宮頸癌與HPV疫苗

上篇知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝—“作惡多端”的HPV
第一章 何方妖孽—HPV 的定義
1. 什么是HPV？ / 2
2. HPV 如何分型？何謂低危型HPV，何謂高危型HPV？ / 3
3. HPV 主要存在于哪里？ / 6
4. 如何消毒殺死環(huán)境中的HPV？ / 7
5. HPV 是如何傳播的？ / 7
6. HIV 是什么，和HPV 有什么關(guān)系？ / 8
7. 感染了HPV 是否一定意味著生活不檢點(diǎn)？ / 10
8. 沒有性生活、有固定性伴侶就不會(huì)感染HPV 嗎？ / 11
9. 我感染了HPV 是不是跟伴侶拈花惹草有關(guān)？ / 12
10. HPV 感染對(duì)于我和性伴侶的健康意味著什么，對(duì)我和伴侶的關(guān)系意味著什么？ / 13
11. 做婦科檢查、共用坐便器、同洗桑拿和同洗內(nèi)褲會(huì)感染HPV 嗎？ / 15
12. HPV 感染很常見嗎？各地HPV 感染率是多少？ / 16
13. 不同地區(qū)的人群感染HPV 的型別有差異嗎？ / 18
14. 哪些人容易感染HPV？什么年齡的女性容易感染HPV？ / 19
15. 男性會(huì)感染HPV 嗎？如何感染HPV？哪些男性容易感染HPV？ / 21
16. 男性感染HPV 會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎？可能性有多大？ / 23
17. HPV 感染會(huì)引起哪些病變？ / 24
18. HPV 感染有癥狀嗎？尖銳濕疣的癥狀是什么？ / 26
19. 因HPV 引起的腫瘤患者有多少？ / 27
20. HPV 轉(zhuǎn)陰后還會(huì)再感染HPV 嗎？ / 28
第二章 HPV 哪里逃—HPV 的檢測(cè)
21. 為什么要做HPV 檢測(cè)？ / 30
22. 怎么判斷自己是否感染了HPV？ / 31
23. 女性HPV 感染，配偶需要檢查嗎？男性如何檢測(cè)HPV 感染？ / 32
24. HPV 感染可以自查嗎？ / 33
25. 什么年齡開始檢查HPV 感染為好？ / 35
26. 感染了HPV 多久可以查出來？ / 36
27. HPV 檢測(cè)時(shí)如何取標(biāo)本？抽血化驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)HPV 嗎？ / 37
28. HPV 檢測(cè)方法有哪些，各有何優(yōu)缺點(diǎn)？ / 38
29. HPV 檢測(cè)價(jià)格如何？ / 40
第三章 防患于未然—HPV 感染的預(yù)防
30. 如何在日常生活中預(yù)防HPV 感染？ / 41
31. 使用避孕套能預(yù)防HPV 感染嗎？ / 42
32. 包皮環(huán)切術(shù)可以減少HPV 感染的發(fā)生嗎？ / 42
33. 推廣HPV 疫苗能使宮頸癌像天花一樣絕跡嗎？ / 43
34. HPV 轉(zhuǎn)陰后怎么預(yù)防再次感染？ / 45
第四章 治病亦治毒—HPV 的清除與治療
35. 什么是HPV 一過性感染？為什么說大多數(shù)HPV 感染是一過性感染？ / 47
36. 什么是HPV 清除？HPV 感染后能自然消退嗎？ / 48
37. 什么是HPV 持續(xù)感染？哪些因素可導(dǎo)致持續(xù)HPV 感染，有何危害？ / 50
38. 有什么辦法能加速清除HPV 嗎？ / 52
39. HPV 感染如何治療？ / 54
40. 中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)HPV 感染？ / 56
41. 中醫(yī)如何治療HPV 感染？ / 57
第五章 蛻化變質(zhì)的宮頸上皮—HPV 與宮頸癌前病變
42. 正常宮頸是什么樣子的？ / 58
43. 何謂宮頸病變？ / 60
44. 宮頸糜爛是什么？宮頸糜爛會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌嗎？ / 61
45. 宮頸糜爛需要治療嗎？如何區(qū)別生理性和病理性宮頸糜爛？ / 62
46. 什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）？宮頸什么地方最容易發(fā)生CIN？ / 63
47. 宮頸原位癌是癌嗎？ / 66
48. CIN 與HPV 有何關(guān)系？HPV 感染后多久會(huì)發(fā)展為CIN？ / 67
49. CIN 如何分級(jí)？不同級(jí)別CIN 發(fā)展成為宮頸癌的可能性有多大？ / 68
50. CIN 有哪些治療方法？不同程度的CIN應(yīng)分別采取哪些治療方法？ / 70
51. 宮頸環(huán)狀電切術(shù)（LEEP）和冷刀錐切術(shù)（CKC）有什么區(qū)別，各有何優(yōu)缺點(diǎn)？ / 72
52. 為什么做完錐切HPV 還是陽性？多久能夠轉(zhuǎn)陰？ / 74
第六章 被攻破的防線—HPV 與宮頸癌
53. 什么是宮頸癌？宮頸癌發(fā)病率有多可怕？ / 77
54. 宮頸癌的好發(fā)人群包括哪些？ / 78
55. 年輕人會(huì)得宮頸癌嗎？為什么宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)？ / 79
56. 宮頸癌會(huì)遺傳嗎？ / 80
57. 宮頸癌是性傳播疾病嗎？ / 81
58. 宮頸癌有何不同病理類型，它們與HPV 關(guān)系如何？ / 82
59. HPV 和宮頸癌有什么關(guān)系？ / 85
60. 感染了HPV 就會(huì)得宮頸癌嗎？ / 85
61. HPV 陰性一定不會(huì)得宮頸癌嗎？ / 86
62. 導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的常見高危HPV 類型有哪些？ / 87
63. 感染不同類型高危HPV 發(fā)生宮頸癌的可能性一樣嗎？ / 87
64. HPV16/18 型是否更容易導(dǎo)致宮頸癌？ / 89
65. 為什么HPV 會(huì)導(dǎo)致宮頸癌？ / 89
66. 從HPV 感染發(fā)展到宮頸癌經(jīng)歷了哪些過程，一般HPV 感染后多久會(huì)引起宮頸癌？ / 90
67. 為何發(fā)現(xiàn)HPV 與宮頸癌關(guān)系的科學(xué)家豪森能獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)？ / 91
第七章 篩查，真有兩把刷子！—宮頸癌的預(yù)防
68. 什么是宮頸癌篩查，它的目的是什么？ / 93
69. 宮頸癌篩查經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展歷程？ / 95
70. 宮頸癌篩查的方法有哪些？ / 96
71. 什么是巴氏涂片法、TCT、LCT 和HPV 檢測(cè)？它們有何區(qū)別？ / 98
72. 哪些人需要進(jìn)行宮頸癌篩查，多久篩查一次？ / 101
73. 目前我國推薦的宮頸癌最佳篩查方案是什么？ / 103
74. 為何按期進(jìn)行宮頸癌篩查，還會(huì)發(fā)生宮頸癌？ / 104
75. 為何宮頸癌篩查經(jīng)常強(qiáng)調(diào)聯(lián)合篩查，如TCT 和HPV 聯(lián)合檢測(cè)？ / 105
76. 為何門診醫(yī)師在給我看婦科病時(shí)，總愛推薦宮頸癌篩查？ / 106
77. 女性備孕或妊娠期需要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎？篩查方法如何？ / 108
78. 沒有性生活史的女性需要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎？ / 110
79. 我國宮頸癌篩查現(xiàn)狀如何？ / 110
80. 什么是兩癌篩查？ / 112
81. 宮頸癌及其癌前病變的三階梯診斷流程是什么？ / 113
82. 發(fā)達(dá)國家的宮頸癌篩查現(xiàn)狀如何？ / 115
83. 什么是陰道鏡檢查，檢查過程如何？ / 117
84. 何時(shí)需要做陰道鏡檢查？ / 118
85. 早期和中晚期宮頸癌的常見癥狀分別有哪些？ / 119
86. 國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟對(duì)宮頸癌是怎樣分期的？ / 121
87. 宮頸癌是如何轉(zhuǎn)移的，容易轉(zhuǎn)移到哪些部位？ / 124
88. 宮頸癌的治療原則是什么？ / 125
89. 宮頸癌的手術(shù)療效一定好于放療嗎？ / 126
90. 宮頸癌預(yù)后如何？ / 128
第八章 禍不單宮頸—HPV 和其他病變
91. HPV 除了導(dǎo)致宮頸癌外，導(dǎo)致其他癌癥的比例有多高？ / 129
92. 什么是肛門癌，肛門癌與HPV 關(guān)系如何？ / 130
93. 肛門癌有何癥狀，如何診斷，它的治療原則和預(yù)后如何？ / 131
94. 什么是咽喉癌，咽喉癌與HPV 關(guān)系如何？ / 133
95. 咽喉癌有何癥狀，如何診斷，它的治療原則和預(yù)后如何？ / 135
96. 什么是外陰癌，它與HPV 關(guān)系如何？ / 136
97. 什么是外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變，它與HPV關(guān)系如何？ / 137
98. 外陰癌有何癥狀，如何診斷？ / 138
99. 外陰癌的治療原則和預(yù)后如何？ / 139
100. 什么是陰道癌，它與HPV 關(guān)系如何？ / 140
101. 什么是陰道鱗狀上皮內(nèi)瘤變，它與HPV 關(guān)系如何？ / 141
102. 陰道癌有何癥狀，如何診斷？ / 141
103. 陰道癌的治療原則和預(yù)后如何？ / 142
104. 什么是生殖器濕疣，有何癥狀，它與HPV 關(guān)系如何？ / 143
105. 生殖器濕疣如何診斷和治療？ / 145
第九章 放開那個(gè)孩子—HPV 與妊娠
106. 妊娠期會(huì)感染HPV 嗎？ / 146
107. HPV 感染會(huì)影響妊娠嗎？ / 147
108. HPV 感染會(huì)影響備孕嗎？ / 148
109. 妊娠期HPV 感染會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎？ / 149
110. 妊娠期HPV 感染會(huì)影響分娩嗎？ / 149
111. HPV 感染妊娠婦女會(huì)導(dǎo)致新生兒感染嗎？ / 150
112. 妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV 感染怎么辦？ / 151
第十章 報(bào)告在手，病情全懂—檢查報(bào)告的閱讀
113. 怎么看HC2 HPV-DNA 檢測(cè)報(bào)告單？ / 153
114. 什么是HPV 病毒載量，病毒載量越大越危險(xiǎn)嗎？ / 154
115. 怎么看HPV 基因分型檢測(cè)報(bào)告單？ / 155
116. 感染的HPV 類型越多越危險(xiǎn)嗎？ / 159
117. 怎么看TCT 報(bào)告單？ / 159
118. 怎么看陰道鏡報(bào)告單？ / 164
119. 怎么看宮頸錐切的病理報(bào)告？ / 165
120. 宮頸錐切病理報(bào)“切緣陽性”是什么意思，有何意義？ / 168
121. 宮頸錐切病理報(bào)“切緣陽性”應(yīng)該如何處理？ / 170
122. 怎么看宮頸癌根治術(shù)后的病理報(bào)告？ / 172
123. 早期宮頸癌根治術(shù)后有哪些危險(xiǎn)因素容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)？ / 173
124. 早期宮頸癌根治術(shù)后出現(xiàn)危險(xiǎn)因素如何處理？ / 175
下篇讓我保護(hù)你，安全又可靠—“防癌新寵”之HPV 疫苗
第一章 歡迎來到我的世界—HPV 疫苗簡(jiǎn)介
125. 什么是疫苗，有哪些類型？ / 178
126. 人類歷史上成功應(yīng)用疫苗的例子有哪些？ / 179
127. 什么是HPV 疫苗，有哪些類型？ / 182
128. HPV 疫苗的成分有哪些，為何能預(yù)防HPV 感染？ / 183
129. HPV 疫苗的“價(jià)”是什么意思？ / 183
130. 目前國內(nèi)市場(chǎng)上有哪些HPV 疫苗，各有何特點(diǎn)？ / 185
131. 不同地區(qū)的疫苗是否有差別，二價(jià)疫苗是美國淘汰的產(chǎn)品嗎？ / 186
132. 治療性HPV 疫苗目前的研究進(jìn)展如何？ / 187
第二章 我的前世今生—HPV 疫苗的發(fā)展歷程
133. HPV 疫苗是誰發(fā)明的？ / 189
134. 現(xiàn)有HPV 疫苗的出現(xiàn)經(jīng)歷了哪些階段？ / 189
135. 現(xiàn)有HPV 疫苗在我國的上市經(jīng)歷了哪些階段？ / 191
136. 為什么HPV 疫苗在全球上市10 年后國內(nèi)才批準(zhǔn)上市？ / 192
137. 現(xiàn)在有國產(chǎn)HPV 疫苗嗎？研究進(jìn)展如何？ / 192
138. 國產(chǎn)HPV 疫苗與進(jìn)口HPV 疫苗有何區(qū)別？它的上市意味什么？ / 193
139. 國外HPV 疫苗接種情況如何？ / 195
第三章 保護(hù)你，我是認(rèn)真的—HPV 疫苗的有效性
140. HPV 疫苗能預(yù)防哪些病變和疾病？ / 197
141. HPV 疫苗預(yù)防宮頸、陰道和外陰疾病效果如何？ / 199
142. HPV 疫苗對(duì)預(yù)防肛門疾病、口腔疾病、肛門生殖器疣效果分別如何？ / 200
143. HPV 疫苗的保護(hù)效力究竟能維持多久？ / 202
144. HPV 疫苗是不是價(jià)越高越好？ / 202
145. HPV 疫苗對(duì)疫苗未包含的其他HPV 類型有預(yù)防作用嗎？ / 204
146. HPV 疫苗等于宮頸癌疫苗嗎？ / 205
147. 接種了HPV 疫苗還會(huì)感染HPV 或得宮頸癌嗎？ / 208
148. 接種HPV 疫苗是預(yù)防宮頸癌最好的辦法嗎？ / 208
第四章 我很強(qiáng)，我也很溫柔—HPV 疫苗的安全性
149. 預(yù)防性HPV 疫苗安全嗎？接種會(huì)造成病毒感染或?qū)е掳┌Y嗎？ / 210
150. HPV 疫苗有什么不良反應(yīng)？出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率有多大？如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？ / 211
151. 不同類型的HPV 疫苗的安全性有差別嗎？ / 213
152. 接種HPV 疫苗的同時(shí)可以接種其他疫苗或服用其他藥物嗎？ / 214
第五章 我的擇偶標(biāo)準(zhǔn)—HPV 疫苗的接種人群
153. 哪些女性需要接種HPV 疫苗？ / 216
154. 哪些男性需要接種HPV 疫苗？ / 216
155. 哪些人不宜接種HPV 疫苗？ / 217
156. 什么年齡接種HPV 疫苗最好？超過或小于適宜年齡能接種HPV 疫苗嗎？ / 218
157. 為什么九價(jià)疫苗在海外及中國香港等地區(qū)的適用年齡是9～45 歲，而在中國內(nèi)地是16～26 歲？ / 219
158. 男性或男童是否可以接種HPV 疫苗，有年齡限制嗎？ / 220
159. 為何大部分國家以及WHO 官方文件中并未推薦男性接種HPV 疫苗？ / 221
160. 有性生活后可以接種HPV 疫苗嗎？ / 223
161. 有宮頸炎或?qū)m頸糜爛能否接種HPV 疫苗？ / 224
162. 經(jīng)期、妊娠期和哺乳期能否接種HPV 疫苗？ / 224
163. 接種HPV 疫苗期間發(fā)現(xiàn)妊娠了怎么辦？ / 225
164. 如果我已經(jīng)感染了HPV，可以接種HPV 疫苗嗎？ / 226
165. 如果我感染過HPV，或者已導(dǎo)致宮頸癌或癌前病變但目前已治愈，可以接種HPV 疫苗嗎？ / 227
166. 如果我存在過早性生活、多個(gè)性伴侶、多次流產(chǎn)的情況，需要接種HPV 疫苗嗎？ / 229
167. 如果我有HIV 感染、免疫功能低下和/ 或長期口服免疫抑制劑，可以接種HPV 疫苗嗎？ / 230
第六章 和疫苗有個(gè)約會(huì)—接種HPV 疫苗的流程和方法
168. HPV 疫苗如何儲(chǔ)存？ / 233
169. 中國內(nèi)地（大陸）哪些機(jī)構(gòu)可以接種HPV 疫苗，可以去國外或者中國港澳臺(tái)地區(qū)接種疫苗嗎？ / 233
170. 各種HPV 疫苗的接種程序、價(jià)格、給藥方式是怎樣的？ / 234
171. HPV 疫苗的預(yù)約和接種流程如何？ / 236
172. 怎么知道我接種的HPV 疫苗靠不靠譜？ / 236
173. 接種HPV 疫苗前需要進(jìn)行HPV 檢測(cè)嗎？ / 237
174. HPV 疫苗接種前要做什么準(zhǔn)備，有何注意事項(xiàng)？ / 238
175. HPV 疫苗通常需要打幾針才能有效？ / 239
176. HPV 疫苗接種中斷或延遲需要重新接種嗎？ / 239
177. 前兩針打了二價(jià)或四價(jià)疫苗，
第三針可以打九價(jià)疫苗嗎？ / 240
178. 按流程接種了3 劑二價(jià)或四價(jià)疫苗，有必要再接種九價(jià)疫苗嗎？ / 241
179. 接種HPV 疫苗后還需要接受篩查嗎？ / 242
180. 如果不能或者不想接種HPV 疫苗，我怎么預(yù)防宮頸癌？ / 242