肉芽腫性肺疾病經(jīng)典病例解析

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是呼吸介入技術(shù)的開展，肺部很多疾病都可以獲取到病理組織，很多病理學(xué)家也投身于小標(biāo)本對(duì)疾病的診斷價(jià)值的研究中，為肺部疾病的診斷打開了一扇大門。然而，作為臨床醫(yī)師，看到病理結(jié)果，我們是否真的就“釋懷”了？不盡然。比如《肉芽腫性肺疾病經(jīng)典病例解析》所要探討的肉芽腫性肺疾病，當(dāng)拿到肉芽腫的病理結(jié)果時(shí)，醫(yī)師應(yīng)如何思考呢？肉芽腫性肺疾病可能是非感染性疾病，如結(jié)節(jié)病、外源性變應(yīng)性肺泡炎、肉芽腫性血管炎和肺鈹沉積癥，也可能是已知感染性疾病的肉芽腫性疾病，如結(jié)核病、真菌病。這些疾病的臨床表現(xiàn)極為相似，如咳嗽、咯血和呼吸困難。各類疾病的病程和病理生理又具有高度異質(zhì)性，很多疾病的潛在致病機(jī)制仍然不太清楚。在此背景下，人類基因組和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)正慢慢地揭示肉芽腫性肺疾病的發(fā)病機(jī)制，并提供改進(jìn)診斷、臨床分型、病程預(yù)測(cè)和治療反應(yīng)的新工具，但應(yīng)用任何相關(guān)技術(shù)診斷這些復(fù)雜疾病時(shí)均需要具有專業(yè)知識(shí)的臨床醫(yī)師與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)之間進(jìn)行合作?！度庋磕[性肺疾病經(jīng)典病例解析》的編寫目的就是幫助臨床醫(yī)師，特別是呼吸科醫(yī)師，在面對(duì)肉芽腫性肺疾病時(shí)，能夠從臨床、影像、病理等方面進(jìn)行深入思考，有所借鑒?！度庋磕[性肺疾病經(jīng)典病例解析》從臨床角度，結(jié)合影像學(xué)和病理學(xué)特點(diǎn)，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同討論，查閱大量文獻(xiàn)，精心寫作而成。病例精選自臨床一線，是臨床遇到的良性病變的難點(diǎn)問題的展示。

　　孟愛宏，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，博士，主任醫(yī)師/教授，博士生導(dǎo)師。歐洲呼吸學(xué)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)呼吸病康復(fù)委員會(huì)常務(wù)理事，委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)對(duì)外交流工作委員會(huì)委員、中國(guó)慢阻肺聯(lián)盟委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)呼吸病康復(fù)委員會(huì)河北中心主任委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性氣道疾病學(xué)組副組長(zhǎng)、河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病預(yù)防與控制分會(huì)副主任委員、河北省女醫(yī)師協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠專業(yè)醫(yī)師分會(huì)委員、《國(guó)際呼吸雜志》編委、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)（微生物與感染頻道）》編委。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握呼吸科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，擅長(zhǎng)慢性呼吸道疾病及肺部感染性疾病、肺間質(zhì)性疾病、急性肺損傷、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)病等的診治。承擔(dān)多項(xiàng)省部級(jí)和院級(jí)課題，獲河北省衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、河北省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、河北省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。主編、副主編及參編著作7部。發(fā)表論文50余篇，其中7篇被SCI收錄。曾獲得河北醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀青年稱號(hào)，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師、優(yōu)秀帶教老師。經(jīng)國(guó)家教育部、衛(wèi)健委選拔被派往英國(guó)和美國(guó)研修。參加歐洲呼吸學(xué)會(huì)年會(huì)并進(jìn)行論文英文交流，獲專家好評(píng)。劉政，主任醫(yī)師，河北中石油中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，河北醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，教授。從醫(yī)29年，擅長(zhǎng)重癥感染、肺部腫瘤、肺間質(zhì)性疾病等疾病的診治，熟練掌握氣管鏡下微創(chuàng)技術(shù)。參與和主持國(guó)家、省、市各級(jí)科研課題。曾榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，河北省科學(xué)技術(shù)成果二等獎(jiǎng)等，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。參編《臨床醫(yī)師影像讀片手冊(cè)》《呼吸衰竭》等著作。目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)藥學(xué)會(huì)中藥臨床評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)常委、河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)常委、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病預(yù)防與控制分會(huì)副主任委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常委、廊坊市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員等。2020年和2021年代表國(guó)家參加中亞哈薩克斯坦共和國(guó)及非洲肯尼亞共和國(guó)、贊比亞等國(guó)的新型冠狀病毒肺炎救治工作。