精益醫(yī)療管理實踐

第一章　精益醫(yī)療概述 / 1
第一節(jié)　精益思想的起源與發(fā)展歷程 / 1
一、 精益哲學(xué)理念在中國的起源 / 1
二、 精益思想在西方的起源 / 2
三、 精益思想在西方的發(fā)展 / 6
四、 豐田生產(chǎn)方式的誕生 / 10
五、 為什么稱之為“精益” / 13
六、 精益的基本原則是什么？ / 18
第二節(jié)　精益醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀 / 18
一、 什么是精益醫(yī)療？ / 18
二、 國外精益醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀 / 20
三、 國內(nèi)精益醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀 / 25
第三節(jié)　精益醫(yī)療與健康中國戰(zhàn)略 / 30
一、 “健康中國”戰(zhàn)略的發(fā)展演變 / 30
二、 “健康中國”戰(zhàn)略的內(nèi)涵意蘊 / 31
三、 “健康中國”戰(zhàn)略下精益醫(yī)療管理的意義 / 32
第二章　精益醫(yī)療管理案例 / 38
第一節(jié)　精益醫(yī)療管理體系 / 38
案例一　基于使命愿景構(gòu)建綜合立體精益持續(xù)改進(jìn)模式 / 38
案例二　基于患者全價值鏈的精益醫(yī)療管理體系的構(gòu)建 / 45
案例三　基于6S 管理法的醫(yī)院精益管理十年探索與實踐 / 55
第二節(jié)　精益醫(yī)療日常管理 / 66
案例一　 大數(shù)據(jù)推進(jìn)醫(yī)院靜配中心精益管理——減員
增效、保安全、促和諧 / 66
案例二　借助OSM 現(xiàn)場管理　提升門診服務(wù)品質(zhì) / 73
案例三　6S 管理法在護(hù)理病區(qū)搶救車管理中的應(yīng)用 / 81
案例四　6S 管理法在病區(qū)藥品管理中的應(yīng)用 / 87
案例五　6S 管理法在庫房醫(yī)用耗材專業(yè)化管理中的應(yīng)用 / 95
案例六　 6S 管理法在醫(yī)改控費背景下護(hù)理醫(yī)用耗材管控中的應(yīng)用 / 100
案例七　6S 管理法在醫(yī)學(xué)裝備規(guī)范化管理中的應(yīng)用 / 106
案例八　6S 管理法在腦血管病急診綠色通道中的應(yīng)用 / 123
第三節(jié)　精益醫(yī)療管理常見問題解析 / 132
第三章　精益改善項目案例 / 141
第一節(jié)　醫(yī)患安全 / 141
案例一　降低Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例 / 141
案例二　降低肝移植術(shù)后患者感染的發(fā)生率 / 148
案例三　降低婦科術(shù)后導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染發(fā)生率 / 158
案例四　提高維持性血液透析患者的血磷達(dá)標(biāo)率 / 169
案例五　提高POCT 微量血糖檢測項目的合格率 / 179
案例六　 利用“醫(yī)行”APP 實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體藥師全程實時
管理出院慢病患者 / 185
案例七　提高手術(shù)Time-out 的正確執(zhí)行率 / 194
案例八　降低護(hù)士輸液針刺傷發(fā)生率 / 201
案例九　降低門診西藥房內(nèi)部配方差錯率 / 210
第二節(jié)　流程優(yōu)化 / 215
案例一　縮短門診患者抽血等候時間 / 215
案例二　減少生殖醫(yī)學(xué)科患者就診前等待時間 / 227
案例三　優(yōu)化產(chǎn)科門診孕產(chǎn)婦就醫(yī)流程 / 238
案例四　縮短門急診輸液患者平均等候時間 / 247
案例五　縮短住院患者出院手續(xù)辦理時間 / 261
案例六　縮短患者出院當(dāng)日結(jié)算等候時間 / 270
案例七　縮短肝膽胰外科手術(shù)患者留置導(dǎo)尿管時間 / 279
第三節(jié)　運營效率 / 287
案例一　降低日間手術(shù)當(dāng)日停臺率 / 287
案例二　基于患者需求的手術(shù)全程關(guān)鍵觸點管理 / 293
案例三　運用精益管理提高日間手術(shù)占比 / 302
案例四　提高手術(shù)器械的供應(yīng)效率 / 308
案例五　提高急診患者轉(zhuǎn)入病區(qū)的效率 / 320
案例六　提高一代測序一次成功率 / 327
案例七　提高恩澤醫(yī)院DRG 管理中的CMI / 334
案例八　規(guī)范住院超30 天患者管理 / 340
案例九　提高一次性無菌護(hù)理物品庫存周轉(zhuǎn)率 / 352
案例十　應(yīng)用精益管理降低醫(yī)用衛(wèi)生耗材的占比 / 366
第四節(jié)　患者體驗 / 371
案例一　提高中重度癌痛患者入院72 小時疼痛緩解率 / 371
案例二　降低混合痔患者術(shù)后疼痛指數(shù) / 381
案例三　降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率 / 391
案例四　提高患者對膏方質(zhì)量的滿意度 / 402
案例五　提高患者安全轉(zhuǎn)運過程中的舒適度 / 417
案例六　智能化手段優(yōu)化門診患者就診體驗 / 426
附錄1　精益管理相關(guān)文件和報道 / 438
附錄2　歷屆精益醫(yī)療論壇與精益賽事、綠帶培訓(xùn)班 / 442
附錄3　 本書部分案例在廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會精益醫(yī)療
相關(guān)賽事的獲獎情況 / 446
附錄4　各界人士寄語 / 449
附錄5　精益醫(yī)療活動精彩剪影 / 456