壓力性損傷臨床防治國際指南2019（第3版）

第一篇　導　　論
第１ 章　 指南背景/ ２
第２ 章　 壓力性損傷的病因學/ ７
第３ 章　 壓力性損傷相關特殊需求人群 / １８
第二篇　壓力性損傷的預防
第４ 章　 風險因素和風險評估 / ３０
第５ 章　 皮膚和組織評估 / ５９
第６ 章　 預防性皮膚護理 / ６９
第三篇　壓力性損傷預防和治療干預
第７ 章　 營養(yǎng)與壓力性損傷防治 / ８０
第８ 章　 體位變換和早期活動 / ９９
第９ 章　 足跟壓力性損傷/ １２６
第１０ 章　 支撐面 / １３５
第１１ 章　 器械相關壓力性損傷 / １５８
第四篇　壓力性損傷的治療
第１２ 章　 壓力性損傷的分類 / １７０
第１３ 章　 壓力性損傷評估和愈合監(jiān)測 / １８３
第１４ 章　 疼痛評估和治療 / １９６
第１５ 章　 促進愈合 / ２０６
第１６ 章　 傷口清洗和清創(chuàng) / ２０８
第１７ 章　 感染和生物膜 / ２２０
第１８ 章　 傷口敷料 / ２３５
第１９ 章　 生物敷料 / ２４５
第２０ 章　 生長因子 / ２４８
第２１ 章　 生物物理方法 / ２５２
第２２ 章　 壓力性損傷的手術治療 / ２６４
第五篇　指南的實施
第２３ 章　 測量壓力性損傷的患病率和發(fā)生率 / ２７８
第２４ 章　 佳實踐的臨床應用 / ２８４
第２５ 章　 醫(yī)療專業(yè)人員教育 / ３００
第２６ 章　 生活質量、自我護理和教育/ ３０８
第２７ 章　 質量指標 / ３２０
第２８ 章　 未來研究需求 / ３２７
第六篇　術　　語
第２９ 章　 術語 / ３３２
附　　錄
第３０ 章　 指南方法學 / ３４４
圖片很熱表格目錄
圖片
圖２１　 影響個體發(fā)生壓力性損傷的易感性因素 / ８
圖２２　 細胞損傷過程示意圖 / ９
圖２３　 承受持續(xù)力學負荷的軟組織的耐受性/ １０
圖２４　 細胞損傷和組織壞死在壓力性損傷中的作用因素/ １３
圖８１　 ３０°側臥位/ １０６
圖８２　 床頭抬高大角度 / １０７
圖８３　 在扶手椅上坐直，雙足著地/ １１１
圖８４　 坐在扶手椅上，雙腿擱在支撐物上/ １１１
圖１３１　 患者及非正式照護者的護理目標/ １８４
圖１７１　 國際傷口感染研究所共識的傷口感染連續(xù)體/ ２２０
圖２３１　 時點患病率計算公式/ ２７８
圖２３２　 累積發(fā)生率計算公式/ ２７８
圖２３３　 患者發(fā)病密度計算公式/ ２７８
圖２３４　 機構獲得性壓力性損傷率的計算公式/ ２７９
圖２７１　 基于本指南中的推薦意見和良好實踐聲明的壓力性損傷質量指標（ＱＩ） / ３２１
表　　格
表４１　 主要風險因素類別及其對概念框架組成部分的影響/ ３０
表４２　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：移動與活動 / ３１
表４３　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：皮膚狀況 / ３３
表４４　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：灌注、循環(huán)和氧合/ ３４
表４５　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：營養(yǎng)狀況 / ３５
表４６　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：皮膚潮濕 / ３６
表４７　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：體溫升高 / ３７
表４８　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：高齡 / ３８
表４９　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：感知覺 / ３８
表４１０　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：血液學指標/ ３９
表４１１　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：精神狀況和總體健康狀況/ ４０
表４１２　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：人口統(tǒng)計學特征/ ４０
表４１３　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：手術室成年患者特殊因素/ ４１
表４１４　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：危重癥患者特殊因素/ ４３
表４１５　 壓力性損傷風險因素證據(jù)總結：新生兒和兒童特殊因素/ ４４
表４１６　 風險評估工具證據(jù)總結 / ４８
表４１７　 流行病學研究中發(fā)現(xiàn)的風險因素與常用風險評估工具的比較 / ４９
表４１８　 常見風險評估工具的心理測量學特性 / ５０
表５１　 紅斑評估技術的心理測量學特性/ ６１
表５２　 不同掃描電鏡／水腫測量裝置的心理測量學特性 / ６３
表７１　 營養(yǎng)篩查工具的驗證研究總結/ ８１
表７２　 壓力性損傷風險患者的能量需求建議/ ８４
表７３　 壓力性損傷風險患者的蛋白質需求建議/ ８５
表７４　 兒科營養(yǎng)篩查和評估工具/ ９１
表８１　 漸進式坐姿計劃示例 / １１４
表８２　 不同手術體位關注的壓力點 / １１６
表１０１　 關于單層高規(guī)格泡沫床墊特性的共識/ １３８
表１２１　 健康的皮膚/ １７２
表１２２　 壓力性損傷分類／期照片和圖示 / １７２
表１２３　 黏膜壓力性損傷/ １７３
表１２４　 使用各種壓力性損傷分類系統(tǒng)進行分類／期的可靠性 / １７４
表１２５　 歐洲和泛太平洋地區(qū)常用壓力性損傷分類系統(tǒng)中的定義比較/ １７６
表１２６　 美國常用壓力性損傷分類系統(tǒng)中的定義比較/ １７８
表１３１　 文獻報道的壓力性損傷愈合時間/ １８６
表１３２　 壓力性損傷的評估和監(jiān)測工具/ １９０
表１４１　 選擇適合評估壓力性損傷相關疼痛的工具/ １９７
表１６１　 清洗傷口的沖洗壓力示例/ ２０９
表１６２　 局部抗菌療法/ ２１０
表１７１　 使用 Ｌｅｖｉｎｅ 技術采集傷口拭子流程/ ２２３
表１７２　 局部傷口感染的治療/ ２２６
表２１１　 生物物理方法/ ２５２
表２３１　 部分文獻報道的壓力性損傷患病率和發(fā)生率范圍/ ２８０
表２４１　 支持利益相關者參與減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２８９
表２４２　 使用循證獲取的信息作為減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２９０
表２４３　 決策支持工具作為減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２９１
表２４４　 臨床領導力作為減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２９２
表２４５　 教育作為減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２９３
表２４６　 持續(xù)評估作為減少壓力性損傷措施的證據(jù)總結/ ２９４
表２４７　 促進方案作為減少壓力性損傷動力的證據(jù)總結/ ２９５
表２５１　 評估壓力性損傷知識或態(tài)度的適宜工具的選擇/ ３０１
表２５２　 多層面壓力性損傷預防和治療教育計劃的效果/ ３０２
表２５３　 多層面壓力性損傷預防和治療教育計劃的組成部分/ ３０３
表２５４　 說教式／講授式壓力性損傷預防和治療教育計劃的效果 / ３０４
表２５５　 基于計算機學習的壓力性損傷預防和治療教育計劃的效果/ ３０４
表２６１　 在有壓力性損傷或高風險人群中測試知識和健康相關生活質量的評估工具/ ３１０
表２６２　 教育和生活技能干預措施對重要結局指標的影響/ ３１２
表２６３　 至少可改善一項重要結局指標的干預計劃的組成部分/ ３１２
表２６４　 患者對壓力性損傷教育內容重要性的評價/ ３１６
表３０１　 系統(tǒng)評價納入的關鍵環(huán)節(jié)/ ３４５
表３０２　 風險因素研究的評估標準和質量維度之間的關系/ ３４７
表３０３　 干預研究的證據(jù)水平/ ３４７
表３０４　 診斷研究相應的證據(jù)水平/ ３４８
表３０５　 預后研究相應的證據(jù)水平/ ３４８
表３０６　 推薦意見的證據(jù)等級/ ３４９
表３０７　 推薦強度的５ 種類型/ ３５０
表３０８　 指導指南制訂團隊促進消費者參與的策略/ ３５１