耳鳴與睡眠障礙曾祥麗2021觀點（精）

耳鳴及其臨床表現(xiàn)
1.睡眠障礙為耳鳴患者最常見的癥狀，常常與耳鳴同為第一主訴
2.睡眠障礙是造成耳鳴困擾的重要因素之一，改善睡眠能使耳鳴困擾獲得滿意改善
睡眠障礙及其表現(xiàn)形式
3.人體調控睡眠和清醒的系統(tǒng)足夠強大，短時間內(nèi)的睡眠障礙不必過分擔憂
4.慢性耳鳴患者的睡眠障礙主要是精神心理性的，干預效果良好
5.明確睡眠障礙的類型和導致睡眠障礙的原因，干預才能有的放矢
6.睡眠障礙與耳鳴“如影隨形”或源于共同的過度喚醒機制
睡眠質量的影響因素
7.影響睡眠的環(huán)境因素：噪聲污染及光污染是城市生活中無處不在又最容易被忽視的影響因素
8.影響睡眠的工作方式及生活方式：改進不良方式，獲得滿意睡眠
9.影響睡眠的人格特質：焦慮特質人群對耳鳴及睡眠障礙過度關注
成為睡眠障礙的持續(xù)影響因素
10.影響睡眠的情緒因素：各種應激源，如失戀、生意失利、家人重病
等導致情緒起落的事件誘發(fā)睡眠障礙及耳鳴
11.影響睡眠的藥物、飲品及成癮物質：服用糖皮質激素、藥物戒斷、夜間飲咖啡及濃茶，會造成睡眠障礙
12.影響睡眠的其他因素：軀體疾病，如肢體疼痛、皮膚瘙癢、咳嗽等
耳鳴與睡眠障礙的關系
13.耳鳴遇上睡眠障礙，或睡眠障礙遇上耳鳴，二者的協(xié)同效應導致了耳鳴的困擾
14.由耳鳴繼發(fā)睡眠障礙
15.睡眠障礙繼發(fā)耳鳴
16.耳鳴與睡眠障礙共存于某些疾病狀態(tài)之中
耳鳴嚴重程度及睡眠質量的評價
17.耳鳴的心理聲學檢測——為耳鳴病因診斷、咨詢及干預決策提供依據(jù)
18.耳鳴的量表評價——綜合反應耳鳴困擾程度的重要依據(jù)
耳鳴與睡眠障礙的干預
19.改變生活方式：從改善睡眠障礙入手可以事半功倍
20.藥物治療：適時、合理的藥物治療為伴有睡眠障礙的耳鳴患者重要的治療措施
21.耳鳴的非藥物治療
22.針對失眠的認知行為療法
23.刺激迷走神經(jīng)治療
耳鳴與睡眠障礙的科普
24.耳鳴的預防
25.睡眠障礙的預防
耳鳴診療的經(jīng)典病例
病例一 以耳鳴為第一主訴的梅尼埃病：長期被忽視的真相
病例二 時差，不可小視的耳鳴加重因素
病例三 睡眠障礙及治療不規(guī)范均為耳鳴預后不良的常見影響因素
病例四 靜脈滴注利多卡因對于部分患者可取得理想療效，但最佳劑量及療程有待探討
病例五 撲朔迷離的體感性耳鳴，抓住病史要點，走出診斷迷宮
病例六 卡馬西平治療耳鳴，用好這把雙刃劍
附錄 耳鳴診療的國內(nèi)外指南及耳鳴嚴重程度評估量表
附錄一 耳鳴的診斷和治療指南（建議案，摘錄）
附錄二 2012耳鳴專家共識及解讀（摘錄）
附錄三 耳鳴臨床應用指南（摘錄）
附錄四 《歐洲耳鳴多學科指南：診斷、評估和治療》解讀（摘錄）
附錄五 耳鳴殘障量表
參考文獻
出版者后記