué)》《常見危重綜合征救治》《常用急救儀器設(shè)備使用與維護(hù)》《常見臨床腦病救治》等 5 部專著，參編《現(xiàn)代腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)的臨床實踐》《外科大查房——病例選錄》，在國內(nèi)、外期刊發(fā)表論文 50 余篇。潘劍敏長期任職于康復(fù)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，從事臨床一線醫(yī)療工作近 30 年，熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)常見疾病的診斷與治療，在重癥肺炎、膿毒癥、多器官功能不全綜合征、各種休克、多發(fā)性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、心力衰竭等方面具有豐富的搶救經(jīng)驗，對各種重大、疑難、復(fù)雜麻醉手術(shù)的圍術(shù)期處理及監(jiān)護(hù)治療、急救具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各種生命支持手段，如呼吸支持技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測、心血管活性藥物使用、除顫儀使用、中心靜脈及動脈置管、各種監(jiān)測系統(tǒng)建立、危重癥營養(yǎng)治療技術(shù)等。主要研究方向為慢性危重癥治療與康復(fù)、人工氣道建立與維護(hù)、昏迷復(fù)蘇。

圖書目錄

第 1 章慢性危重癥概述
一、急性危重癥結(jié)局
二、慢性危重癥定義
三、慢性危重癥帶來影響
四、慢性危重癥患者治療場所
五、慢性危重癥倫理思考
第 2 章慢性危重癥流行病學(xué)
一、美國慢性危重癥流行病學(xué)
二、日本慢性危重癥流行病學(xué)
三、中國慢性危重癥流行病學(xué)
第 3 章慢性危重癥病理生理
一、持續(xù)炎癥反應(yīng)和免疫抑制學(xué)說
二、損傷相關(guān)分子模式學(xué)說
三、應(yīng)激反應(yīng)內(nèi)分泌失調(diào)學(xué)說
第 4 章慢性危重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床特征
一、慢性危重癥 RTI 診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、慢性危重癥其他診斷標(biāo)準(zhǔn)
三、慢性危重癥臨床特征
四、結(jié)論
第 5 章危重癥神經(jīng)內(nèi)分泌病理學(xué)
一、生長激素軸改變
二、垂體 - 甲狀腺軸改變
三、垂體 - 腎上腺皮質(zhì)軸改變
四、神經(jīng)內(nèi)分泌激素干預(yù)治療研究結(jié)果
五、結(jié)論
第 6 章慢性危重癥神經(jīng)肌肉骨骼疾病
一、ICU 獲得性肌無力
二、危重癥肌病
三、危重癥多發(fā)性周圍神經(jīng)病
四、慢性危重癥肌少癥
五、骨質(zhì)疏松癥
六、慢性危重癥代謝性骨病
第 7 章慢性意識障礙診斷與治療
一、概述
二、病因與病理生理學(xué)
三、pDoC 臨床行為評估
四、pDoC 神經(jīng)影像學(xué)評估
五、pDoC 神經(jīng)電生理評估
六、pDoC 治療
七、預(yù)后與倫理學(xué)
八、結(jié)論
第 8 章慢性危重癥認(rèn)知和心理障礙
一、慢性危重癥認(rèn)知障礙
二、危重癥后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
三、危重癥后抑郁癥
第 9 章譫妄
一、定義
二、流行病學(xué)
三、譫妄病因
四、譫妄病理生理學(xué)
五、譫妄臨床表現(xiàn)和分類
六、譫妄篩查、診斷與鑒別診斷
七、譫妄預(yù)防
八、譫妄治療
九、結(jié)論
第 10 章慢性危重癥患者睡眠障礙
一、基本概念
二、影響慢性危重癥患者睡眠障礙因素
三、睡眠障礙對慢性危重癥患者的影響
四、慢性危重癥患者睡眠障礙評估
五、慢性危重癥患者睡眠障礙應(yīng)對策略
六、結(jié)論
第 11 章慢性危重癥患者關(guān)節(jié)攣縮與康復(fù)
一、流行病學(xué)
二、攣縮病因
三、攣縮發(fā)病機(jī)制
四、攣縮分類
五、骨質(zhì)疏松癥
六、慢性危重癥代謝性骨病
第 7 章慢性意識障礙診斷與治療
一、概述
二、病因與病理生理學(xué)
三、pDoC 臨床行為評估
四、pDoC 神經(jīng)影像學(xué)評估
五、pDoC 神經(jīng)電生理評估
六、pDoC 治療
七、預(yù)后與倫理學(xué)
八、結(jié)論
第 8 章慢性危重癥認(rèn)知和心理障礙
一、慢性危重癥認(rèn)知障礙
二、危重癥后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
三、危重癥后抑郁癥
第 9 章譫妄
一、定義
二、流行病學(xué)
三、譫妄病因
四、譫妄病理生理學(xué)
五、譫妄臨床表現(xiàn)和分類
六、譫妄篩查、診斷與鑒別診斷
七、譫妄預(yù)防
八、譫妄治療
九、結(jié)論
第 10 章慢性危重癥患者睡眠障礙
一、基本概念
二、影響慢性危重癥患者睡眠障礙因素
三、睡眠障礙對慢性危重癥患者的影響
四、慢性危重癥患者睡眠障礙評估
五、慢性危重癥患者睡眠障礙應(yīng)對策略
六、結(jié)論
第 11 章慢性危重癥患者關(guān)節(jié)攣縮與康復(fù)
一、流行病學(xué)
二、攣縮病因
三、攣縮發(fā)病機(jī)制
四、攣縮分類
五、攣縮預(yù)防
六、攣縮治療
七、結(jié)論
第 12 章慢性危重癥長期機(jī)械通氣
一、LTMV 定義
二、LTMV 預(yù)后
三、LTMV 病因
四、呼吸機(jī)依賴
五、LTMV 相關(guān)問題
六、LTMV 通氣設(shè)備
七、LTMV 患者監(jiān)測
八、LTMV 氣道管理
九、LTMV 分泌物清除
十、倫理問題和臨終關(guān)懷
十一、結(jié)論
第 13 章呼吸機(jī)相關(guān)性膈肌功能障礙
一、VIDD 病因
二、VIDD 病理生理
三、VIDD 評估與診斷
四、VIDD 防治策略
五、結(jié)論
第 14 章氣管插管拔管后吞咽障礙
一、PED 發(fā)病情況
二、PED 危險因素
三、PED 病理生理學(xué)
四、PED 篩查評估
五、PED 康復(fù)治療
六、結(jié)論
第 15 章慢性危重癥氣道維護(hù)常用技術(shù)
一、慢性危重癥通氣管使用規(guī)范
二、面罩使用規(guī)范
三、呼吸球囊使用規(guī)范
四、氣管導(dǎo)管套囊壓力維護(hù)規(guī)范
五、慢性危重癥人工鼻使用規(guī)范
六、慢性危重癥人工氣道濕化規(guī)范
七、慢性危重癥人工氣道霧化規(guī)范
八、慢性危重癥人工氣道吸痰規(guī)范
九、振動排痰機(jī)使用規(guī)范
十、無創(chuàng)經(jīng)氣道咳痰機(jī)使用規(guī)范
十一、慢性危重癥人工氣道拔除規(guī)范
十二、慢性危重癥氣管切開后氣道狹窄診斷與處理
第 16 章慢性危重癥吸入性肺炎診治
一、AP 概念
二、流行病學(xué)
三、AP 的危險因素
四、AP 病理生理
五、臨床表現(xiàn)
六、實驗室檢查
七、影像學(xué)檢查
八、診斷和鑒別診斷
九、AP 治療
十、預(yù)防
十一、結(jié)論
第 17 章慢性危重癥多重耐藥菌感染
一、多重耐藥菌定義
二、慢性危重癥多重耐藥菌感染流行病學(xué)
三、慢性危重癥患者多重耐藥菌感染危險因素
四、MDRO 感染監(jiān)測
五、慢性危重癥患者多重耐藥菌感染預(yù)防
六、多重耐藥菌感染治療策略
七、結(jié)論
第 18 章慢性危重癥靜脈血栓栓塞癥預(yù)防
一、流行病學(xué)
二、DVT 危險因素
三、DVT 發(fā)病機(jī)制
四、臨床表現(xiàn)
五、VTE 風(fēng)險評估
六、VTE 預(yù)防
七、結(jié)論
附：重癥醫(yī)學(xué)科靜脈血栓栓塞癥預(yù)防核查單
第 19 章慢性危重癥胃腸道功能維護(hù)
一、胃腸道功能障礙概念 296
二、胃腸道屏障功能
三、慢性危重癥胃腸道功能衰竭病因與機(jī)制
四、慢性危重癥患者胃腸道功能障礙
五、慢性危重癥患者胃腸道功能障礙臨床表現(xiàn)
六、慢性危重癥胃腸道功能評估
七、慢性危重癥胃腸功能評分與分級
八、慢性危重癥胃腸道功能維護(hù)
九、結(jié)論
第 20 章慢性危重癥營養(yǎng)支持
一、慢性危重癥代謝變化
二、慢性危重癥患者營養(yǎng)評估
三、慢性危重癥患者營養(yǎng)支持策略
四、慢性危重癥患者常用腸內(nèi)外營養(yǎng)制劑
五、慢性危重癥其他補(bǔ)充營養(yǎng)制劑
六、慢性危重癥腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)癥及處理
七、結(jié)論
第 21 章危重癥維生素 D 缺乏癥
一、維生素 D 合成與調(diào)節(jié)
二、維生素 D 與危重癥關(guān)系
三、危重癥維生素 D 缺乏易患因素
四、危重癥維生素 D 缺乏診斷
五、危重癥維生素 D 缺乏預(yù)防與治療
六、結(jié)論
第 22 章重癥康復(fù)
一、重癥康復(fù)定義
二、重癥康復(fù)發(fā)展簡史
三、重癥康復(fù)適應(yīng)證與禁忌證
四、重癥康復(fù)技術(shù)
五、重癥康復(fù)目標(biāo)及流程
六、重癥康復(fù)治療時常見問題及對策
七、重癥康復(fù)安全性和有效性研究
八、結(jié)論
第 23 章重癥康復(fù)病房設(shè)置與管理
一、病房建設(shè)
二、HDU 設(shè)備配置
三、HDU 收治適應(yīng)證和非適應(yīng)證
四、HDU 管理
五、設(shè)置 HDU 獲益
六、結(jié)論
第 24 章重癥康復(fù)常用器材
一、電動起立康復(fù)床
二、體外膈肌起搏器
三、吞咽功能障礙治療儀
四、智能運(yùn)動訓(xùn)練儀使用與維護(hù)
五、上下肢主被動訓(xùn)練儀使用與維護(hù)
六、腦電仿生電刺激儀使用與維護(hù)
七、低頻脈沖痙攣肌治療儀使用與維護(hù)
八、膀胱掃描儀使用與維護(hù)
第 25 章經(jīng)顱磁刺激治療
一、經(jīng)顱磁刺激儀結(jié)構(gòu)與工作原理
二、TMS 儀分類
三、TMS 作用機(jī)制
四、TMS 適應(yīng)證和禁忌證
五、經(jīng)顱磁治療儀的使用與維護(hù)
六、TMS 的臨床應(yīng)用及療效
七、TMS 優(yōu)點及安全性評價
八、結(jié)論
第 26 章慢性危重癥高壓氧治療
一、基本概念
二、高壓氧治療慢性危重癥機(jī)制
三、高壓氧治療臨床應(yīng)用
四、治療慢性危重癥高壓氧設(shè)施要求和設(shè)備選擇
五、高壓氧治療慢性危重癥方案
六、高壓氧治療慢性危重癥實施與護(hù)理
七、高壓氧治療慢性危重癥幾個常見問題
八、重癥高壓氧治療療效
九、結(jié)論
第 27 章慢性危重癥護(hù)理
一、慢性危重癥病情觀察
二、慢性危重癥患者約束帶使用規(guī)范
三、氣管切開導(dǎo)管更換操作規(guī)范
四、氣管切開內(nèi)套管更換操作規(guī)范
五、經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理規(guī)范
六、氣管切開切口換藥規(guī)范
七、慢性危重癥患者會陰護(hù)理規(guī)范
八、慢性危重癥患者營養(yǎng)支持護(hù)理
九、慢性危重癥氣管切開患者高壓氧治療的護(hù)理
十、慢性危重癥患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理
十一、慢性危重癥患者及家屬的溝通
第 28 章慢性危重癥患者倫理學(xué)
一、生命終末期定義與判斷
二、生命終末期醫(yī)療現(xiàn)狀
三、終末期患者治療抉擇原則
四、限制或撤離生命支持實施方法
五、結(jié)論