2022 ACC/ESC心血管疾病研究進(jìn)展

目錄
2022美國心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ACC）概況　1
一、高血壓研究進(jìn)展　14
（一）2022 ACC CHAP研究：即使是輕度慢性高血壓在妊娠期也應(yīng)該接受降壓治療　14
（二）2022 ACC SPYRAL HTN-ON MED研究：腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)降壓長期有效　16
（三）2022 ACC POISE-3研究：兩種圍手術(shù)期血壓管理策略在非心臟手術(shù)患者中得出相似的結(jié)果　18
（四）2022 ACC SuperWIN研究：基于零售店及網(wǎng)絡(luò)購物平臺(tái)的飲食干預(yù)措施可改善膳食療法評(píng)分　20
二、冠心病研究進(jìn)展　24
（一）2022 ACC EDIT-CMD研究：在非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病患者中地爾硫未能改善血管舒縮功能　24
（二）2022 ACC NACMI研究：在疫苗時(shí)代，STEMI患者 COVID-19的住院死亡率下降　26
（三）2022 ACC REVERSE-IT研究：在老年受試者中Bentracimab能快速逆轉(zhuǎn)替格瑞洛的抗血小板作用　27
（四）2022 ACC COMPLETE研究：在STEMI和 MVD中通過完全PCI更好地緩解心絞痛　29
（五）2022 ACC FAME 3 FFR指導(dǎo)的PCI 1年生活質(zhì)量與 CABG亞組分析陰性結(jié)果　31
（六）2022 ACCGHATI：全球心臟病治療倡議組織——STEMI的結(jié)果可以通過跟蹤得到改善　33
（七）2022 ACC FLAVOUR研究：IVUS指導(dǎo)與FFR指導(dǎo)冠脈臨界病變介入治療同樣好　34
（八）2022 ACC PACMAN-AMI研究：早期PCSK9在AMI中的抑制作用可促使斑塊消退　37
三、心力衰竭研究進(jìn)展　40
（一）2022 ACC SODIUM-HF研究：心力衰竭患者低鈉飲食不能減少臨床事件　40
（二）2022 ACC METEORIC-HF研究：OmecamtivMecarbil不能提高 HFrEF患者的運(yùn)動(dòng)能力　42
（三）2022 ACC EMPULSE分析：使用恩格列凈在急性HF中生活質(zhì)量評(píng)分升高　44
（四）2022 ACC IVVE研究：心力衰竭患者每年注射流感疫苗僅在流感高發(fā)季節(jié)獲益　46
（五）2022 ACC PROMPT-HF研究：電子病歷報(bào)警系統(tǒng)可改善指南指導(dǎo)的心力衰竭藥物治療依從性　48
（六）2022 ACC DIAMOND研究：Patiromer（帕蒂羅默）有助于優(yōu)化 HFrEF藥物治療遏制高鉀血癥　50
四、心律失常研究進(jìn)展　53
（一）2022 ACC PACIFIC-AF研究：房顫患者口服Ⅺ a因子抑制劑Asundexian較阿哌沙班的出血風(fēng)險(xiǎn)更低　53
（二）2022 ACC PARTITA研究：ICD植入術(shù)后首次室速放電就進(jìn)行射頻消融可改善預(yù)后　54
（三）2022 ACCBIO|GUARD-MI：心肌梗死后植入式心律失常監(jiān)測不足以改善臨床結(jié)局　56
（四）2022 ACC mAF-ApPⅡ研究：大型智能手表研究證實(shí)大多數(shù)尋求治療的患者都患有房顫　58
五、高脂血癥研究進(jìn)展　60
（一）2022 ACC TRANSLATE-TIMI70研究：Vupano-rsen降低他汀類藥物治療患者的非高密度脂蛋白膽固醇　60
（二）2022 ACC APOLLO研究：新型 siRNA注射劑SLN360在小型研究中將Lp（a）減少近100%　63
六、結(jié)構(gòu)性心臟病研究進(jìn)展　66
（一）2022 ACC EXPLORER-LTE研究：Mavacamten治療梗阻性肥厚型心肌病安全有效　66
（二）2022 ACC VALOR-HCM研究：肌球蛋白抑制劑有效減少梗阻性肥厚型心肌病患者室間隔減容治療需求　67
（三）2022 ACC ADAPT-TAVR研究：TAVR術(shù)后不需要常規(guī)的抗凝治療　70
（四）2022 ACC CLASP-TR研究：Pascal裝置三尖瓣修復(fù)早期安全有效　72
七、其他研究進(jìn)展　75
（一）2022 ACC PROTECT研究：非心臟手術(shù)期間輕度低體溫不影響術(shù)后心血管事件發(fā)生率　75
（二）2022 ACC CANTOS試驗(yàn)二次分析：在腎功能受損的心肌梗死后患者中殘余炎癥風(fēng)險(xiǎn)是心血管疾病復(fù)發(fā)的重要決定因素　76
（三）2022 ACC SCORED研究：索格列凈顯著減低MACE風(fēng)險(xiǎn)　78
2022歐洲心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ESC）概況　81
一、高血壓研究進(jìn)展　88
2022 ESC TIME研究：降壓治療不爭朝夕　88
二、冠心病研究進(jìn)展　90
（一）2022 ESC Dan-NICAD 2研究：心臟磁共振與正電子發(fā)射斷層掃描對(duì)于鑒別冠脈CTA可疑冠心病患者具有同樣的準(zhǔn)確性　90
（二）2022 ESC PACIFIC-AMI研究：急性心肌梗死后患者使用Ⅺ a因子更安全　92
（三）2022 ESC PRE 18FFIR研究：18F氟化鈉PET-CT技術(shù)可預(yù)測未來心肌梗死或心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)　93
（四）2022 ESC FRAME-AMI研究：AMI伴多支血管病變的患者FFR vs血管造影指導(dǎo)下經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療比較　95
（五）2022 ESC ALL-HEART研究：別嘌醇不改善缺血性心肌病心血管結(jié)局　98
（六）2022 ESC CLEVER-ACS研究：依維莫司在ST段抬高型急性心肌梗死患者 PCI術(shù)后的應(yīng)用　100
（七）2022 ESC REVIVED研究：缺血性心肌病患者冠脈血運(yùn)重建是否獲益　101
（八）2022 ESC SECURE研究：復(fù)方制劑對(duì)心肌梗死后患者預(yù)后的影響　103
（九）2022 ESC meta分析：行冠狀動(dòng)脈造影患者采用橈動(dòng)脈通路獲益明顯　104
（十）2022 ESC ISCHEMIA-CKD擴(kuò)展研究：侵入治療策略未增加慢性冠脈綜合征合并晚期慢性腎臟病患者獲益　106
（十一）2022 ESC PANTHER研究：P2Y12抑制劑在冠心病二級(jí)預(yù)防中的效果優(yōu)于阿司匹林　107
（十二）2022 ESC POST-PCI試驗(yàn)：高危患者PCI術(shù)后常規(guī)負(fù)荷試驗(yàn)無益處　109
三、心力衰竭研究進(jìn)展　111
（一）2022ESC：心力衰竭患者接種 COVID-19疫苗的安全性111
（二）2022 ESC ADVOR研究：乙酰唑胺聯(lián)合髓袢利尿劑促進(jìn)急性心力衰竭患者循環(huán)淤血的改善　113
（三）2022 ESC MOMENTUM 3研究：磁懸浮新型左心室輔助裝置HeartMate 3TM更優(yōu)越　115
（四）2022 ESC DELIVER研究：達(dá)格列凈使射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者獲益　117
（五）2022 ESC EMMY研究：恩格列凈改善急性心肌梗死患者心臟功能　118
（六）2022 ESC PERSPECTIVE研究：沙庫巴曲/纈沙坦不影響 HFmrEF和HFpEF患者認(rèn)知功能　120
四、心律失常研究進(jìn)展　122
（一）2022 ESC INVICTUS研究：在風(fēng)濕性心臟病房顫患者維生素 K拮抗劑超越了利伐沙班　122
（二）2022 ESC ENVISAGE-TAVI AF研究：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可預(yù)測 TAVI術(shù)后房顫患者的死亡率　124
（三）2022 ESC EAST-AFNET 4研究：12個(gè)月時(shí)竇性心律是改善房顫早期節(jié)律控制預(yù)后的關(guān)鍵因素　126
（四）2022 ESC eBRAVE-AF研究：智能手機(jī)APP可篩查房顫　127
（五）2022 ESC LOOP研究：房顫篩查對(duì)卒中預(yù)防的影響　129
五、高脂血癥研究進(jìn)展　131
（一）2022 ESC CTT meta分析結(jié)果　131
（二）2022 ESC FOURIER OLE試驗(yàn)：長期依洛尤單抗治療可進(jìn)一步減少心血管事件　133
六、其他研究進(jìn)展　136
（一）2022 ESC AXIOMATIC-SSP研究：對(duì)Ⅺ因子抑制劑治療腦卒中應(yīng)持謹(jǐn)慎的樂觀態(tài)度　136
（二）2022 ESC COVID-PACT研究：支持在COVID-19患者全劑量抗凝治療　139
（三）2022 ESC糖尿病患者的蛋白尿與高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)　141
（四）2022 ESC極端寒冷天氣導(dǎo)致更多的心臟病死亡　142
（五）2022 ESC每周慢走1小時(shí)的高齡老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)降低　144
（六）2022 ESC BOX研究：院外心臟驟停幸存患者 高級(jí)心肺復(fù)蘇方案探索　145
（七）2022 ESC DANCAVAS研究：心血管疾病篩查可使部分男性獲益　147
（八）2022 ESC DANFLU-1研究：高劑量四價(jià)流感疫苗可使 65～79歲老年人群獲益　149
（九）2022 ESC EchoNet-RCT研究：AI測量左室射血分?jǐn)?shù)安全性和有效性　150
（十）2022 ESC ACT Outpatient試驗(yàn)：秋水仙堿或阿司匹林應(yīng)用于門診 COVID-19患者并無獲益　152
（十一）2022 ESC ACT Inpatient試驗(yàn)：阿司匹林聯(lián)合利伐沙班或單用秋水仙堿對(duì)住院COVID-19患者無獲益　153
（十二）2022 ESC MTT研究：血管緊張素受體拮抗劑與β受體阻滯劑可延緩馬方綜合征進(jìn)展　154
（十三）2022 ESC AI-ENHANCED AS研究：人工智能助力常規(guī)超聲心動(dòng)圖識(shí)別重度主動(dòng)脈瓣狹窄　155
（十四）2022 ESC Causal AI研究：Causal AI系統(tǒng)有助于個(gè)性化預(yù)測心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)　157
指南更新　159
一、肺動(dòng)脈高壓診斷和治療指南　159
（一）肺動(dòng)脈高壓的血流動(dòng)力學(xué)定義及分類　159
（二）肺動(dòng)脈高壓的診斷與管理　160
（三）肺動(dòng)脈高壓的治療　161
（四）肺動(dòng)脈高壓中心的建設(shè)　167
二、腫瘤心臟病學(xué)指南　168
（一）腫瘤治療相關(guān)心血管毒性新定義　168
（二）抗腫瘤治療前的基線心血管毒性風(fēng)險(xiǎn)分層　168
（三）抗腫瘤治療期間心血管并發(fā)癥的預(yù)防和監(jiān)測流程　169
（四）接受抗腫瘤藥物患者急性、亞急性CTR-CVT的診斷與管理　169
（五）腫瘤治療結(jié)束后心血管事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估　172
（六）腫瘤幸存者長期隨訪和慢性心血管并發(fā)癥　173
（七）特殊人群　173
三、室性心律失常與心臟猝死預(yù)防管理指南　175
（一）關(guān)于公共場所基本生命支持和AED的使用　175
（二）關(guān)于冠狀動(dòng)脈疾病與室性心律失常的相關(guān)性　176
（三）關(guān)于特發(fā)性室性期前收縮/室速及室性期前收縮誘發(fā)的心肌病　178　
（四）關(guān)于室性心律失常的一般性治療　179
（五）關(guān)于擴(kuò)張型心肌病/收縮功能減低性非擴(kuò)張型心肌病　181
（六）關(guān)于致心律失常性右心室心肌病　182
（七）關(guān)于肥厚型心肌病　184
（八）關(guān)于左心室心肌致密化不全和限制型心肌病　185
（九）關(guān)于長QT綜合征和Andersen-Tawil綜合征　186
（十）關(guān)于短QT綜合征　188
（十一）關(guān)于Brugada綜合征　189
（十二）關(guān)于兒茶酚胺敏感型室速　190
（十三）關(guān)于早復(fù)極綜合征　191
（十四）關(guān)于交感電風(fēng)暴的管理　193
（十五）關(guān)于藥物激發(fā)試驗(yàn)　194
四、非心臟手術(shù)患者心血管評(píng)估及管理指南　196