南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科病例精解

　　呼吸系統(tǒng)疾病是嚴重威脅我國人民健康的常見病和多發(fā)病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在導致死亡的前十位疾病中呼吸系統(tǒng)疾病占有重要的位置，已成為國家、社會和家庭負擔較重的疾病，也是國家需加大投入解決的重大疾病之一。呼吸系統(tǒng)疾病的日益嚴重和當代醫(yī)學的進步給我們每一位呼吸科醫(yī)師帶來了機遇和挑戰(zhàn)，只有不斷學習，不斷提高，才能適應這種挑戰(zhàn)。盡管呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)有很多共性，但在臨床實際工作中，常常遇到呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)多樣化的情況，不同患者、不同發(fā)病時間的表現(xiàn)有異質(zhì)性特點，有時錯綜復雜，常易導致臨床誤診、誤治。有時診斷明確，但常規(guī)治療卻一時不能治愈或難以緩解病情，這些都是長期困惑從事呼吸相關疾病診治的臨床工作者的難題，也給患者健康造成危害。本書以臨床上較常遇到的呼吸疾病為切入點，從既往臨床工作中挖掘一些典型或非典型疑難危重病例，這些病例涵蓋了肺癌、感染、間質(zhì)性肺疾病和肺栓塞等5類病種。這些病例一波三折，跌宕起伏，經(jīng)過一段時間探索，甚至治療失敗后才得以確診和規(guī)范治療；有的同病不同癥，同癥不同病，臨床表現(xiàn)相互重疊、相互交錯，難以“一錘定音”。本書對每一例病例進行了系統(tǒng)詳細地敘述、總結、理清診療思路和歸納點評，做到圖文并茂，便于讀者理解。希望能給讀者一個清晰的臨床診治思路，有助于加深呼吸科和內(nèi)科醫(yī)師對呼吸疾病診治的進一步認識，提高診斷和治療水平。不僅可以啟迪年輕醫(yī)師的臨床思維，讓他們在臨床醫(yī)學探索道路上有所借鑒，也對資深的醫(yī)師具有一定參考價值。本書適合呼吸內(nèi)科醫(yī)師和普通內(nèi)科醫(yī)師，尤其是基層醫(yī)師、研究生參閱。本書的編寫得到了南昌大學第二附屬醫(yī)院院領導及相關部門的大力支持和幫助，參編的作者均是在我院呼吸與危重癥醫(yī)學科長期從事臨床一線工作、具有豐富經(jīng)驗的高年資醫(yī)師。該書的編寫是在結合臨床實踐經(jīng)驗基層上，參考了大量國內(nèi)外文獻，綜合了近年的醫(yī)學新理論、新觀點，是集體智慧的結晶。本書內(nèi)容翔實，臨床實用，是一本具有高度可讀性的呼吸科參考書。在此，借該書出版之際，向所有付出辛勤勞動的醫(yī)院各級領導、參編者表示衷心的感謝。本書編寫過程中，承蒙已故著名呼吸領域?qū)＜茵垈トA教授指導，在此表示特別的感謝?？茖W技術文獻出版社對本書的出版給予了大力支持和認真負責地編輯審稿，在此也一并表示感謝！盡管在編寫的過程中我們力求完美，達到新穎、實用、可讀的要求，但是限于我們的水平和知識的局限性，難免存在不足、甚至錯誤，祈望專家、同道、讀者批評指正。我們也將不斷更新和補充，以便再版時修改提高。

　　葉小群，南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科科主任，主任醫(yī)師，教授，哈佛醫(yī)學院博士后，博士生導師、碩士生導師?，F(xiàn)擔任江西省研究型醫(yī)院學會呼吸病學分會主任委員，中華醫(yī)學會呼吸病學分會第九、第十屆委員會全國青年委員，中華預防醫(yī)學會呼吸病預防與控制專業(yè)委員會全國委員，中華醫(yī)學會江西省分會呼吸學會常委，江西省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會副會長，中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會肺部腫瘤學術工作委員會委員，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、教學、科研工作近30年，有豐富的呼吸內(nèi)科常見疾病和疑難病的臨床診治經(jīng)驗，擅長肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸重癥疾病的診斷與治療。在江西省開展及推廣呼吸相關新技術，熟練掌握支氣管鏡操作、內(nèi)科胸腔鏡操作、經(jīng)皮肺活檢、胸膜活檢、經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管針吸活檢術、支氣管鏡介入下的氣管、支氣管支架置入、肺部腫瘤微波消融技術等各種診療技術。長期從事肺癌臨床與基礎、肺癌干細胞生物學特性的相關研究，對肺癌干細胞分離鑒定及耐藥、轉(zhuǎn)移、免疫逃逸和線粒體能量代謝特性進行了深入的探討。主持國家自然科學基金；江西省自然科學基金；江西省科學技術廳、教育廳、衛(wèi)生廳課題等10余項。基于研究成果共發(fā)表論文50余篇，其中被SCI期刊收錄的論文20余篇，在省內(nèi)有較高的學術地位。況九龍，南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，江西省知名呼吸病專家。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員，中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會委員，中國研究型醫(yī)院學會呼吸病學分會全國委員，江西省睡眠醫(yī)學會副會長，江西省研究型醫(yī)院學會呼吸病學分會名譽主委。曾任南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科科主任、大內(nèi)科副主任、內(nèi)科教研室副主任及江西省呼吸病學分會副主任委員，江西省人事廳、科學技術委員會、教育委員會、衛(wèi)生健康委員會專家?guī)斐蓡T。從事呼吸內(nèi)科臨床、教學、科研工作 40余年。在國內(nèi)較早、江西省內(nèi)率先開展了支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病規(guī)范化診治；同時在江西省內(nèi)率先引進和改良開展多項呼吸病診療技術。堅持工作在臨床第一線，每年參加省、市疑難病例會診達幾十次，堅持每周疑難病例的影像讀片討論，疑難、危重病例查房討論及專家門診，具有豐富的呼吸內(nèi)科常見疾病和疑難病癥的診治經(jīng)驗。擅長慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、間質(zhì)性肺疾病、肺部感染、肺栓塞、呼吸睡眠障礙、呼吸疑難、危重疾病的診治。堅持教學第一線，親自指導研究生、本科生、住培生臨床思維的訓練。多次被授予江西省中青年骨干教師，江西省“師德標兵”。先后主持或參與了國家自然科學基金；江西省自然科學基金；江西省科學技術廳、教育廳、衛(wèi)生廳課題10余項。發(fā)表論文百余篇，主編或參編專著多部，在江西省內(nèi)具有極高的學術地位。顏春松，南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師，大內(nèi)科主任，教授，碩士生導師?，F(xiàn)擔任江西省醫(yī)學會呼吸病學分會第七屆委員會候任主委，江西省肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟內(nèi)科主任委員，全國VTE項目評審專家，江西省醫(yī)師協(xié)會第二屆理事會常務理事，中國研究型醫(yī)院學會過敏醫(yī)學專業(yè)委員會全國委員，中國老年醫(yī)學學會呼吸病學分會呼吸危重癥學術工作委員會委員，江西省呼吸危重癥聯(lián)盟副主任委員，華東地區(qū)間質(zhì)性肺疾病協(xié)作組成員。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、教學、科研工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在江西省內(nèi)率先開展無創(chuàng)、有創(chuàng)機械通氣治療呼吸衰竭，尤其在治療急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征，取得了良好的效果。擅長重癥感染、肺血管和間質(zhì)性肺疾病、慢性氣道疾病、腫瘤以及呼吸系統(tǒng)疑難危重病的臨床診治。