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內(nèi)容簡介

　　機械灌注是一種新型的器官保存和轉(zhuǎn)運方式。器官獲取后將自身血管連接至機械灌注系統(tǒng)，在器官保存、轉(zhuǎn)運階段以灌流液持續(xù)灌注體外器官，同時供給體外器官氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等。與傳統(tǒng)靜態(tài)冷保存相比，機械灌注能更好地保存體外器官，甚至挽救標準外器官，為解決器官短缺提供了新思路，有望進一步擴展供器官來源。本書對國內(nèi)外器官移植的發(fā)展歷史，機械灌注的概念、原理、技術(shù)特點和市場上常見的灌注設(shè)備，機械灌注的方法和途徑以及在各器官保護中的臨床應(yīng)用進展，以及與之相關(guān)的器官保護液和機械灌注液的特點等進行了十分系統(tǒng)的介紹。尤為可貴的是，絕大多數(shù)的內(nèi)容來自寫作單位的臨床經(jīng)驗和研究成果，對我國開展機械灌注和器官移植是非常有益的。本書適合器官移植內(nèi)外科醫(yī)師、科研教學(xué)工作者及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀。

作者簡介

　　霍楓，中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院）主任醫(yī)師，曾任廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科、肝臟移植中心主任。在肝膽胰外科和肝臟移植領(lǐng)域有豐富的臨床和科研經(jīng)驗。霍楓教授成立了國內(nèi)器官獲取組織，建立并推廣了相關(guān)制度和管理規(guī)定，主持或參與制定并發(fā)表了中國公民逝世器官捐獻流程與規(guī)范、體外膜肺氧合（ECMO）保護供體器官流程與規(guī)范等多項流程、規(guī)范、指南、共識。兼任中國人體器官捐獻與移植委員會委員，中央軍委保健委員會會診專家，中國器官移植發(fā)展基金會移植健康管理專項基金管委會主任，全軍肝膽外科專委會副主任委員等職務(wù)。

圖書目錄

第一章器官移植簡史
第一節(jié)發(fā)達國家器官捐獻與移植簡史001
參考文獻003
第二節(jié)中國器官捐獻與移植簡史004
一、我國內(nèi)地器官移植與捐獻現(xiàn)狀004
二、香港器官移植與捐獻現(xiàn)狀006
參考文獻006

第二章機械灌注技術(shù)總論
第一節(jié)機械灌注技術(shù)在器官保護中的應(yīng)用008
一、影響供體器官質(zhì)量的因素008
二、機械灌注提高供體器官質(zhì)量015
三、機械灌注在各種器官保存與修復(fù)中的應(yīng)用031
參考文獻039
第二節(jié)機械灌注技術(shù)與設(shè)備044
一、體外膜肺氧合技術(shù)與設(shè)備044
二、器官機械灌注技術(shù)與設(shè)備053
三、機械灌注液與灌注模式057
參考文獻058
第三節(jié)邊緣供體器官與機械灌注059
一、邊緣供體器官的現(xiàn)狀059
二、LifePort Kidney Transporter腎臟低溫機械灌注轉(zhuǎn)運器060
三、LifePort Liver Transporter肝臟低溫機械灌注轉(zhuǎn)運器063
四、OrganOx metra肝臟常溫體外機械灌注儀064
五、Organ Assist肝臟輔助器067
六、TransMedics器官低溫機械灌注維護系統(tǒng)067
七、XPS肺臟灌注系統(tǒng)068
八、其他在研機械灌注設(shè)備070
參考文獻071

第三章供肝機械灌注
第一節(jié)肝臟低溫機械灌注073
一、背景簡介073
二、灌注方法和途徑074
三、臨床應(yīng)用進展079
參考文獻084
第二節(jié)肝臟的亞常溫機械灌注086
一、背景簡介086
二、灌注方法和途徑087
三、臨床應(yīng)用進展090
參考文獻094
第三節(jié)肝臟的常溫機械灌注095
一、背景簡介095
二、灌注方法和途徑098
三、臨床應(yīng)用進展102
參考文獻105

第四章供腎機械灌注
第一節(jié)腎臟的低溫機械灌注108
一、背景簡介108
二、灌注方法和途徑109
三、動物實驗進展115
四、臨床應(yīng)用進展116
參考文獻122
第二節(jié)腎臟的亞常溫機械灌注128
一、背景簡介128
二、灌注方法和途徑128
三、動物實驗進展130
四、臨床應(yīng)用進展131
參考文獻132
第三節(jié)腎臟的常溫機械灌注134
一、背景簡介134
二、灌注方法和途徑134
三、動物實驗進展137
四、臨床應(yīng)用進展140
參考文獻142

第五章供心機械灌注
第一節(jié)心臟機械灌注的背景145
一、心臟生理145
二、心臟移植的背景153
三、機械灌注的分類與意義154
第二節(jié)停搏供心灌注保存155
一、灌注的方法與途徑155
二、動物實驗進展157
三、臨床應(yīng)用進展158
第三節(jié)持續(xù)灌注搏動供心保存158
一、灌注的方法與途徑158
二、動物實驗進展162
三、臨床應(yīng)用進展166
參考文獻166

第六章供肺機械灌注
第一節(jié)肺移植的背景169
一、肺移植的發(fā)展169
二、肺移植的供求現(xiàn)狀173
三、肺移植中心和移植數(shù)量175
四、肺移植手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證177
五、肺移植術(shù)后生存率180
六、急性和慢性排斥反應(yīng)及其他移植相關(guān)并發(fā)癥182
七、移植肺缺血時間184
參考文獻186
第二節(jié)肺臟保存與機械灌注189
一、肺臟靜態(tài)冷保存及保存液189
二、肺臟機械灌注191
參考文獻202
第三節(jié)動物實驗進展205
參考文獻208
第四節(jié)EVLP臨床應(yīng)用進展210
參考文獻211

第七章ECMO在供體器官維護中的應(yīng)用
第一節(jié)ECMO維護供體器官的機制研究213
一、ECMO與器官捐獻213
二、ECMO維護供體器官倫理學(xué)問題214
三、ECMO維護供體器官機制215
參考文獻226
第二節(jié)ECMO操作流程228
一、應(yīng)用場景228
二、體內(nèi)灌注的方式229
三、臨床操作流程229
四、ECMO的操作流程231
五、臨床ECMO應(yīng)用進展242
參考文獻245

第八章器官保存與灌注液的研究發(fā)展
第一節(jié)器官保存與灌注液應(yīng)用現(xiàn)狀249
第二節(jié)器官保存與灌注液的介紹及其特點249
一、Collins液和Euro-Collins液249
二、UW液250
三、HTK液和Custodiol-N液251
四、Celsior液252
五、IGL-1液253
六、Polysol液253
七、SCOT液254
八、Kyoto液254
九、Lifor液254
十、HCA液和HCA-Ⅱ液255
十一、KPS-1液255
十二、Vasosol液256
第三節(jié)器官保存與灌注液的臨床應(yīng)用256
一、供肝保存256
二、供腎保存256
三、胰腺保存257
四、小腸保存257
五、供心保存257
六、供肺保存258
第四節(jié)探討灌注技術(shù)的未來研究方向258
一、器官移植術(shù)后并發(fā)癥258
二、缺血再灌注損傷259
三、保持供體器官的穩(wěn)定260
四、優(yōu)化灌注參數(shù)260
參考文獻261