腹腔鏡下胃腸手術(shù)入門

目 錄
第一篇 基礎(chǔ)篇
白石 憲男
  第1章 目標：通過技術(shù)認定 2
  第2章 讓術(shù)者的手“動起來”
第1節(jié) 左手（非優(yōu)勢手）的作用 7
第2節(jié) 右手（優(yōu)勢手）的作用 12
第3節(jié) 與左手協(xié)調(diào)操作 18
  第3章 “場”的設(shè)定
第1節(jié) 安全建立氣腹的方法 22
第2節(jié) 決定操作孔位置的基本原則 25
  第4章 觀察術(shù)野
第1節(jié) 良好術(shù)野觀察方法的基本知識（使用斜視鏡） 29
第2節(jié) 觀察術(shù)野看到看不見之處的技巧 33
  第5章 術(shù)野形成
良好術(shù)野形成的基礎(chǔ) 37
  第6章 手術(shù)器械的使用
第1節(jié) 根據(jù)其特點使用超聲凝固切開裝置（超聲刀） 41
第2節(jié) 超聲刀使用方法：組織的處理方法 44
第3節(jié) 基于血管閉合系統(tǒng)（Ligasure）特性的使用方法 47
  第7章 組織切開
腹腔鏡手術(shù)中組織切開的基本技術(shù) 50
  第8章 組織剝離
腹腔鏡手術(shù)中組織剝離的基本技巧 54
  第9章 血管的處理
腹腔鏡手術(shù)中血管處理的基本技巧 59
  第10章 臟器的離斷
直線切割閉合器離斷胃與大腸的訣竅 63
  第11章 出血的止血
腹腔鏡手術(shù)中的止血方法 68
  第12章 “連接”臟器
避免吻合口并發(fā)癥發(fā)生的吻合技巧 71
 
第二篇 實踐篇
第1部分 腹腔鏡下遠端胃切除術(shù)                               白石 憲男
  第1章 手術(shù)順序 78
  第2章 “插入”操作器械
操作孔位置的決定及穿刺器放置方法 81
  第3章 術(shù)野“形成”
第1節(jié) 良好的術(shù)野形成方法 1[膜狀結(jié)構(gòu)（大彎、小彎等)] 85
第2節(jié) 良好的術(shù)野形成方法2 [索狀結(jié)構(gòu)（主要血管)] 89
  第4章 “離斷”組織
大、小網(wǎng)膜的切開方法 93
  第5章 “剝離”組織
第1節(jié) 胰頭前面的剝離方法 98
第2節(jié) No.12a淋巴結(jié)清掃 104
第3節(jié) 胰腺上緣淋巴結(jié)（No.8a淋巴結(jié)）清掃 108
第4節(jié) 胰腺上緣淋巴結(jié)（No.11p淋巴結(jié)）清掃 113
  第6章 “處理”血管
第1節(jié) 
胃主要血管的處理方法
（1.大彎側(cè)：胃網(wǎng)膜左動脈與No.4d淋巴結(jié)清掃） 117
第2節(jié) 
胃主要血管的處理方法
（1.大彎側(cè)：胃網(wǎng)膜右動靜脈與幽門下動脈） 122
第3節(jié) 
胃主要血管的處理方法
（2.小彎側(cè)：胃右動脈） 128
第4節(jié) 
胃主要血管的處理方法
（2.小彎側(cè)：胃左動脈） 132
  第7章 出血的止血
胃切除術(shù)中易出血部位的處理 137
  第8章 臟器“再連接”
第1節(jié) 胃部分切除術(shù)后重建技巧 142
第2節(jié) 胃全切除術(shù)后的重建技巧 148
  第9章 解決困難
胃切除困難時的解決方法 153
第2部分 腹腔鏡下大腸切除術(shù)（乙狀結(jié)腸/直腸前方切除術(shù)） 豬股 雅史
  第1章 “確認”手術(shù)順序
腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡下直腸前方切除術(shù) 157
  第2章 “準備”手術(shù)
沒有十足的準備就不可能成功 158
  第3章 “置入”穿刺器
4個操作孔操作的技巧 162
  第4章 術(shù)野“形成”
第1節(jié) 推開小腸，將子宮或腹膜反折固定于腹壁 165
第2節(jié) 內(nèi)側(cè)入路 169
第3節(jié) 中樞側(cè)淋巴結(jié)清掃 174
第4節(jié) 外側(cè)入路 179
第5節(jié) 盆腔內(nèi)操作 183
  第5章 “剝離”組織
第1節(jié) 內(nèi)側(cè)入路 188
第2節(jié) 中樞側(cè)淋巴結(jié)清掃 194
第3節(jié) 外側(cè)入路 198
第4節(jié) 直腸的剝離［腫瘤特異性直腸系膜切除（tumor specific mesorectal excision，TSME）］ 202
  第6章 處理血管
第1節(jié) 腸系膜下動靜脈（IMA/IMV） 210
第2節(jié) 直腸中動靜脈 215
  第7章 離斷組織
第1節(jié) 乙狀結(jié)腸系膜 220
第2節(jié) 直腸系膜 223
  第8章 直腸的離斷與吻合
第1節(jié) DST法（雙吻合器法，double staling technique） 228
第2節(jié) 翻轉(zhuǎn)法（prolapsing法） 234
第3節(jié) 經(jīng)肛法 238
第4節(jié) 功能性端端吻合（functional end to end，F(xiàn)EE） 241
  第9章 科學進行器械吻合
器械吻合是器械與肌體的調(diào)和 245