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內(nèi)容簡介

　　《大病保險創(chuàng)新發(fā)展的模式與路徑研究》是作者依托中國人民大學(xué)科研基金重大項目所做的研究。研究歷時3年，由于大病保險在理論上是一個頗具爭議性的問題，課題組對大病保險進行了深入的理論探討，對其性質(zhì)進行了界定；另一方面通過深入的實地調(diào)研（包括內(nèi)蒙、貴州、云南等地區(qū)），掌握第一手資料，對制度運行進行了評估。特別是在理論和實踐研究的基礎(chǔ)上，課題組提出優(yōu)化大病保險的模式和路徑，具有一定的創(chuàng)新性。其特點和賣點就是對一些爭議性問題進行了回答；對制度未來發(fā)展方向進行了創(chuàng)新性闡述，將會引起醫(yī)保和社保學(xué)術(shù)界的關(guān)注，對國家醫(yī)保局等政府部門制定政策提供支持。

作者簡介

　　仇雨臨，現(xiàn)任中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院教授，兼任中國社會保障學(xué)會常務(wù)理事、《社會保障評論》副主編、中國社會保險學(xué)會常務(wù)理事、中國醫(yī)療保險研究會常務(wù)理事，北京市第二屆、第三屆社會保險監(jiān)督委員會委員，中國勞動和社會保障科學(xué)研究院特約研究員，中國醫(yī)療保險研究會特約研究員。曾長期擔任中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障專業(yè)系主任（1993-2010）。長期從事醫(yī)療保險、社會保障的教學(xué)與研究工作。出版有《加拿大社會保障制度的選擇及其對中國的啟示》、《城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌發(fā)展研究》、《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)路徑研究：基于典型地區(qū)試點的實證調(diào)查》等著作，發(fā)表論文數(shù)百篇。主持過國家社科基金（重點和一般）項目、教育部人文社科基金項目、中國人民大學(xué)重大基金等項目。是中國社會保障學(xué)會首屆常務(wù)理事、中國社會保障學(xué)會世界社會保障研究分會副會長，中國社會保障學(xué)會醫(yī)療保險專業(yè)委員會副主任委員。

圖書目錄

第一章研究背景與研究思路1
（一）研究背景3
（二）研究思路7
第二章大病保險研究綜述9
（一）大病的界定與衡量11
（二）大病與貧困的關(guān)系研究19
（三）大病保險運行主體研究22
（四）大病保險實踐模式研究28
（五）研究文獻述評34
第三章大病保險性質(zhì)辨析39
（一）政策定義41
（二）大病保險的制度要素44
（三）大病保險與商業(yè)重疾險的比較48
（四）大病保險的性質(zhì)界定50
第四章大病保險模式劃分53
（一）籌資來源55
（二）籌資標準57
（三）保障對象59
（四）保障范圍60
（五）保障水平63
（六）起付線與封頂線66
（七）承辦機構(gòu)與方式69
（八）統(tǒng)籌層次73
第五章大病保險運行評估75
（一）全國情況分析77
（二）典型地區(qū)調(diào)研情況99
（三）大病保險實證評估113
第六章完善大病保險的設(shè)想：發(fā)展模式與優(yōu)化路徑127
（一）發(fā)展理念：化解災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險，
保障人群健康公平129
（二）制度定位：瞄準重點人群，實施精準保障130
（三）籌資方式：擴大財源，多渠道供款131
（四）管理主體：競爭合作，平等參與132
（五）補償方式：基金封頂轉(zhuǎn)向自付封頂，
目錄內(nèi)延伸到目錄外134
（六）制度聯(lián)動：橫向制度合作分工，無縫銜接135
（七）制度創(chuàng)新：構(gòu)建一體化的基本醫(yī)保制度136
參考文獻138
附錄148
后記149