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內(nèi)容簡介

　　呼吸系統(tǒng)疾病作為內(nèi)科系統(tǒng)疾病中最主要的病種之一，嚴重危害著人類的健康。胸膜處于肺臟的周邊，縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的間隔及器官的總稱，胸膜與縱隔是呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，但由于種種原因，在我國長期以來重視程度相對不足。胸膜與縱隔疾病患病率近年來有明顯的上升趨勢，中華醫(yī)學會呼吸病學分會胸膜與縱隔疾病學組籌備工作從2018年開始，我們作為學組成員，提高呼吸專科醫(yī)生對該類疾病的認識及疑難少見病的綜合診療水平是責無旁貸的，也是廣大呼吸?？魄嗄赆t(yī)生的迫切期望。我們查閱資料，國內(nèi)目前尚未見介紹胸膜與縱隔疑難少見病的專著，促使我們萌發(fā)撰寫本書的念頭。本書收集了廈門大學附屬中山醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院和福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院等多家醫(yī)院10余年來診治的有價值、有代表性及最后有明確診斷的疑難少見病例86例，分為胸膜腔感染性疾病，胸膜、縱隔腫瘤，變態(tài)反應(yīng)、風濕免疫及合并肺間質(zhì)性疾病，乳糜胸、氣胸及其他罕見病五章，每個病例均包含病情介紹、診療經(jīng)過、最后診斷、治療與轉(zhuǎn)歸、重要提示、討論和評述，并添加病例圖片。每個病例均由在臨床上親自診治的醫(yī)生進行整理和解析，編者從臨床資料入手，結(jié)合近幾年的進展深入探討并分析。這些病例都凝聚了一線臨床專家的智慧和心血，期望對呼吸專科醫(yī)生在該類臨床疑難少見病的診治工作中能有所幫助。

作者簡介

　　主編簡介曾惠清，主任醫(yī)師，教授，廈門大學、福建醫(yī)科大學博士、碩士研究生導師?，F(xiàn)任廈門大學附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，中華醫(yī)學會呼吸病學分會胸膜與縱隔疾病學組委員，歐洲呼吸病學會（European Respiratory Society，ERS）會員，第一、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員，中國醫(yī)學裝備協(xié)會呼吸病學裝備技術(shù)專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)藥協(xié)會呼吸病委員會理事，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心廈門大學分中心主任，福建省海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會呼吸分會副會長，福建省醫(yī)學會呼吸病學分會常務(wù)委員兼胸膜病學組組長。兼任科技部、福建省衛(wèi)生科技項目評審專家，《中國罕少見病精選病例叢書》編委會副主任委員，《疑難病雜志》等3部雜志編委。

圖書目錄

目　錄
第一章　胸膜腔感染性疾病1
病例1　糖尿病，類風濕關(guān)節(jié)炎，膿胸1
病例2　雙肺彌漫病變，三系減少，雙側(cè)胸腔積液7
病例3　胸痛，發(fā)熱，咳嗽、咳痰，胸腔積液13
病例4　血嗜酸性粒細胞升高，囊蟲抗體陽性，雙側(cè)胸腔積液20
病例5　多漿膜積液，心包增厚28
病例6　咳嗽，兩肺多發(fā)間質(zhì)陰影，右側(cè)胸腔積液34
病例7　嗜酸性粒細胞增高，血肝吸蟲IgG抗體陽性，左側(cè)乳糜胸41
病例8　糖尿病，右側(cè)胸腔包裹性積液47
病例9　嗜酸性粒細胞增高，多漿膜腔積液52
病例10　活動后氣促，左側(cè)液氣胸59
病例11　胸腔積液ADA正常，白介素-6顯著升高，左側(cè)大量胸腔
積液64
第二章　胸膜、縱隔腫瘤72
病例12　胸悶、氣短，前胸壁胸膜下占位，胸腔積液72
病例13　胸痛，咳嗽、咳痰，胸腔積液81
病例14　咳嗽，發(fā)熱，胸腔積液89
病例15　胸悶，咳嗽、咳痰，呼吸困難，左側(cè)大量胸腔積液95
病例16　咳痰，氣喘，骨痛，雙側(cè)胸腔積液102
病例17　咳嗽，氣促，胸痛，單側(cè)胸腔積液109
病例18　胸痛、胸悶，干咳，肺不張，胸腔積液117
病例19　右肺巨大占位，胸腔積液124
病例20　胸痛，左肺下葉陰影，進展緩慢的胸腔積液131
病例21　多漿膜腔積液，雙下肢水腫137
病例22　肺部多發(fā)病灶，肺門縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)胸腔積液144
病例23　咳嗽，胸悶，雙側(cè)胸腔積液155
病例24　縱隔巨大腫塊，雙側(cè)胸腔積液，心包積液162
病例25　咳嗽，氣促，雙側(cè)胸腔積液170
病例26　咳嗽，活動后氣促，右側(cè)胸腔積液177
病例27　咳嗽，右腎占位，胸腔積液183
病例28　咳嗽，左胸痛，活動后氣喘190
病例29　右下肺占位，左側(cè)胸腔積液197
病例30　發(fā)熱，氣喘，胸腔積液206
病例31　咳嗽，右肺中下葉陰影，胸腔積液215
病例32　肺內(nèi)占位，胸膜結(jié)節(jié)，胸腔積液221
病例33　咳嗽，血痰，胸痛，右肺下葉占位229
病例34　右胸腔腫物，咳嗽236
病例35　咳嗽，胸痛，胸膜結(jié)節(jié)，胸腔積液241
病例36　CT發(fā)現(xiàn)前縱隔占位249
病例37　下肢水腫，縱隔占位、淋巴結(jié)腫大，右胸腔積液254
病例38　術(shù)后復發(fā)性后縱隔腫物262
病例39　CT體檢發(fā)現(xiàn)縱隔占位268
病例40　胸痛，前縱隔占位273
病例41　左縱隔占位279
病例42　吞咽困難，言語含糊，四肢肌無力，前上縱隔占位283
病例43　CT發(fā)現(xiàn)右后縱隔腫物288
病例44　咳嗽，氣促，右側(cè)胸膜結(jié)節(jié)，胸腔積液292
病例45　咳嗽，氣促，肺部實變影，胸腔積液299
病例46　咳嗽、胸痛，肺部斑片影，胸腔積液308
病例47　氣促，咳嗽，雙側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)，胸腔積液317
第三章　變態(tài)反應(yīng)、風濕免疫及合并肺間質(zhì)性疾病324
病例48　氣喘，咳嗽、咳痰，雙側(cè)胸腔積液324
病例49　胸痛、胸悶，單側(cè)胸腔積液333
病例50　胸痛，口干，單側(cè)胸腔積液340
病例51　反復發(fā)熱，氣促，雙側(cè)胸腔積液347
病例52　發(fā)熱，全身淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)胸腔積液，心包積液353
病例53　右側(cè)胸壁疼痛，右側(cè)胸膜增厚，肋骨骨折364
病例54　雙肺多發(fā)氣囊樣改變，反復氣胸369
病例55　胸痛，氣喘，胸腔積液376
第四章　乳糜胸、氣胸384
病例56　咳嗽、咳痰，氣促，胸腔積液 384
病例57　咳嗽，氣促，雙肺多發(fā)斑片狀，氣胸394
病例58　氣喘，反復右側(cè)胸腔積液400
病例59　育齡期婦女、左側(cè)乳糜胸、兩肺多發(fā)小囊腔病變409
病例60　慢性粒細胞白血病，達沙替尼，乳糜胸417
病例61　胸悶、氣促、乳糜胸423
病例62　四肢皮下暗紅色結(jié)節(jié)，乳糜胸，全身多發(fā)骨質(zhì)破壞429
病例63　胸悶痛，氣促，反復氣胸436
病例64　乳糜胸，全身多發(fā)骨溶解441
第五章　其他罕見病447
病例65　咳嗽，胸腔積液447
病例66　胸膜增厚局部鈣化，石棉接觸史，雙側(cè)胸腔積液455
病例67　咳嗽，氣促，下肢水腫，多漿膜腔積液462
病例68　胸腔積液嗜酸性粒細胞增高，多漿膜腔積液469
病例69　放療后，復發(fā)性胸腔積液474
病例70　慢性肺栓塞，胸腔積液479
病例71　長期服藥，雙側(cè)胸腔積液484
病例72　房顫，射頻消融術(shù)后，胸腔積液490
病例73　兩側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大，動靜脈狹窄，反復左側(cè)胸腔
積液497
病例74　胸痛，咯血，雙側(cè)胸腔積液508
病例75　左胸痛，胸悶，氣促514
病例76　多囊肝，多囊腎，胸腔積液520
病例77　咳嗽，雙肺陰影，嗜酸性粒細胞增加，胸腔積液526
病例78　氣喘，左上肺囊腫，左胸腔積液534
病例79　咳嗽、咳痰，發(fā)熱，呼吸困難541
病例80　CT體檢縱隔淋巴結(jié)腫大548
病例81　 CT體檢發(fā)現(xiàn)“縱隔占位”553
病例82　CT體檢發(fā)現(xiàn)后縱隔占位558
病例83　 CT體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫物563
病例 84　CT發(fā)現(xiàn)前上縱隔結(jié)節(jié)568
病例85　CT體檢發(fā)現(xiàn)右上縱隔占位572
病例86　咳嗽，胸痛，氣短，胸膜及肺部多發(fā)結(jié)節(jié)576
附錄　中華醫(yī)學會呼吸病學分會胸膜與縱隔疾病學組留念584