跟師筆記：全國(guó)基層名老中醫(yī)蔡以生用藥心得

章臨證用藥心得1
一、 心病常見證候1
1. 心氣虛證1
2. 心陽(yáng)虛證1
3. 心陽(yáng)暴脫證2
4. 心陰虛證3
5. 心血虛證3
6. 心火亢盛證4
心火上炎證4
心熱移于小腸證5
心火迫血妄行證5
熱擾心神證5
7. 心脈痹阻證6
瘀阻心脈證6
痰阻心脈證6
寒凝心脈證7
氣滯心脈證7
8. 痰迷心竅證8
9. 痰火擾神證9
10. 瘀阻腦絡(luò)證9
二、 肺病常見證候10
1. 肺氣虛證10
2. 肺陰虛證11
3. 風(fēng)寒襲肺證11
4. 風(fēng)熱犯肺證12
5. 燥邪犯肺證12
6. 肺熱熾盛證13
7. 痰熱蘊(yùn)肺證14
8. 寒痰阻肺證14
9. 飲停胸脅證15
10. 風(fēng)水相搏證15
三、 脾病常見證候16
1. 脾氣虛證16
2. 脾陽(yáng)虛證17
3. 脾陰虛證17
4. 脾虛氣陷證18
5. 脾不統(tǒng)血證19
6. 寒濕困脾證20
7. 濕熱蘊(yùn)脾證20
四、 肝病常見證候21
1. 肝血虛證21
2. 肝陰虛證22
3. 肝氣郁結(jié)證23
4. 肝火上炎證23
5. 肝陽(yáng)上亢證24
6. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證24
肝陽(yáng)化風(fēng)證25
熱極生風(fēng)證25
陰虛風(fēng)動(dòng)證26
血虛生風(fēng)證26
7. 寒凝肝脈證27
五、 腎病常見證候28
1. 腎陽(yáng)虛證28
2. 腎虛水泛證28
3. 腎陰虛證29
4. 腎精不足證30
5. 腎氣不固證31
六、 腑病常見證候31
1. 腸熱腑實(shí)證31
2. 大腸濕熱證32
3. 大腸液虧證33
4. 腸虛滑瀉證34
5. 胃氣虛證34
6. 胃陽(yáng)虛證35
7. 胃陰虛證36
8. 胃寒證36
9. 胃火熾盛證37
10. 寒滯胃腸證38
11. 食滯胃脘證39
12. 胃腸氣滯證39
13. 蟲積腸道證40
14. 膽郁痰擾證41
15. 膀胱濕熱證41
七、 臟腑兼病常見證候42
1. 心腎不交證42
2. 心脾兩虛證43
3. 心肝血虛證44
4. 心腎陽(yáng)虛證44
5. 心肺氣虛證45
6. 心膽氣虛證46
7. 脾肺氣虛證46
8. 脾腎陽(yáng)虛證47
9. 肺腎氣虛證48
10. 肺腎陰虛證48
11. 肝腎陰虛證49
12. 肝郁脾虛證50
13. 肝胃不和證51
14. 肝火犯肺證51
15. 肝膽濕熱證52第二章臨癥用藥心得54
一、 內(nèi)科常見癥狀54
1. 惡寒54
2. 畏寒54
3. 發(fā)熱55
4. 壯熱56
5. 潮熱56
6. 微熱57
7. 寒熱往來57
8. 四肢厥冷58
9. 五心煩熱58
10. 胸悶59
11. 胸痛59
12. 心悸60
13. 怔忡60
14. 咳61
15. 嗽61
16. 喘62
17. 哮62
18. 短氣63
19. 少氣63
20. 惡心64
21. 嘔吐64
22. 反酸65
23. 噯氣65
24. 呃逆66
25. 嘔血67
26. 胃痞67
27. 胃脘痛68
28. 納呆少食68
29. 厭食69
30. 消谷善饑69
31. 饑不欲食70
32. 矢氣70
33. 泄瀉70
34. 溏結(jié)不調(diào)71
35. 里急后重71
36. 完谷不化72
37. 大便失禁72
38. 排便不爽73
39. 便秘73
40. 便血74
41. 膿血便74
42. 肛門灼熱75
43. 肛門氣墜75
44. 腹脹75
45. 腹痛76
46. 脅痛77
47. 善太息77
48. 急躁易怒78
49. 黃疸78
50. 腰膝酸軟79
51. 水腫79
52. 多尿80
53. 小便頻數(shù)80
54. 余溺不盡80
55. 小便失禁81
56. 遺尿81
57. 尿急82
58. 少尿82
59. 癃閉83
60. 尿道澀痛83
61. 尿血84
62. 頭暈84
63. 頭痛85
64. 健忘85
65. 失眠86
66. 嗜睡86
67. 自汗87
68. 盜汗87
69. 神疲乏力88
70. 四肢顫動(dòng)88
71. 四肢抽搐89
72. 四肢麻木不仁89
73. 口眼斜90
74. 半身不遂90
75. 肢軟無力91
76. 發(fā)白91
77. 脫發(fā)91
78. 斑禿92
79. 口角流涎92
80. 口渴92
81. 口黏膩93
82. 口澀94
83. 口淡94
84. 口酸95
85. 口咸95
86. 口甜96
87. 口苦96
88. 口燥咽干97
89. 項(xiàng)強(qiáng)97
90. 突眼98
91. 肥胖98
92. 消瘦99
二、 骨傷科常見癥狀99
1. 腰痛99
2. 四肢關(guān)節(jié)痛100
3. 關(guān)節(jié)屈伸不利100
三、 五官科常見癥狀101
1. 鼻衄101
2. 鼻鳴101
3. 口氣102
4. 口瘡102
5. 口糜103
6. 唇邊生瘡103
7. 牙痛104
8. 舌痛104
9. 咽喉痛105
10. 目眩105
11. 目痛106
12. 胞瞼下垂106
13. 迎風(fēng)流淚107
14. 視物模糊107
15. 耳鳴108
16. 耳聾108
四、 婦科常見癥狀109
1. 月經(jīng)先期109
2. 月經(jīng)后期109
3. 月經(jīng)先后不定期110
4. 月經(jīng)過多110
5. 月經(jīng)過少111
6. 崩漏111
7. 經(jīng)閉112
8. 白帶異常112
9. 黃帶113
五、 男科常見癥狀113
1. 陽(yáng)痿113
2. 遺精114
六、 皮膚科常見癥狀114
1. 斑疹114
2. 濕疹115
3. 皮膚瘙癢115
4. 黃褐斑116
5. 陰癢116第三章異常檢驗(yàn)檢查指標(biāo)的用藥117
一、 檢驗(yàn)指標(biāo)異常117
1. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高117
2. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低118
3. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高118
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低118
5. 血小板計(jì)數(shù)升高119
6. 血小板計(jì)數(shù)降低119
7. 尿蛋白升高120
8. 尿微量白蛋白升高120
9. 尿紅細(xì)胞升高121
10. 尿白細(xì)胞升高121
11. 血脂升高121
12. B型鈉尿肽升高122
13. 血糖升高123
14. 同型半胱氨酸升高123
15. 肝功能異常123
16. 淀粉酶升高124
17. 肌酐升高124
18. 尿酸升高125
19. 促甲狀腺激素升高125
20. 促甲狀腺激素降低126
21. 性激素異常126
22. 類風(fēng)濕因子升高126
23. 抗雙鏈DNA抗體升高127
二、 血壓異常127
1. 血壓增高127
2. 血壓降低128
三、 心電圖異常128
1. 心動(dòng)過速128
2. 心動(dòng)過緩128
3. 期前收縮129
4. STT改變129
四、 影像學(xué)檢查異常130
1. 腔隙性腦梗死130
2. 腦萎縮130
3. 肺結(jié)節(jié)131
五、 超聲檢查異常131
1. 脂肪肝131
2. 肝囊腫131
3. 膽囊結(jié)石132
4. 膽囊炎132
5. 膽囊息肉133
6. 腎囊腫133
7. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石134
8. 盆腔積液134
9. 彌漫性甲狀腺腫134
10. 乳腺增生135
11. 乳腺結(jié)節(jié)135
六、 內(nèi)鏡檢查異常136
1. 淺表性胃炎136
2. 萎縮性胃炎136
3. 胃潰瘍136
4. 胃腸化生137
5. 腸息肉137
七、 骨密度檢查異常138
骨量減少138
八、 冠狀動(dòng)脈造影檢查異常138
冠狀動(dòng)脈狹窄138第四章臨床常用中藥140
一、 解表藥140
1. 麻黃140
2. 桂枝140
3. 防風(fēng)141
4. 辛夷141
5. 蟬蛻141
6. 菊花142
7. 柴胡142
8. 升麻142
9. 葛根143
二、 清熱藥143
1. 石膏143
2. 知母144
3. 淡竹葉144
4. 夏枯草144
5. 決明子145
6. 黃芩145
7. 黃連145
8. 黃柏146
9. 連翹146
10. 蒲公英147
11. 魚腥草147
12. 土茯苓147
13. 射干148
14. 生地黃148
15. 玄參148
16. 牡丹皮149
17. 赤芍149
三、 祛風(fēng)濕藥150
1. 絲瓜絡(luò)150
2. 金雀根150
四、 化濕藥150
1. 廣藿香150
2. 佩蘭151
3. 蒼術(shù)151
4. 砂仁151
五、 利水滲濕藥152
1. 茯苓152
2. 澤瀉152
3. 薏苡仁153
4. 冬瓜皮153
5. 玉米須153
6. 瞿麥154
7. 地膚子154
8. 金錢草154
9. 垂盆草155
六、 理氣藥155
1. 陳皮155
2. 青皮155
3. 枳實(shí)156
4. 枳殼156
5. 木香156
6. 香附157
7. 佛手157
8. 預(yù)知子157
七、 消食藥158
1. 山楂158
2. 麥芽158
3. 萊菔子158
八、 止血藥159
1. 三七159
2. 白及159
3. 仙鶴草160
九、 活血化瘀藥160
1. 川芎160
2. 丹參160
3. 紅花161
4. 桃仁161
5. 益母草162
6. 牛膝162
7. 土鱉蟲162
8. 骨碎補(bǔ)163
9. 劉寄奴163
10. 莪術(shù)163
11. 片姜黃164
十、 化痰止咳平喘藥164
1. 半夏164
2. 旋覆花165
3. 金沸草165
4. 桔梗165
5. 瓦楞子166
6. 苦杏仁166
7. 百部166
8. 款冬花167
十一、 安神藥167
1. 酸棗仁167
2. 遠(yuǎn)志167
3. 合歡皮168
4. 首烏藤168
5. 靈芝168
6. 淮小麥169
十二、 平肝息風(fēng)藥169
1. 石決明169
2. 珍珠母169
3. 赭石170
4. 蒺藜170
5. 天麻171
6. 僵蠶171
十三、 補(bǔ)虛藥171
1. 人參171
2. 黨參172
3. 太子參172
4. 黃芪172
5. 白術(shù)173
6. 山藥173
7. 刺五加174
8. 甘草174
9. 大棗175
10. 巴戟天175
11. 淫羊藿175
12. 仙茅176
13. 補(bǔ)骨脂176
14. 益智176
15. 肉蓯蓉177
16. 杜仲177
17. 續(xù)斷177
18. 當(dāng)歸178
19. 熟地黃178
20. 白芍178
21. 麥冬179
22. 黃精179
23. 枸杞子180
十四、 收澀藥180
1. 浮小麥180
2. 糯稻根180
3. 五味子181
4. 赤石脂181
5. 山茱萸181
6. 覆盆子182
7. 金櫻子182
8. 荷葉182
9. 芡實(shí)183
10. 癟桃干183第五章醫(yī)案舉隅184
一、 不寐（沖任失調(diào)證）184
二、 咳嗽（風(fēng)寒襲肺證）185
三、 胃痞?。ǜ斡魵鉁C）186
四、 中風(fēng)（氣虛血瘀證）188
五、 震顫（肝腎陰虛證）188
六、 胎漏（脾腎兩虛證）190
七、 產(chǎn)后痹?。L(fēng)寒濕痹證）191
八、 紅斑（陰虛血熱證）192