新編結(jié)核病護(hù)理學(xué)

目 錄 TOC \\o 1-3 \\h \\z \\u 概 要．．． PAGEREF _Toc521070266 \\h - 6 -上 篇 結(jié)核病預(yù)防控制．．． PAGEREF _Toc521070267 \\h - 9 -第一章 結(jié)核病的流行．．． PAGEREF _Toc521070268 \\h - 9 -第一節(jié) 結(jié)核病疫情現(xiàn)狀．．． PAGEREF _Toc521070269 \\h - 9 -第二節(jié) 結(jié)核病防控難點(diǎn)．．． PAGEREF _Toc521070270 \\h - 15 -第二章 結(jié)核病的控制．．． PAGEREF _Toc521070271 \\h - 25 -第一節(jié) 結(jié)核病控制策略與措施．．． PAGEREF _Toc521070272 \\h - 25 -第二節(jié) 護(hù)理人員在結(jié)核病預(yù)防控制中的作用．．． PAGEREF _Toc521070273 \\h - 32 -中 篇 結(jié)核病護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)．．． PAGEREF _Toc521070274 \\h - 40 -第一章 結(jié)核病概述．．． PAGEREF _Toc521070275 \\h - 40 -第一節(jié) 結(jié)核病流行發(fā)展簡(jiǎn)史．．． PAGEREF _Toc521070276 \\h - 40 -第二節(jié) 結(jié)核病感染和傳播．．． PAGEREF _Toc521070277 \\h - 41 -第三節(jié) 結(jié)核病分類和診斷要點(diǎn)．．． PAGEREF _Toc521070278 \\h - 43 -第四節(jié) 結(jié)核病的臨床癥狀及治療．．． PAGEREF _Toc521070279 \\h - 44 -第五節(jié) 耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生和流行．．． PAGEREF _Toc521070280 \\h - 47 -第六節(jié) 結(jié)核病合并特殊感染疾?。? PAGEREF _Toc521070281 \\h - 48 -第二章 院內(nèi)感染控制．．． PAGEREF _Toc521070282 \\h - 51 -第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)結(jié)核病感染管理措施．．． PAGEREF _Toc521070283 \\h - 51 -第二節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染環(huán)境控制措施．．． PAGEREF _Toc521070284 \\h - 56 -第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)．．． PAGEREF _Toc521070285 \\h - 62 -第三章 結(jié)核病常見(jiàn)癥狀護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070286 \\h - 69 -第一節(jié) 發(fā)熱．．． PAGEREF _Toc521070287 \\h - 69 -第二節(jié) 咳嗽、咳痰．．． PAGEREF _Toc521070288 \\h - 71 -第三節(jié) 咯血．．． PAGEREF _Toc521070289 \\h 1第四節(jié) 呼吸困難．．． PAGEREF _Toc521070290 \\h 3第五節(jié) 疼痛．．． PAGEREF _Toc521070291 \\h 5第六節(jié) 盜汗．．． PAGEREF _Toc521070292 \\h 7第四章 結(jié)核病藥物治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070293 \\h 10第一節(jié) 結(jié)核病藥物治療原則．．． PAGEREF _Toc521070294 \\h 10第二節(jié) 常用抗結(jié)核病藥物使用注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070295 \\h 12一、抗結(jié)核藥物的分類．．． PAGEREF _Toc521070296 \\h 12二、新型抗結(jié)核藥物介紹．．． PAGEREF _Toc521070297 \\h 12三、常用抗結(jié)核病藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070298 \\h 13（一）異煙肼（isoniazid， INH， H）．．． PAGEREF _Toc521070299 \\h 13（二）利福平（rifampicin， RFP， R）．．． PAGEREF _Toc521070300 \\h 14（三）利福布?。╮ifabutin， Rfb）．．． PAGEREF _Toc521070301 \\h 14（四）利福噴丁( rifapentine， Rft )． PAGEREF _Toc521070302 \\h 15（五）吡嗪酰胺( pyrazinamide， PZA， Z )． PAGEREF _Toc521070303 \\h 16（六）乙胺丁醇(ethambutol， EMB， E)． PAGEREF _Toc521070304 \\h 16（七）鏈霉素(streptomycin， Sm或S)． PAGEREF _Toc521070305 \\h 17（八）卡那霉素(kanamycin， Km)． PAGEREF _Toc521070306 \\h 18（九）阿米卡星(amikacin， Am)． PAGEREF _Toc521070307 \\h 19（十）卷曲霉素(capreomycin， Cm)． PAGEREF _Toc521070308 \\h 20（十一）左氧氟沙星(levofloxacin， Lfx)． PAGEREF _Toc521070309 \\h 20（十二）莫西沙星(moxifloxacin， Mfx)． PAGEREF _Toc521070310 \\h 22（十三）加替沙星(gatifloxacin， Gfx)． PAGEREF _Toc521070311 \\h 22（十四）乙硫異煙胺(ethionamide， Eto)． PAGEREF _Toc521070312 \\h 22（十五）丙硫異煙胺(protionamid， Pto)． PAGEREF _Toc521070313 \\h 23（十六）環(huán)絲氨酸(cycloserine， Cs)． PAGEREF _Toc521070314 \\h 24（十七）特立齊酮(terizidone， Trd)． PAGEREF _Toc521070315 \\h 24（十八）對(duì)氨基水楊酸(aminosalicylic acid， PAS)． PAGEREF _Toc521070316 \\h 25（十九）對(duì)氨基水楊酸異煙肼(isoniazid aminosalicylate， Pa)． PAGEREF _Toc521070317 \\h 26四、抗結(jié)核新藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070318 \\h 26（一）貝達(dá)喹啉(bedaquiline， Bdq)． PAGEREF _Toc521070319 \\h 26（二）德拉馬尼(delamanid，Dlm)． PAGEREF _Toc521070320 \\h 27第三節(jié) 常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070321 \\h 28第四節(jié) 其他藥物．．． PAGEREF _Toc521070322 \\h 31第五章 結(jié)核病診斷、檢查、治療操作護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070323 \\h 37第一節(jié) 痰標(biāo)本的留取．．． PAGEREF _Toc521070324 \\h 37一、抗酸桿菌的留取．．． PAGEREF _Toc521070325 \\h 38（一）正確收集痰液的方法．．． PAGEREF _Toc521070326 \\h 38（二）采集時(shí)間和次數(shù)．．． PAGEREF _Toc521070327 \\h 38（三）注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070328 \\h 38二、痰細(xì)胞的留取．．． PAGEREF _Toc521070329 \\h 38（一）正確收集痰液的方法．．． PAGEREF _Toc521070330 \\h 38（二）注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070331 \\h 38三、痰培養(yǎng)的留取．．． PAGEREF _Toc521070332 \\h 38（一）留痰方法．．． PAGEREF _Toc521070333 \\h 38（二）注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070334 \\h 38第二節(jié) 漿膜腔穿刺、引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070335 \\h 39一、胸腔穿刺、引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070336 \\h 39（一）胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070337 \\h 39（二）胸腔引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070338 \\h 40二、腹腔穿刺、引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070339 \\h 40（一）腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070340 \\h 40（二）腹腔引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070341 \\h 41三、心包穿刺、引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070342 \\h 41（一）心包穿刺術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070343 \\h 41（二）心包引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070344 \\h 42四、結(jié)核性膿胸胸腔沖洗、引流的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070345 \\h 43（一）結(jié)核性膿胸胸腔沖洗的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070346 \\h 43（二）結(jié)核性膿胸胸腔閉式引流的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070347 \\h 43第三節(jié) 結(jié)核性腦膜炎介入治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070348 \\h 43一、腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070349 \\h 43二、腦脊液置換術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070350 \\h 44三、腰大池引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070351 \\h 45（一）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070352 \\h 45（二）術(shù)中護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070353 \\h 45（三）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070354 \\h 45四、鞘內(nèi)注藥．．． PAGEREF _Toc521070355 \\h 46（一）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070356 \\h 46（二）術(shù)中護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070357 \\h 47（三）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070358 \\h 47五、側(cè)腦室穿刺引流術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070359 \\h 47（一）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070360 \\h 47（二）術(shù)中護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070361 \\h 47（三）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070362 \\h 47第四節(jié) 經(jīng)皮肺穿刺（胸膜）活檢術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070363 \\h 48一、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070364 \\h 49(一)術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070365 \\h 49(二)術(shù)中護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070366 \\h 49(三)術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070367 \\h 49二、內(nèi)科胸腔鏡胸膜活檢術(shù)的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070368 \\h 50（一）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070369 \\h 50（二）術(shù)中配合．．． PAGEREF _Toc521070370 \\h 50（三）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070371 \\h 50第五節(jié) 支氣管鏡介入診斷、治療的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070372 \\h 51一、概述．．． PAGEREF _Toc521070373 \\h 52（一）支氣管鏡．．． PAGEREF _Toc521070374 \\h 52（二）支氣管鏡在結(jié)核領(lǐng)域的意義．．． PAGEREF _Toc521070375 \\h 52（三）支氣管鏡護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r．．． PAGEREF _Toc521070376 \\h 52（四）支氣管鏡在結(jié)核診療中的適應(yīng)證、禁忌證．．． PAGEREF _Toc521070377 \\h 52（五）支氣管鏡在結(jié)核診療中的并發(fā)癥．．． PAGEREF _Toc521070378 \\h 53二、支氣管鏡診斷技術(shù)．．． PAGEREF _Toc521070379 \\h 53（一）目的．．． PAGEREF _Toc521070380 \\h 53（二）術(shù)前準(zhǔn)備．．． PAGEREF _Toc521070381 \\h 53（三）護(hù)理操作過(guò)程．．． PAGEREF _Toc521070382 \\h 54（四）護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)圖解．．． PAGEREF _Toc521070383 \\h 55（五）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070384 \\h 56（六）主要并發(fā)癥處理．．． PAGEREF _Toc521070385 \\h 56三、經(jīng)支氣管鏡氣道局部給藥術(shù)．．． PAGEREF _Toc521070386 \\h 56（一）目的．．． PAGEREF _Toc521070387 \\h 56（二）術(shù)前準(zhǔn)備．．． PAGEREF _Toc521070388 \\h 56（三）護(hù)理操作過(guò)程．．． PAGEREF _Toc521070389 \\h 57（四）護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)圖解．．． PAGEREF _Toc521070390 \\h 57（五）術(shù)后護(hù)理：．．． PAGEREF _Toc521070391 \\h 57（六）主要并發(fā)癥處理：．．． PAGEREF _Toc521070392 \\h 58四、經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)．．． PAGEREF _Toc521070393 \\h 58（一）目的．．． PAGEREF _Toc521070394 \\h 58（二）術(shù)前準(zhǔn)備：．．． PAGEREF _Toc521070395 \\h 58（三）護(hù)理操作過(guò)程．．． PAGEREF _Toc521070396 \\h 59（四）護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)圖解．．． PAGEREF _Toc521070397 \\h 59（五）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070398 \\h 59（六）主要并發(fā)癥處理．．． PAGEREF _Toc521070399 \\h 60五、經(jīng)支氣管鏡高頻電凝術(shù)．．． PAGEREF _Toc521070400 \\h 60（一）目的．．． PAGEREF _Toc521070401 \\h 60（二）術(shù)前準(zhǔn)備．．． PAGEREF _Toc521070402 \\h 60（三）護(hù)理操作過(guò)程．．． PAGEREF _Toc521070403 \\h 61（四）護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)圖解．．． PAGEREF _Toc521070404 \\h 61（五）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070405 \\h 61（六）主要并發(fā)癥處理．．． PAGEREF _Toc521070406 \\h 61第六節(jié) 支氣管動(dòng)靜脈介入治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070407 \\h 62一、選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)．．． PAGEREF _Toc521070408 \\h 62（一）適應(yīng)癥．．． PAGEREF _Toc521070409 \\h 62（二）禁忌癥．．． PAGEREF _Toc521070410 \\h 62（三）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070411 \\h 62（四）術(shù)中護(hù)理配合．．． PAGEREF _Toc521070412 \\h 63（五）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070413 \\h 64（六）健康教育．．． PAGEREF _Toc521070414 \\h 64二、肺結(jié)核咯血的支氣管動(dòng)脈栓塞治療．．． PAGEREF _Toc521070415 \\h 64（一）適應(yīng)癥．．． PAGEREF _Toc521070416 \\h 64（二）禁忌癥．．． PAGEREF _Toc521070417 \\h 65（三）術(shù)前護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070418 \\h 65（四）術(shù)中護(hù)理配合．．． PAGEREF _Toc521070419 \\h 65（五）術(shù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070420 \\h 67（六）健康教育．．． PAGEREF _Toc521070421 \\h 68第七節(jié) 結(jié)核性傷口換藥護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070422 \\h 68一、操作前準(zhǔn)備．．． PAGEREF _Toc521070423 \\h 68二、護(hù)理操作要點(diǎn)．．． PAGEREF _Toc521070424 \\h 68三、注意事項(xiàng)．．． PAGEREF _Toc521070425 \\h 69四、健康教育．．． PAGEREF _Toc521070426 \\h 69第六章 結(jié)核病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070427 \\h 71第一節(jié) 結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估．．． PAGEREF _Toc521070428 \\h 71第二節(jié) 結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070429 \\h 75第七章 結(jié)核病患者的管理．．． PAGEREF _Toc521070430 \\h 84第一節(jié) 健康教育．．． PAGEREF _Toc521070431 \\h 84第二節(jié) 隨訪．．． PAGEREF _Toc521070432 \\h 89第三節(jié) 院外管理．．． PAGEREF _Toc521070433 \\h 93下 篇 結(jié)核病疾病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070434 \\h 95第一章 結(jié)核病外科治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070435 \\h 95第一節(jié) 胸部結(jié)核病的外科治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070436 \\h 96第二節(jié) 脊柱結(jié)核外科治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070437 \\h 104第三節(jié) 關(guān)節(jié)結(jié)核的外科治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070438 \\h 112第四節(jié) 頸淋巴結(jié)結(jié)核外科治療及護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070439 \\h 120第二章 耐藥結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070440 \\h 122第一節(jié) 概述．．． PAGEREF _Toc521070441 \\h 122第二節(jié) 藥物治療及護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070442 \\h 123第三節(jié) 手術(shù)治療及護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070443 \\h 127第三章 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070444 \\h 128第一節(jié) 結(jié)核性腦膜炎(TBM)概述．．． PAGEREF _Toc521070445 \\h 128第二節(jié) 結(jié)核性腦膜炎護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070446 \\h 128第四章 特殊人群結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070447 \\h 133第一節(jié) 結(jié)核病合并HIV感染AIDS的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070448 \\h 133第二節(jié) 結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070449 \\h 136第三節(jié) 老年結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070450 \\h 139第四節(jié) 兒童結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070451 \\h 141第五節(jié) 肝功能異常與結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070452 \\h 146第六節(jié) 移植術(shù)后結(jié)核病的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070453 \\h 149第五章 其他結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070454 \\h 152第一節(jié) 泌尿系結(jié)核．．． PAGEREF _Toc521070455 \\h 152第二節(jié) 生殖系統(tǒng)結(jié)核病護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070456 \\h 159第三節(jié) 皮膚結(jié)核．．． PAGEREF _Toc521070457 \\h 164附注 非結(jié)核分枝桿菌病的護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070458 \\h 167第一節(jié) 非結(jié)核分枝桿菌病的治療護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070459 \\h 167第二節(jié) 非結(jié)核分枝桿菌病的預(yù)后護(hù)理．．． PAGEREF _Toc521070460 \\h 174