超聲診斷基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用圖解

第一篇　超聲基礎(chǔ)
第一章　緒論 /2
第一節(jié)　超聲醫(yī)學(xué)概述 /2
第二節(jié)　如何學(xué)習(xí)掌握超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)和提升超聲診斷能力 /7
第三節(jié)　超聲檢查的規(guī)范化報(bào)告單格式 /12
參考文獻(xiàn) /13

第二章　超聲波的物理特性 /14
第一節(jié)　超聲的基本概念及主要物理參數(shù) /14
第二節(jié)　超聲波的發(fā)生原理 /16
第三節(jié)　超聲波的振動(dòng)與傳播 /17
一、橫波、縱波、表面波 /17
二、平面波、球面波、柱面波 /18
三、方向性 /18
四、反射、折射 /19
五、散射、衍射 /19
六、衰減、吸收 /20
七、超聲多普勒效應(yīng) /21
第四節(jié)　超聲顯示法 /21
一、A型 /21
二、B型 /22
三、M型 /23
四、D型 /23
第五節(jié)　超聲波的分辨力 /24
一、空間分辨力 /25
二、其他分辨力 /26
參考文獻(xiàn) /26

第三章　超聲探頭 /27
第一節(jié)　超聲探頭概述及成像原理 /27
一、超聲探頭概述 /27
二、醫(yī)用超聲探頭成像原理 /28
三、超聲探頭特征參數(shù)與臨床應(yīng)用原則 /29
第二節(jié)　超聲探頭結(jié)構(gòu)及使用方法 /30
一、超聲探頭結(jié)構(gòu) /31
二、超聲探頭使用方法 /32
三、超聲探頭清潔及保養(yǎng)注意事項(xiàng) /32
第三節(jié)　超聲探頭分類(lèi) /33
一、概述 /33
二、腹部超聲探頭 /34
三、淺表器官及肌肉骨骼超聲探頭 /34
四、周?chē)艹曁筋^ /35
五、心臟超聲探頭 /35
六、腔內(nèi)超聲探頭 /35
七、特殊類(lèi)型超聲探頭 /35
參考文獻(xiàn) /36

第二篇　常規(guī)超聲技術(shù)
第四章　M型超聲成像原理與應(yīng)用 /38
第一節(jié)　M型超聲的概述及成像原理 /38
一、概述 /38
二、M型超聲技術(shù)原理及圖像顯示模式 /38
第二節(jié)　M型超聲的儀器設(shè)置及操作技術(shù) /39
第三節(jié)　M型超聲的圖像采集方法及常用切面 /39
一、M型超聲心動(dòng)圖常用波群 /39
二、M型超聲圖像其他相關(guān)切面 /42
第四節(jié)　M型超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用 /42
一、觀察及分析結(jié)構(gòu)性心臟病 /42
二、評(píng)價(jià)心臟功能 /46
三、在胎兒心律失常中的應(yīng)用 /47
參考文獻(xiàn) /48

第五章　二維超聲成像原理與應(yīng)用 /50
第一節(jié)　二維超聲的概述及成像原理 /50
一、概述 /50
二、二維超聲的基本原理及儀器設(shè)置 /50
第二節(jié)　二維超聲的回聲特點(diǎn)及圖像分析 /52
一、人體不同組織和體液的回聲強(qiáng)度 /52
二、圖像分析 /53
第三節(jié)　二維超聲基本切面及應(yīng)用 /54
一、實(shí)質(zhì)性器官 /54
二、空腔器官 /59
三、心臟及外周血管 /64
四、淺表器官及組織 /68
第四節(jié)　二維超聲新技術(shù)及應(yīng)用 /68
一、超聲彈性成像 /68
二、斑點(diǎn)追蹤技術(shù) /68
三、B-Flow血流成像技術(shù) /69
參考文獻(xiàn) /70

第六章　三維超聲成像原理與應(yīng)用 /71
第一節(jié)　三維超聲的概述 /71
第二節(jié)　三維超聲成像原理 /71
一、原始圖像采集 /72
二、圖像重建 /74
三、三維圖像顯示 /74
四、三維圖像切割與分析 /79
第三節(jié)　三維超聲臨床應(yīng)用 /81
一、心臟 /81
二、產(chǎn)科 /92
三、其他器官 /94
參考文獻(xiàn) /96

第七章　頻譜多普勒超聲的成像原理與應(yīng)用 /97
第一節(jié)　多普勒超聲的基本原理 /98
一、多普勒超聲的基本原理 /98
二、連續(xù)波多普勒超聲的基本原理 /100
三、脈沖波多普勒超聲的基本原理 /101
四、高脈沖重復(fù)頻率多普勒超聲的基本原理 /104
第二節(jié)　血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) /104
一、相關(guān)基本概念 /104
二、血液流動(dòng)方式 /106
三、伯努利方程（Bernoulli equation）的應(yīng)用 /108
第三節(jié)　頻譜多普勒超聲分析內(nèi)容 /109
第四節(jié)　頻譜多普勒超聲的臨床應(yīng)用 /112
一、速度參數(shù) /112
二、時(shí)間參數(shù) /113
三、壓力階差參數(shù) /115
四、心臟功能檢測(cè) /116
參考文獻(xiàn) /118

第八章　彩色多普勒超聲的成像原理與應(yīng)用 /119
第一節(jié)　彩色多普勒血流顯像的成像原理 /119
第二節(jié)　彩色多普勒血流顯像的參數(shù)調(diào)節(jié)與圖像分析 /121
一、彩色速度標(biāo)尺與基線(xiàn) /122
二、取樣框設(shè)置 /122
三、彩色增益 /123
四、彩色混疊 /123
五、彩色會(huì)聚 /124
六、角度調(diào)整 /125
七、探頭頻率 /126
第三節(jié)　彩色多普勒血流顯像的臨床應(yīng)用 /126
一、應(yīng)用范圍 /126
二、定性和定位診斷 /127
三、半定量診斷 /128
四、指引頻譜多普勒取樣 /131
五、其他特殊應(yīng)用 /131
參考文獻(xiàn) /134

第九章　超聲儀器的基本操作與調(diào)節(jié) /135
第一節(jié)　超聲儀器標(biāo)準(zhǔn)操作流程 /135
一、開(kāi)機(jī)步驟 /135
二、關(guān)機(jī)順序 /135
第二節(jié)　超聲儀器的使用與維護(hù) /135
一、對(duì)工作環(huán)境的要求 /135
二、日常維護(hù) /136
第三節(jié)　超聲儀器基本設(shè)置與調(diào)節(jié) /138
參考文獻(xiàn) /150

第十章　超聲偽像的形成與識(shí)別 /151
第一節(jié)　超聲偽像 /151
一、超聲偽像產(chǎn)生的原因 /151
二、多普勒成像 /151
第二節(jié)　灰階超聲偽像 /152
一、混響效應(yīng) /152
二、振鈴效應(yīng) /153
三、部分容積效應(yīng) /154
四、后方回聲增強(qiáng)效應(yīng) /155
五、聲影 /156
六、鏡像效應(yīng) /156
七、側(cè)壁回聲失落效應(yīng)和各向異性 /157
八、側(cè)后折射聲影 /158
九、旁瓣效應(yīng) /158
十、聲速偽像 /159
十一、折射重影效應(yīng) /160
第三節(jié)　多普勒超聲偽像 /161
一、衰減偽像 /161
二、混疊現(xiàn)象 /161
三、彩色多普勒閃爍偽像 /164
四、彩色多普勒快閃偽像 /164
五、彩色多普勒鏡面?zhèn)蜗?/165
六、聲學(xué)造影與多普勒超聲偽像 /166
參考文獻(xiàn) /166

第十一章　超聲造影 /167
一、超聲造影技術(shù)的發(fā)展歷程 /167
二、超聲造影的原理 /168
三、超聲對(duì)比劑 /168
四、超聲造影檢查的適應(yīng)證及禁忌證 /170
五、超聲對(duì)比劑的不良反應(yīng) /171
六、超聲造影的檢查方法 /172
七、超聲造影成像技術(shù) /172
八、超聲造影的臨床應(yīng)用 /175
九、超聲造影檢查的優(yōu)勢(shì)和前景 /179
參考文獻(xiàn) /180

第十二章　組織多普勒成像的原理與應(yīng)用 /181
第一節(jié)　組織多普勒成像的概述及成像原理 /181
一、物理基礎(chǔ) /181
二、成像原理 /181
第二節(jié)　組織多普勒成像的圖像采集及圖像分析 /185
一、圖像采集 /185
二、圖像分析 /185
三、注意事項(xiàng) /186
第三節(jié)　組織多普勒成像的臨床應(yīng)用 /187
一、左心室舒張功能 /187
二、右心室功能 /190
三、其他 /192
參考文獻(xiàn) /192

第十三章　能量多普勒超聲成像原理與應(yīng)用 /193
第一節(jié)　能量多普勒超聲成像原理 /193
一、能量多普勒超聲成像原理 /193
二、能量多普勒超聲成像的圖像顯示方式 /197
三、能量多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng) /198
第二節(jié)　能量多普勒超聲成像的臨床應(yīng)用 /198
一、腹部臟器血流顯像 /199
二、婦科疾病的應(yīng)用 /204
三、產(chǎn)科疾病的應(yīng)用 /205
四、在滑膜疾病中的應(yīng)用 /208
五、小器官疾病PDI的應(yīng)用 /209
參考文獻(xiàn) /209

第十四章　介入超聲技術(shù)與應(yīng)用 /211
第一節(jié)　超聲引導(dǎo)穿刺活檢 /211
一、概述 /211
二、分類(lèi) /212
三、應(yīng)用范圍 /213
第二節(jié)　超聲引導(dǎo)穿刺抽吸、注藥和置管引流 /214
一、概述 /214
二、置管引流分類(lèi) /214
三、應(yīng)用范圍 /215
第三節(jié)　超聲引導(dǎo)消融治療 /215
一、概述 /215
二、分類(lèi) /216
三、應(yīng)用范圍 /216
第四節(jié)　超聲引導(dǎo)下表淺靜脈曲張硬化治療術(shù) /217
一、概述 /217
二、適應(yīng)證 /217
三、禁忌證 /218
四、操作技術(shù)和注意事項(xiàng) /218
五、術(shù)后觀察與療效判斷 /218
第五節(jié)　超聲引導(dǎo)下介入治療并發(fā)癥與措施 /219
一、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則 /219
二、并發(fā)癥與措施 /219
三、緊急意外處理預(yù)案 /222
參考文獻(xiàn) /223

第十五章　經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖成像原理與應(yīng)用 /224
第一節(jié)　經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的操作技術(shù) /224
一、TEE的適應(yīng)證 /224
二、TEE的禁忌證 /225
三、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備 /225
四、探頭置入方法 /226
五、檢查后注意事項(xiàng)及探頭的消毒和保養(yǎng) /226
六、TEE檢查的安全性及并發(fā)癥處理方法 /227
第二節(jié)　經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的圖像采集方法及常用切面 /228
第三節(jié)　2D及RT3D TEE的臨床應(yīng)用 /243
一、觀察及分析心臟特殊結(jié)構(gòu)的解剖特征 /243
二、診斷心血管疾病 /246
三、TEE在心臟外科手術(shù)中的應(yīng)用 /252
四、TEE發(fā)展前景 /257
參考文獻(xiàn) /257

第十六章　超聲彈性成像原理與應(yīng)用 /258
第一節(jié)　超聲彈性成像的概述及成像原理 /258
一、基礎(chǔ)概論 /258
二、超聲彈性成像的分類(lèi)及原理 /259
第二節(jié)　超聲彈性成像的儀器設(shè)置及操作技術(shù) /261
一、儀器設(shè)置 /261
二、操作技術(shù) /263
第三節(jié)　超聲彈性成像的臨床應(yīng)用 /263
一、超聲彈性成像在乳腺疾病中的應(yīng)用 /263
二、超聲彈性成像在甲狀腺疾病中的應(yīng)用 /271
三、超聲彈性成像在肝纖維化中的應(yīng)用 /273
參考文獻(xiàn) /274

第三篇　超聲新技術(shù)
第十七章　二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)成像原理與應(yīng)用 /278
第一節(jié)　二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的概述及成像原理 /278
第二節(jié)　二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的圖像采集及圖像分析 /279
一、圖像采集 /279
二、圖像分析 /279
三、注意事項(xiàng) /283
第三節(jié)　二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的臨床應(yīng)用 /285
一、鑒別左心室心肌肥厚 /286
二、腫瘤心臟病 /288
三、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 /289
四、心臟瓣膜病 /291
五、鑒別縮窄性心包炎和限制型心肌病 /292
六、射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭 /293
七、其他 /293
參考文獻(xiàn) /293

第十八章　血管內(nèi)超聲成像原理與應(yīng)用 /295
第一節(jié)　血管內(nèi)超聲的概述及成像原理 /295
一、概述 /295
二、血管內(nèi)超聲的成像原理及圖像顯示模式 /295
第二節(jié)　血管內(nèi)超聲的儀器設(shè)置及操作技術(shù) /296
一、儀器設(shè)置 /296
二、操作技術(shù) /297
第三節(jié)　IVUS的圖像判讀和定量測(cè)定 /299
一、IVUS的圖像判讀 /299
二、IVUS的定量測(cè)定 /304
第四節(jié)　IVUS在冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷中的應(yīng)用 /307
一、早期病變的檢出 /307
二、臨界病變的判斷 /308
三、易損性斑塊的檢出 /308
第五節(jié)　IVUS在介入治療和隨訪(fǎng)中的應(yīng)用 /308
一、幫助選擇合適的介入治療方法 /308
二、指導(dǎo)介入治療的過(guò)程 /309
三、支架植入后并發(fā)癥的檢測(cè)和隨訪(fǎng)中的應(yīng)用 /309
參考文獻(xiàn) /312

第十九章　矢量超聲成像原理與應(yīng)用 /313
第一節(jié)　基于灰階超聲的速度向量成像 /313
一、基本原理 /313
二、應(yīng)用 /314
第二節(jié)　基于彩色多普勒的血流速度向量成像 /323
一、基本原理 /323
二、應(yīng)用 /324
參考文獻(xiàn) /330

第二十章　空間時(shí)間相關(guān)技術(shù)成像原理與應(yīng)用 /332
第一節(jié)　空間時(shí)間相關(guān)技術(shù)成像的概述及成像原理 /332
一、背景 /332
二、空間時(shí)間相關(guān)成像技術(shù)的原理 /333
第二節(jié)　STIC技術(shù)采集容積數(shù)據(jù)的方法及初始采集切面 /333
一、探頭類(lèi)型 /333
二、采集初始面的選擇 /333
三、采集前儀器的調(diào)節(jié)和設(shè)置 /334
第三節(jié)　容積數(shù)據(jù)的三維重建 /334
一、多平面顯像模式及容積數(shù)據(jù)內(nèi)的定位 /334
二、超聲斷層顯像模式 /337
三、渲染成像模式 /338
四、三維血流渲染成像 /339
第四節(jié)　空間時(shí)間相關(guān)成像技術(shù)的臨床應(yīng)用 /341
一、獲取胎兒心臟的標(biāo)準(zhǔn)切面 /342
二、容積數(shù)據(jù)內(nèi)的定位與導(dǎo)航功能的臨床應(yīng)用 /343
三、表面渲染成像可診斷胎兒心臟瓣膜畸形 /344
四、反轉(zhuǎn)模式顯像顯示胎兒大血管畸形 /346
五、利用彩色血流及高分辨血流成像模式顯示胎兒大血管畸形 /347
六、利用B-flow模式顯示胎兒大血管畸形 /350
參考文獻(xiàn) /351