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內容簡介

　　重癥燒傷仍然有一定的死亡率，其救治難度相對較大，病程較長，涉及專業(yè)知識面廣，特別是涉及重癥醫(yī)學的一系列問題，如器官功能的監(jiān)護和支持技術等。同時，重癥燒傷的治療中，?？铺匦悦黠@，需要許多?？圃O備和燒傷創(chuàng)面的?？浦委?、護理技術等。隨著時代的進步，重癥燒傷的整體發(fā)病率明顯下降，不少單位救治重癥燒傷患者，在需要器官功能監(jiān)護、支持時，一般都轉入綜合性ICU內治療。一旦有特發(fā)性火災事故導致成批重癥燒傷患者需要救治時，也多是收治在綜合性ICU內，參與救治的醫(yī)護人員特別是護理隊伍，不少是非燒傷專業(yè)醫(yī)護人員，對重癥燒傷的?？谱o理特點和要求、燒傷?？圃O備的操作等掌握得不是十分熟練，一定程度上影響了重癥燒傷患者的療效。基于此，廣州市紅十字會醫(yī)院燒傷?？艻CU醫(yī)護人員，組織國內諸多單位的燒傷專科一線醫(yī)護專家，編寫了《重癥燒傷臨床護理技術》一書，期望為同行救治重癥燒傷患者提供借鑒和參考?！吨匕Y燒傷臨床護理技術》共有15章，內容包括燒傷重癥監(jiān)護病房的設置、人員配備、消毒隔離技術、常用儀器操作技術、生命支持設備操作及重癥燒傷監(jiān)護技術、早期處理和轉運技術、燒傷休克期液體復蘇技術、吸入性損傷護理技術、燒傷創(chuàng)面的護理技術、重癥燒傷患者各種管道的固定和護理技術等。本書所有作者均為燒傷臨床一線的醫(yī)護人員，根據(jù)自己的臨床經驗結合參考文獻而寫，內容翔實、生動，并配有大量的實景圖片和說明，便于閱讀、理解和記憶。由于本書的內容多為作者經驗總結，涉及的內容廣、專業(yè)多，且相關學科研究進展迅速，加上編寫人員知識和水平有限，書中難免存在不足或需要商榷之處，期望廣大讀者給予批評指正。

作者簡介

　　李孝建主任醫(yī)師，廣州市紅十字會醫(yī)院（廣州市應急醫(yī)院，暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院）燒傷整形科主任、燒傷ICU主任，廣州市創(chuàng)傷外科研究所副所長。1987年本科畢業(yè)至今，一直從事燒傷臨床救治和研究工作，自2004年以來，負責危重燒傷病區(qū)（燒傷ICU）的建設與管理，以及危重燒傷患者的救治工作。2006年開始，重點開展“危重燒傷患者MODS（多器官功能障礙綜合征）的綜合防治”“危重燒傷患者的營養(yǎng)支持治療和代謝調理”“危重燒傷患者的呼吸支持”等新技術。在燒傷感染、深度創(chuàng)面的處理和覆蓋、營養(yǎng)支持和MODS的綜合防治、嚴重燒傷患者的早期康復與瘢痕防治等方面都有比較深入的研究。近年來，重點關注燒傷一體化救治如燒傷網(wǎng)絡建設、危重燒傷的院前急救和轉運隊伍、燒傷?？艻CU建設、燒傷康復及瘢痕防治等。承擔多項省、市級科研項目，發(fā)表論文60多篇，參與編寫專著5部。獲廣東省科技進步二等獎一項，獲全國優(yōu)秀中青年燒傷專家、廣東醫(yī)師獎、廣州醫(yī)師獎、廣州市第五屆道德模范、廣州市優(yōu)秀共產黨員、人文醫(yī)師等榮譽稱號。2003年開始招收碩士研究生，2010年招收博士研究生，已培養(yǎng)碩士研究生19名，博士研究生4名。兼任中國醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會副會長，中華醫(yī)學會燒傷外科學分會常務委員，廣東省醫(yī)學會燒傷學分會主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會名譽主任委員，《中華燒傷雜志》常務編委，《中華損傷與修復雜志》編委，《組織工程與重建外科》雜志常務編委等。陳麗映副主任護師，國際傷口治療師，燒傷與康復?？谱o士，現(xiàn)任廣州市紅十字會醫(yī)院（廣州市應急醫(yī)院，暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院）燒傷ICU護士長。從事燒傷重癥監(jiān)護工作28年，在大面積燒傷及嚴重燒傷護理領域有豐富的臨床經驗，特別是應用各項監(jiān)護技術在急危重癥燒傷患者的搶救護理方面有較深體會。主持或參與省、市級課題多項，發(fā)表護理論文10多篇，參與編寫專著1部，作為項目負責人舉辦省、市級醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班5期。兼任中華醫(yī)學會燒傷外科學分會燒傷康復與護理學組成員，廣東省護理學會燒傷與創(chuàng)面?？谱o士臨床實踐培訓基地負責人，廣東省護士協(xié)會燒傷與創(chuàng)面修復護士分會會長，廣州護理學會燒傷創(chuàng)傷整形專業(yè)委員會主任委員等。譚惠儀主任護師，碩士生導師，雙碩士（中山大學和香港大學），現(xiàn)任廣州市紅十字會醫(yī)院（廣州市應急醫(yī)院，暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院）護理部主任。學術團體任職包括：暨南大學護理碩士專業(yè)研究生教育指導委員會委員、廣東省護理學會常務理事、廣東省護理學會護理行政管理專委會副主委、廣東省護士協(xié)會副會長、廣東省衛(wèi)生經濟學會護理分會副會長、廣州市衛(wèi)生局優(yōu)秀科技人才、廣州護理學會副理事長、廣州市護理質控中心副主任、廣州市科協(xié)委員、等級醫(yī)院評審員、醫(yī)院優(yōu)秀科技人才。廣東省、廣州市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格評審委員會委員。期刊International Journal of Nursing Sciences審稿人，《中國臨床護理雜志》編委。2010年任廣州亞運會醫(yī)療服務副經理，2010年9月赴英國學習，2018年6月赴美國學習。至今共培養(yǎng)護理碩士研究生23名。主持和參與各級科研課題20余項，在期刊（第一作者或通訊作者）公開發(fā)表學術論文40余篇，其中SCI論文3篇，2013年在《中華護理雜志》上發(fā)表的論文被國家“十二五”教材《護理研究基礎》整篇引用。作為副主編、編委參編書籍各1部。參與的項目獲得國家實用新型專利。所在醫(yī)院是廣東省優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院，擁有國家、省、市級?？谱o士培訓基地25個。主持的項目分別獲廣東省護理學會科學技術獎三等獎、管理創(chuàng)新獎等；2019年獲評廣東省優(yōu)秀護理科技工作者。

圖書目錄

目錄
第一章
燒傷重癥監(jiān)護病房設置與人員配備
第一節(jié) 燒傷重癥監(jiān)護病房設置 / 002
第二節(jié) 燒傷手術室的設置與布局 / 007
第三節(jié) 燒傷重癥監(jiān)護病房護理人員配備 / 008
第二章
燒傷重癥監(jiān)護病房消毒隔離技術
第一節(jié) 工作人員防護技術 / 012
第二節(jié) 探視人員防護技術 / 013
第三節(jié) 病區(qū)消毒技術 / 014
第四節(jié) 病房終末消毒技術 / 018
第五節(jié) 多重耐藥菌感染的消毒隔離技術 / 020
第六節(jié) 翻身床的消毒技術 / 023
第七節(jié) 懸浮床的消毒與維護技術 / 024
第三章
生命支持設備操作及重癥燒傷監(jiān)護技術
第一節(jié) 心肺復蘇術 / 028
第二節(jié) 中心靜脈壓監(jiān)測技術 / 030
第三節(jié) 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測技術 / 032
第四節(jié) 脈搏輪廓心排血量監(jiān)測技術 / 035
第五節(jié) 呼吸機使用技術 / 038
第六節(jié) 簡易呼吸球囊使用技術 / 041
第七節(jié) 除顫儀使用技術 / 044
第八節(jié) 心電監(jiān)護儀使用技術 / 047
第九節(jié) 心電圖機使用技術 / 050
第十節(jié) 纖維支氣管鏡吸痰的配合技術 / 053
第十一節(jié) 床邊血液凈化機的使用技術 / 056
第十二節(jié) 體外膜氧合治療護理技術 / 060
第四章
燒傷重癥監(jiān)護病房常用儀器操作技術
第一節(jié) 翻身床操作技術 / 066
第二節(jié) 懸浮床操作技術 / 071
第三節(jié) 高效輻射燒傷治療機操作技術 / 074
第四節(jié) 光子治療儀操作技術 / 076
第五節(jié) 特定電磁波治療儀操作技術 / 078
第六節(jié) 加熱加濕器操作技術 / 080
第七節(jié) 輸液泵操作技術 / 082
第八節(jié) 注射泵操作技術 / 084
第九節(jié) 腸內營養(yǎng)泵操作技術 / 086
第五章
重癥燒傷早期處理和轉運技術
第一節(jié) 燒傷傷員院前救治 / 090
第二節(jié) 燒傷傷員陸地轉運護理配合技術 / 091
第三節(jié) 燒傷傷員航空轉運護理配合技術 / 093
第四節(jié) 入院前傷員信息采集技術 / 096
第五節(jié) 病房環(huán)境及床單位準備 / 096
第六節(jié) 燒傷傷員入院處置技術 / 099
第七節(jié) 成批燒傷傷員收治應急處置技術 / 100
第六章
燒傷休克期液體復蘇技術
第一節(jié) 休克期液體復蘇技術 / 104
第二節(jié) 案例 / 107
第七章
吸入性損傷護理技術
第一節(jié) 吸入性損傷嚴重程度的護理評估技術 / 112
第二節(jié) 吸入性損傷未建立人工氣道發(fā)生氣道梗阻的應急處理技術 / 113
第三節(jié) 建立人工氣道護理配合技術 / 115
第四節(jié) 氣管切開周圍皮膚的護理技術 / 118
第五節(jié) 人工氣道意外脫出的應急處理技術 / 120
第六節(jié) 聲門下吸引技術 / 122
第七節(jié) 人工氣道氣囊管理技術 / 125
第八節(jié) 人工氣道濕化技術 / 127
第九節(jié) 拔除人工氣道的護理配合技術 / 129
第十節(jié) 有創(chuàng)機械通氣護理技術 / 134
第八章
燒傷創(chuàng)面護理技術
第一節(jié) 環(huán)形焦痂切開減張護理配合技術 / 140
第二節(jié) 包扎療法護理技術 / 142
第三節(jié) 暴露療法護理技術 / 144
第四節(jié) 半暴露療法護理技術 / 146
第五節(jié) 濕敷療法護理技術 / 149
第六節(jié) 浸浴療法護理技術 / 151
第七節(jié) 創(chuàng)面換藥護理配合技術 / 153
第八節(jié) 創(chuàng)面負壓治療護理技術 / 155
第九章
燒傷感染相關護理技術
第一節(jié) 燒傷感染護理評估技術 / 160
第二節(jié) 機械通氣口腔護理技術 / 161
第三節(jié) 留置尿管會陰護理技術 / 163
第四節(jié) 經燒傷創(chuàng)面中心動/靜脈導管的維護技術 / 165
第五節(jié) 創(chuàng)面培養(yǎng)標本采集技術 / 167
第六節(jié) 血培養(yǎng)標本采集技術 / 169
第七節(jié) 尿培養(yǎng)標本采集技術 / 172
第八節(jié) 痰培養(yǎng)標本采集技術 / 174
第十章
重癥燒傷管道固定技術
第一節(jié) 鼻胃管固定技術 / 178
第二節(jié) 尿管固定技術 / 181
第三節(jié) 氣管插管固定技術 / 184
第四節(jié) 氣管切開套管固定技術 / 187
第五節(jié) 俯臥位螺旋接頭固定技術 / 190
第六節(jié) 靜/動脈導管固定技術 / 192
第七節(jié) 氣管套管內給氧濕化固定技術 / 197
第十一章
皮膚移植護理技術
第一節(jié) 燒傷術前皮膚準備技術 / 206
第二節(jié) 燒傷危重患者手術安全運送技術 / 208
第三節(jié) 燒傷植皮手術術中配合技術 / 211
第四節(jié) 燒傷患者手術中體溫調節(jié)護理技術 / 214
第五節(jié) 燒傷患者手術后體溫調節(jié)護理技術 / 215
第六節(jié) 燒傷手術后供皮區(qū)護理技術 / 217
第七節(jié) 燒傷手術后植皮區(qū)護理技術 / 219
第十二章
營養(yǎng)支持護理技術
第一節(jié) 營養(yǎng)狀態(tài)評估技術 / 222
第二節(jié) 腸道管喂飲食護理技術 / 223
第三節(jié) 中心靜脈置管護理配合技術 / 226
第四節(jié) 經外周靜脈置入中心靜脈導管操作技術 / 228
第五節(jié) 全胃腸外營養(yǎng)輸注（經中心靜脈）操作技術 / 230
第十三章
重癥燒傷康復介入
第一節(jié) 早期功能體位擺放技術 / 234
第二節(jié) 早期關節(jié)被動運動技術 / 237
第三節(jié) 矯形器應用技術 / 242
第四節(jié) 深靜脈血栓預防與管理技術 / 245
第五節(jié) 創(chuàng)傷后心理干預技術 / 249
第十四章
特殊原因、特殊部位、特殊人群燒傷相關護理技術
第一節(jié) 電擊傷護理技術 / 254
第二節(jié) 化學燒傷護理技術 / 256
第三節(jié) 眼部燒傷護理技術 / 258
第四節(jié) 頭面頸燒傷早期的體位擺放技術 / 261
第五節(jié) 手部燒傷護理技術 / 262
第六節(jié) 小兒會陰部燒傷護理技術 / 264
第七節(jié) 小兒燒傷后高熱驚厥護理技術 / 266
第八節(jié) 小兒燒傷后腸內營養(yǎng)護理技術 / 268
第九節(jié) 老年人燒傷護理技術 / 270
第十五章
重癥燒傷患者護理病例
第一節(jié) 分階段氣道護理在重度吸入性損傷患者中的應用 / 274
第二節(jié) 1例特重度化學燒傷并發(fā)深靜脈血栓患者的護理 / 278
第三節(jié) 1例特重度燒傷并發(fā)消化道出血患者的護理 / 281
第四節(jié) 1例特重度燒傷合并腸系膜上動脈綜合征的護理 / 286
第五節(jié) 1例大面積燒傷合并毛霉菌感染患者的護理 / 291
參考文獻 / 296