華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腦血管病病例精解

　　腦血管病作為最古老的一類疾病，一直受到廣泛的關注。公元前691年，亞述王國記載了人類歷史上第一個卒中患者，到15世紀意大利的瓦薩利首次將“stroke”用于腦血管病的描述，到16世紀Wills等對出血和缺血性腦血管病的分類和相關理論的建立等，都是人類對其認知和理解不斷深入的過程。隨著發(fā)病率和認識的增加，腦血管病和心臟病、惡性腫瘤共同構成了人類死亡的三大病因。20世紀初數字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）的發(fā)明和應用開創(chuàng)了近代神經科學腦血管病診治的里程碑。其臨床應用讓神經外科醫(yī)生對全腦血管的解剖和一些疾病的發(fā)病機制有了新的認識。20世紀血管內治療腦血管?。ń槿胧侄危┑膽煤桶l(fā)展更是將當今的腦血管病診斷和治療推動到一個新的高度。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經外科的前身是同濟醫(yī)科大學附屬同濟醫(yī)院神經外科。1955年同濟醫(yī)院由上海整體搬遷武漢之前，裘法祖教授于1947年已在上海開展了神經外科手術工作。1953年，在裘教授安排下，蔣先惠教授參加了由衛(wèi)生部組織的在天津醫(yī)學院舉辦的全國第一期神經外科培訓班。蔣教授學習結束后，于1955年隨醫(yī)院遷至武漢，開始籌備并負責組建同濟醫(yī)院神經外科，20世紀60年代科室主要開展腦外傷和腦出血的治療，同時接收進修生，并成為湖北省神經外科醫(yī)師的搖籃。20世紀70年代中期隨著顯微外科的發(fā)展，李齡教授開始推進現代神經外科手術和顯微技術的發(fā)展，開展了顱底腫瘤、顱內巨大動脈瘤的手術治療。20世紀80年代中期，薛德麟教授開始重點探索臨床常見腦血管病的診治和顯微手術工作。在其帶領下，很快由神經外科醫(yī)生自己穿刺頸動脈造影過渡至與放射科DSA合作，并先后有序指導胡文安教授、朱炎昌教授、陳堅教授等開始開展腦血管病，如動脈瘤夾閉、血管畸形切除、顱內外血管搭橋等各類復雜腦血管病顯微手術。1998年留學德國回來的雷霆教授擔任科室主任后，加快了向國際一流醫(yī)院學習和發(fā)展的腳步，以德國ErlangenNuremberg大學神經外科治療模式為基礎之后，聯(lián)合從瑞士留學回國的陳勁草主任醫(yī)師，與陳堅教授一起打造腦血管病顯微手術團隊并推動放射介入神經外科發(fā)展，同時在國內外同道的支持和幫助下，先后培養(yǎng)了多批年輕教授開展腦血管病的顯微手術和放射介入復合手術工作，如舒凱主任醫(yī)師、于加省主任醫(yī)師、郭東生教授、張華楸教授、何躍副教授、王勝副主任醫(yī)師、曾亮副教授、朱明欣副教授等。目前科室腦血管病亞專業(yè)已經成為擁有5～6個治療團隊，可以開展各類復雜神經血管外科手術，各類血管病年手術量約2000臺的大型神經外科特色治療中心，也是“十三五”期間湖北省唯一國家臨床重點?？?。

　　名譽主編雷霆，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師?，F任華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院外科學系副主任、神經外科主任，享受國務院特殊津貼。兼任中德醫(yī)學協(xié)會副理事長、世界華人神經外科協(xié)會理事、中華醫(yī)學會神經外科學分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會委員、中國垂體瘤協(xié)作組副組長、中國罕見病聯(lián)盟下丘腦垂體疾病學組副組長、國家衛(wèi)健委腦防委出血性外科專業(yè)委員會常務委員、武漢醫(yī)學會神經外科分會名譽主任委員、湖北省神經科學學會副理事長和湖北省病生學會神經疾病學會主任委員等學術職務。主持和指導多項國家自然科學基金課題并建立了神經外科中德神經腫瘤分子內分泌實驗室。在培養(yǎng)眾多神經外科博士和碩士生的同時，還指導博士后10余名。雷霆教授全面推行顯微神經外科等新技術訓練和應用，極大地促進了科室亞專業(yè)，如神經腫瘤外科、立體定向功能神經外科、顱腦損傷與重癥監(jiān)護、腦血管病顯微手術和介入治療、脊髓脊柱神經外科、小兒神經外科以及分子神經外科等技術水平全面提升。在系統(tǒng)掌握顯微神經外科技術的同時，重點研究鞍區(qū)病變（垂體瘤、顱咽管瘤和脊索瘤）和脊髓病變顯微手術，其中20余年建成的《垂體腺瘤基礎研究和現代精準診療體系》獲湖北省科技進步二等獎，長期研究腦膠質瘤綜合治療，主編了《顱腦損傷》和《小兒神經外科學》專著。主譯出版德文版國際專業(yè)巨著《神經重癥醫(yī)學》。主編簡介張華楸，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師?，F任華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)副院長、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經外科副主任，光谷院區(qū)神經外科執(zhí)行主任。博士期間在美國紐約州奧爾巴尼市Ordway研究所從事腦缺血和外傷的致病機制與神經保護研究；此后又先后赴德國埃爾朗根-紐倫堡頭頸外科醫(yī)院，德國杜伊斯堡-埃森大學醫(yī)學院，美國俄亥俄州立大學，芝加哥大學交流學習和訪問。兼任中華醫(yī)學會神經外科分會青年委員、腦血管外科學組委員、中國微循環(huán)學會常務理事、中國卒中學會神經外科分會委員、湖北省病理生理學會副理事長、腦血管病專業(yè)委員會主任委員、武漢醫(yī)學會神經外科分會主任委員、湖北省醫(yī)學會神經外科分會常務委員等。目前主要從事腦血管病、腦腫瘤的臨床和基礎研究。特別是對各種復雜血管病的手術治療，如床突旁和后循環(huán)動脈瘤、巨大腦血管畸形，各種高、低流量的顱內外搭橋手術等有較豐富的經驗?；A研究方面專注于膠質細胞參與的神經損傷和修復、重塑機制。已發(fā)表論文100余篇，其中被SCI收錄論文50余篇。先后承擔國家自然基金和省部級各項基金多項，獲武漢市中青年人才。擔任《中國臨床外科雜志》《臨床神經外科雜志》《中華腦血管病雜志》編委；是國際期刊J Neuroinflammation，Frontiers Neurology，Frontiers Physiology，Experimental Neurology，Brain Research等雜志審稿人。主編簡介舒凱，主任醫(yī)師，博士研究生導師，專業(yè)技術三級?，F任華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經外科常務副主任、湖北省神經科學學會神經外科專業(yè)委員會主任委員、湖北省醫(yī)學會神經外科分會副主任委員、湖北省神經外科質量控制中心專家委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會功能神經外科學組委員、世界華人神經外科協(xié)會功能神經外科委員會常務委員、湖北省抗癲癇協(xié)會副會長、中國神經外科學會神經腫瘤分會委員等。從事神經外科臨床、科研及教學工作26年，臨床經驗豐富，擅長各類顯微神經外科手術，包括顱內腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管病、腦外傷及各種神經系統(tǒng)先天性疾病的神經外科治療，尤其對復雜顱底腫瘤（如聽神經瘤、顱底腦膜瘤、顱咽管瘤）和難治性癲癇、三叉神經痛及面肌痙攣等功能性疾病進行了深入的研究，完成神經外科手術萬余例，年手術量超1000臺。在顱底腫瘤、腦出血性疾病及功能神經外科領域均積累了豐富的臨床經驗。多次主持和協(xié)作舉辦全國和湖北省的醫(yī)學繼續(xù)教育項目，有效促進了神經外科新技術新業(yè)務在基層醫(yī)院的普及開展。同濟醫(yī)院裘法祖醫(yī)德風范獎獲得者，華中科技大學研究型臨床醫(yī)師項目、武漢市創(chuàng)新人才項目、武漢市中青年醫(yī)學骨干人才項目入選者。主持和參加包括國家自然科學基金在內的多項科研課題，在臨床和基礎研究方面取得了突出成績，發(fā)表了多篇對臨床工作有指導意義的高水平論文，多次獲得湖北省及武漢市的科技進步獎：2006年度武漢市科技進步二等獎，2020年度湖北省科技進步二等獎。主編及參編了多部學術專著，在國家核心期刊及SCI期刊上發(fā)表論文200余篇。擔任Frontiers系列雜志特約審稿人，以及《中華實驗外科雜志》《中國微侵襲雜志》《中華神經外科雜志（英文版）》《臨床神經外科雜志》《華中科技大學學報（英文版）》《中國微侵襲神經外科雜志》《立體定向和功能性神經外科雜志》《神經損傷與功能重建》等雜志的編委或特約審稿專家。