現(xiàn)代腎臟病臨床前沿焦點

　　隨著腎臟病發(fā)病率的逐年升高，腎臟病學(xué)已成為內(nèi)科系統(tǒng)重要的亞專業(yè)。除了原發(fā)于腎臟的疾病以外，繼發(fā)于全身的疾病尤其是糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病，以及各種急、危、重癥（如各種急性創(chuàng)傷、感染、高強度外科手術(shù)、中毒等等）的腎臟受累也很常見。腎臟受累的嚴(yán)重程度往往是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。隨著分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等的進(jìn)步，我們對腎臟病發(fā)病機制的理解已與傳統(tǒng)認(rèn)識有了極大的更新，新型的治療藥物、治療手段如雨后春筍般涌現(xiàn)而出，這大大提高了腎臟疾病的臨床診治水平，進(jìn)而大大改善各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病的預(yù)后。另一方面，治療手段的日新月異不僅使腎臟病獲益，也廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療，常見的如難治性心力衰竭的治療，各種血漿置換、吸附免疫治療用于自身免疫及異常代謝疾病等等，均已為醫(yī)界所共識。然而，這些的前沿知識在國內(nèi)并未被系統(tǒng)地介紹?？v觀現(xiàn)有國內(nèi)出版的有關(guān)腎臟病的專著，大多是教科書式的系統(tǒng)描述，而未見以腎臟病前沿知識為重點的敘述專著。其它一些專著也往往聚焦于某一專題，如透析、移植、急性腎損傷領(lǐng)域等等。國外專門突出前沿為主的腎臟病專著也不多。有鑒于此，本書以當(dāng)代腎臟疾病的新知識為主，邀請了享譽國內(nèi)外的臨床或科研相關(guān)領(lǐng)域的知名學(xué)者，根據(jù)筆者本人臨床與科研的實踐體會編著而成，以便引起讀者對更新的知識的關(guān)注，從而更大程度提高腎科醫(yī)師的知識水平，同時使廣大腎臟病患者受益。本書共分為四十八章。從慢性腎臟病常見并發(fā)癥如貧血、葡萄糖代謝異常、免疫異常以及心血管疾病等的理論與實踐入手，接著介紹了常見腎臟病（如膜性腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎病等）的臨床前沿認(rèn)識以及診療新手段，進(jìn)而更新了常見腎臟病癥狀，如浮腫、高血壓的嶄新認(rèn)識。介紹了腎臟病與骨骼肌營養(yǎng)的密切關(guān)系。關(guān)注了腎臟病特殊人群，包括老年、兒童、移植人群。涵蓋了腎臟病理的新進(jìn)展，腎臟替代治療在膿毒癥及心臟手術(shù)后AKI的應(yīng)用。新增的生命活動晝夜改變（生物鐘）方面的內(nèi)容，為認(rèn)識生命科學(xué)打開了嶄新的一頁。本書還著重介紹了腎臟病新穎的治療方案，包括干預(yù)內(nèi)皮素系統(tǒng)；延緩纖維化；針對腎素-血管緊張素系統(tǒng)新認(rèn)識成分所開發(fā)的藥物；利鈉肽（激素）臨床應(yīng)用的新進(jìn)展；針對腸道菌群失常可能對腎臟疾病治療帶來的希望；生物分子靶向治療在腎臟疾病中的可能作用等。在新冠肺炎全球肆虐的今天，本書還特別就新冠肺炎與腎臟損害加以介紹，以求與時俱進(jìn)。本書各章作者主要為主編的研究生，不少經(jīng)過國內(nèi)外著名機構(gòu)/教授的培訓(xùn)，是相關(guān)專題領(lǐng)域公認(rèn)前沿的學(xué)者。特別難能可貴的是，本書還有幸邀請到了兒科與腎臟病營養(yǎng)領(lǐng)域的知名學(xué)者以及在抗擊新冠肺炎COVID-19 戰(zhàn)役中作出卓越貢獻(xiàn)的同道撰寫了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容?？紤]到國內(nèi)讀者實踐的需要，主編僅要求寫出主要的內(nèi)容，并兼顧“通俗、易懂、實用“的原則。希望借此拋磚引玉，提升對腎臟疾病的認(rèn)識。

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