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內(nèi)容簡介

　　杏林春滿，醫(yī)者仁心。“杏林”為“中醫(yī)學界”的代稱，在此喻指湖南中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院；“問矩”指的是探求、尋求合理的規(guī)矩、制度，書名用意為探究中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)技、護理、用藥等方面的臨床管理規(guī)范與規(guī)律。本書主要對湖南中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院臨床管理體系進行系統(tǒng)闡述，主要包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)技管理制度、醫(yī)院感染管理制度以及護理制度等方面，為規(guī)范管理中醫(yī)臨床技能、質(zhì)量以及用藥安全等提供借鑒。本書從臨床實際出發(fā)，涉及臨床制度應用的各個方面，注重臨床制度實用性和可操作性。以簡潔、精煉的語言，指引和規(guī)范臨床管理制度建設(shè)及實踐，對廣大的臨床醫(yī)護工作者在實際工作中有所幫助。

作者簡介

　　朱瑩，女，主任醫(yī)師，博士后導師，現(xiàn)任湖南中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院副院長。是中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會常務委員，湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學會脾胃病學會主任委員，中國民族醫(yī)藥學會脾胃病分會副會長，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會消化病委員會常務委員，衛(wèi)生計生系列高級職稱評委，河北省科技廳、湖南省中醫(yī)藥管理局、北京市自然科學基金評審專家等科研評審專家。是湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院的國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？破⑽缚曝撠熑思霸L津名老中醫(yī)傳承工作室負責人。主持及參加國家自然科學基金、省教育廳、省衛(wèi)生廳級課題多項，并為主承擔了多項中藥新藥科研觀察項目。發(fā)表學術(shù)論文50余篇，主編及參編書籍5本。曾獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”及全國五一巾幗標兵。朱鎮(zhèn)華，男，主任醫(yī)師，碩士導師，現(xiàn)任湖南中醫(yī)藥大學附一醫(yī)院副院長，湖南中醫(yī)藥大學附一醫(yī)院耳鼻喉科主任，國家中醫(yī)“十二五”重點?？?、學科學術(shù)頭人，湖南省中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)會主任委員。湖南省中醫(yī)藥管理局科研項目評審專家，湖南省政府采購評審專家，湖南省醫(yī)療器械技術(shù)專家，發(fā)表論文十余篇，主編參編著作6部，主持參與省級課題5項，參與課題4項。曾獲湖南省科技廳進步2等獎。 “十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻喉科學》編委，《湖南中醫(yī)藥大學學報》編委，湖南省中醫(yī)、中西結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師主考官，在湖南中醫(yī)藥大學附屬一醫(yī)院從事耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作20余年。主要研究方向為：中西結(jié)合防治：急慢性鼻-鼻竇炎、耳鳴耳聾、眩暈等。

圖書目錄

章醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度…………………………………………....... 01
一、十八項核心制度… ………………………………………………………….04
二、圍手術(shù)期管理制度… ………………………………………………………36
三、非計劃/ 預期重返再次手術(shù)患者管理與評價試行制度….………58
四、醫(yī)師處方權(quán)管理辦法… ……………………………………………………60
五、科室質(zhì)控小組工作制度… ………………………………………………..62
六、醫(yī)療質(zhì)量公示制度… ………………………………………………………64
七、總住院醫(yī)師管理制度… ……………………………………………………65
八、遠程醫(yī)學中心管理規(guī)定… ………………………………………………..69
九、門診醫(yī)生管理制度（試行）……………………………………………..73
十、食源性疾病監(jiān)測方案實施細則… ……………………………………….75
十一、急診急救相關(guān)制度… ……………………………………………………79
十二、傳染病防治管理制度… ………………………………………………..92
十三、醫(yī)療糾紛處理的規(guī)定… ……………………………………………….109
十四、醫(yī)療糾紛調(diào)解管理辦法… …………………………………………….112
第二章醫(yī)院感染管理制度……………………………………………….........113
一、醫(yī)院感染管理委員會工作制度… ……………………………………..116
二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度… ……………………………………..117
三、醫(yī)院感染管理科工作制度… ……………………………………………118
四、醫(yī)院感染控制制度… ……………………………………………………..120
五、消毒隔離制度… …………………………………………………………....122
六、醫(yī)院感染監(jiān)測制度… ……………………………………………………...126
七、重點部門醫(yī)院感染預防與控制制度… ……………………………….135
八、重點部位醫(yī)院感染預防與控制制度… ……………………………….158
九、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度… …………………………….168
十、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制制度… ……………………...170
十一、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度… …………………………….172
十二、消毒藥械管理制度… …………………………………………………...174
十三、外來器械（包含植入物）管理制度… …………………………….175
十四、醫(yī)療廢物管理制度… …………………………………………………...177
十五、手衛(wèi)生管理制度… ……………………………………………………....182
十六、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度… ………………………………………185
十七、醫(yī)院感染培訓制度… …………………………………………………...191
十八、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度… …………………………………..193
第三章護理管理制度……………………………………………………...........195
一、護理工作核心制度… ……………………………………………………...198
二、護理工作管理制度… ……………………………………………………....217
第四章藥事管理制度……………………………………………………...........289
一、藥學部科室管理制度… ………………………………………………….. 292
二、藥品管理制度… ………………………………………………………….....307
三、合理用藥管理制度… ……………………………………………………. .343
四、藥學部班組工作制度… ………………………………………………… .371
五、制劑中心人員與機構(gòu)管理制度… ……………………………………..386
六、制劑廠房與設(shè)施、設(shè)備管理制度… …………………………………..391
七、制劑物料管理制度… ……………………………………………………. 403
八、制劑配制管理制度… ……………………………………………………. 426
九、制劑檢驗管理制度… ……………………………………………………..439
第五章醫(yī)技管理制度…………………………………………………….........447
一、醫(yī)學檢驗與病理中心工作制度… …………………………………….450
二、超聲科工作制度… ………………………………………………………..464
三、高壓氧科（室）工作制度… ……………………………………………469
四、放射科工作制度… ………………………………………………………...470
五、放射科介入手術(shù)室制度… ……………………………………………... 486
六、放療中心工作制度… ……………………………………………………. 489
七、核醫(yī)學科工作制度… …………………………………………………… .490
八、輸血科（血庫）工作制度… …………………………………………...492
九、化學發(fā)光室工作制度… ………………………………………………....494
十、心電圖室工作制度… ………………………………………………….….495
十一、輻射防護和安全管理制度… ………………………………………...496
十二、PET-CT 應急預案………………………………………………….…...498
第六章醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度………………………………………….......501
全程醫(yī)療服務質(zhì)量考核方案… …………………………………………….…503