疑難少見真菌病例

第一章 皮膚癬菌感染
第一節(jié) 頭癬 001
病例1 誤診為頭皮膿腫經(jīng)抗生素及植皮治療無效的膿癬 ……………… 001
病例2 紫色毛癬菌致成人黑點(diǎn)癬及泛發(fā)性體癬 …………………………… 004
病例3 表現(xiàn)為脂溢性皮炎樣的兒童頭癬 …………………………………… 006
病例4 紅色毛癬菌致兒童膿癬 ………………………………………………… 007
病例5 須癬毛癬菌致兒童膿癬 ………………………………………………… 009
病例6 斷發(fā)毛癬菌致嬰兒頭癬并發(fā)癬菌疹 ………………………………… 012
病例7 紅色毛癬菌致石棉狀糠疹樣成人頭癬 ……………………………… 014
病例8 斷發(fā)毛癬菌致成人黑點(diǎn)癬 ……………………………………………… 015
病例9 膿癬伴急性丹毒樣癬菌疹 ……………………………………………… 017
病例10 須癬毛癬菌致成人眉區(qū)膿癬 ………………………………………… 020
病例11 紅色毛癬菌致膿癬 ……………………………………………………… 022
病例12 不同致病菌引起兒童頭癬3例 ……………………………………… 024
病例13 誤診為蜂窩織炎的膿癬 ……………………………………………… 028
病例14 遷延性黑點(diǎn)癬 …………………………………………………………… 029
病例15 粉小孢子菌致膿癬 ……………………………………………………… 032
病例16 犬小孢子菌致嬰兒頭癬 ……………………………………………… 034
病例17 紫色毛癬菌致老年頭癬 ……………………………………………… 035
病例18 紫色毛癬菌致成人遷延性黑點(diǎn)癬 …………………………………… 038
病例19 母女共患犬小孢子菌感染 …………………………………………… 041
第二節(jié) 面部真菌感染 043
病例20 面癬誤診（1） ……………………………………………………………… 043
病例21 疑似紅斑狼瘡的面部難辨認(rèn)癬 ……………………………………… 044
病例22 石膏樣小孢子菌致幼兒面部難辨認(rèn)癬 …………………………… 047
病例23 密切接觸寵物兔后幼兒鼻孔周圍體癬 …………………………… 049
病例24 石膏樣小孢子菌致面部感染 ………………………………………… 052
病例25 面部難辨認(rèn)癬 …………………………………………………………… 053
病例26 紅色毛癬菌致面癬 ……………………………………………………… 055
病例27 須癬毛癬菌致面癬繼發(fā)皮膚癬菌疹 ………………………………… 057
病例28 半永久文眉術(shù)后犬小孢子菌感染 …………………………………… 059
病例29 面部激素依賴性皮炎伴難辨認(rèn)癬 …………………………………… 061
病例30 面癬誤診（2） ……………………………………………………………… 063
病例31 石膏樣小孢子菌致面部難辨認(rèn)癬 …………………………………… 064
病例32 石膏樣小孢子菌致嬰兒額部面癬 …………………………………… 066
病例33 誤診為環(huán)狀肉芽腫的面部難辨認(rèn)癬 ………………………………… 068
第三節(jié) 體癬，股癬 070
病例34 正圓形秕糠疹樣體癬 …………………………………………………… 070
病例35 誤診為銀屑病的不典型泛發(fā)性體癬 ………………………………… 071
病例36 艾滋病合并多部位真菌感染 ………………………………………… 072
病例37 陰囊黃癬痂樣石膏樣小孢子菌感染 ………………………………… 074
病例38 寵物貓致夫妻共患犬小孢子菌體癬 ………………………………… 076
病例39 誤診為股癬的汗孔角化癥 …………………………………………… 078
病例40 犬小孢子菌致體癬 ……………………………………………………… 080
病例41 泛發(fā)性體癬 ……………………………………………………………… 082
病例42 臨床表現(xiàn)各異的石膏樣小孢子菌引起的皮膚感染 ……………… 083
病例43 誤診2年的左上臂難辨認(rèn)體癬 ……………………………………… 085
病例44 兩幼兒兄弟同時(shí)感染犬小孢子菌 …………………………………… 088
病例45 須癬毛癬菌致人兔共患體癬 ………………………………………… 090
病例46 犬小孢子菌致母女共患體癬 ………………………………………… 093
病例47 紅色毛癬菌致體、股癬 ………………………………………………… 095
病例48 兒童體癬誤診 …………………………………………………………… 096
病例49 誤診為環(huán)狀肉芽腫的體癬 …………………………………………… 098
病例50 膝部難辨認(rèn)體癬 ………………………………………………………… 099
病例51 系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)泛發(fā)性淺部真菌病 ………………………… 100
病例52 雞禽小孢子菌致泛發(fā)性體、股癬 …………………………………… 104
病例53 飼養(yǎng)遺棄貓致泛發(fā)性體癬 …………………………………………… 105
病例54 長(zhǎng)期誤診的頸部難辨認(rèn)癬 …………………………………………… 107
第四節(jié) 須癬 108
病例55 指（趾）間毛癬菌致須癬 ……………………………………………… 108
病例56 石膏樣小孢子菌致須癬 ……………………………………………… 111
病例57 須癬毛癬菌致須癬合并面頸部體癬 ………………………………… 113
第五節(jié) 皮膚癬菌肉芽腫 116
病例58 須癬毛癬菌肉芽腫（1） ………………………………………………… 116
病例59 須癬毛癬菌肉芽腫（2） ………………………………………………… 117
病例60 鐵銹色小孢子菌引起Majocchi肉芽腫 …………………………… 119
病例61 腎移植術(shù)后紅色毛癬菌肉芽腫 ……………………………………… 121
病例62 趾間毛癬菌致皮膚真菌性肉芽腫 …………………………………… 124
病例63 臨床誤診為轉(zhuǎn)移癌的紅色毛癬菌肉芽腫 ………………………… 126
第六節(jié) 甲真菌病 128
病例64 紫色毛癬菌致幼兒甲癬 ……………………………………………… 128
病例65 紅色毛癬菌和枝孢樣枝孢霉混合感染致銀屑病患者甲真菌病 …… 130
第二章 孢子絲菌感染
病例1 固定型皮膚孢子絲菌病 ………………………………………………… 133
病例2 鼻尖部固定型孢子絲菌病 ……………………………………………… 134
病例3 冷凍聯(lián)合碘化鉀治療鼻部固定型皮膚孢子絲菌病 ……………… 136
病例4 面部孢子絲菌病 ………………………………………………………… 137
病例5 球形孢子絲菌致嬰兒固定型孢子絲菌病 …………………………… 139
病例6 鼻部固定型孢子絲菌病 ………………………………………………… 142
病例7 兒童鼻翼孢子絲菌病 …………………………………………………… 143
病例8 左上肢皮膚淋巴管型孢子絲菌病 …………………………………… 146
病例9 左上肢孢子絲菌病 ……………………………………………………… 148
病例10 多重耐藥申克孢子絲菌感染 ………………………………………… 150
病例11 孢子絲菌病致瞼外翻 …………………………………………………… 152
病例12 特比萘芬聯(lián)合伊曲康唑治療孢子絲菌病失敗 …………………… 153
病例13 雙側(cè)腰部孢子絲菌病 …………………………………………………… 156
病例14 面頰部申克孢子絲菌感染 …………………………………………… 158
病例15 皮膚播散型孢子絲菌病 ……………………………………………… 160
病例16 宮頸孢子絲菌感染 ……………………………………………………… 162
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第五章 念珠菌感染
第一節(jié) 淺表念珠菌感染 220
病例1 嬰兒頭皮念珠菌病 ……………………………………………………… 220
病例2 糖尿病繼發(fā)念珠菌性口角炎及包皮龜頭炎 ………………………… 221
病例3 嬰兒念珠菌性間擦疹 …………………………………………………… 223
病例4 念珠菌致真菌性角膜炎3例 …………………………………………… 229
第二節(jié) 皮下念珠菌感染 231
病例5 慢性皮膚黏膜念珠菌病 ………………………………………………… 231
病例6 嬰兒泛發(fā)性皮膚黏膜念珠菌病 ……………………………………… 234
病例7 壞疽性膿皮病伴念珠菌性肉芽腫 …………………………………… 236
病例8 慢性皮膚黏膜念珠菌病 ………………………………………………… 238
病例9 近平滑念珠菌性皮膚肉芽腫 …………………………………………… 241
病例10 面部皮膚念珠菌性肉芽腫 …………………………………………… 243
病例11 熱帶念珠菌致腹部手術(shù)切口感染 …………………………………… 245
病例12 唇部念珠菌性肉芽腫 …………………………………………………… 247
病例13 近平滑念珠菌性肉芽腫 ……………………………………………… 249
病例14 深在型皮膚念珠菌病 …………………………………………………… 252
第三節(jié) 深部念珠菌感染 253
病例15 化療后播散性念珠菌病 ……………………………………………… 253
病例16 鏈格孢霉合并克柔念珠菌致肺部感染 …………………………… 255
病例17 膀胱造瘺術(shù)后尿道念珠菌感染 ……………………………………… 257
病例18 多重真菌與細(xì)菌感染致重癥肺炎 …………………………………… 259
病例19 白念珠菌致男性尿路感染 …………………………………………… 261
第六章 隱球菌感染
第一節(jié) 皮膚隱球菌感染 264
病例1 面部原發(fā)性皮膚隱球菌病 ……………………………………………… 264
病例2 原發(fā)性皮膚隱球菌病合并熱帶念珠菌感染 ………………………… 266
第二節(jié) 系統(tǒng)性隱球菌感染 268
病例3 肺隱球菌病 ………………………………………………………………… 268
病例4 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并隱球菌腦膜炎 ………………………………… 271
病例5 艾滋病合并播散性隱球菌感染 ……………………………………… 272
病例6 播散性隱球菌病（1） ……………………………………………………… 273
病例7 播散性隱球菌?。?） ……………………………………………………… 277
病例8 新生隱球菌合并鼻疽奴卡菌皮膚感染 ……………………………… 278
病例9 肝移植后播散性隱球菌病 ……………………………………………… 280
病例10 以新生隱球菌腦膜腦炎及梅毒為首發(fā)的艾滋病 ………………… 283
病例11 伴播散性皮膚感染的系統(tǒng)性隱球菌病 …………………………… 284
病例12 誤診為結(jié)核性腦膜腦炎的隱球菌性腦膜腦炎 …………………… 286
病例13 播散性隱球菌?。?） …………………………………………………… 289
病例14 移植腎功能衰竭合并播散性新生隱球菌病 ……………………… 291
病例15 非霍奇金淋巴瘤伴播散性隱球菌感染 …………………………… 293
病例16 表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)膿腫的播散性隱球菌病 ………………………… 295
病例17 艾滋病合并肺部隱球菌性肉芽腫 …………………………………… 298
第七章 曲霉感染
第一節(jié) 淺表曲霉感染 300
病例1 聚多曲霉引起的甲下出血樣甲真菌病 ……………………………… 300
病例2 下肢深靜脈血栓形成繼發(fā)潰瘍性皮膚曲霉病 …………………… 302
病例3 皮膚曲霉病 ………………………………………………………………… 305
第二節(jié) 深部曲霉感染 306
病例4 肺曲霉病致免疫反應(yīng)性支氣管炎 …………………………………… 306
病例5 伊曲康唑治療肺曲霉球 ………………………………………………… 308
病例6 聲帶曲霉病 ………………………………………………………………… 310
病例7 前交叉韌帶重建術(shù)后黃曲霉感染 …………………………………… 312
病例8 黃曲霉感染致復(fù)發(fā)性肺不張 …………………………………………… 313
病例9 黑曲霉致侵襲性肺曲霉病 ……………………………………………… 315
病例10 煙曲霉播散性感染 ……………………………………………………… 318
病例11 急性NK細(xì)胞白血病合并肺曲霉病 ………………………………… 321
病例12 聲帶曲霉感染 …………………………………………………………… 322
病例13 伊曲康唑序貫治療肺曲霉球 ………………………………………… 324
第八章 其他真菌感染
第一節(jié) 毛霉感染 326
病例1 鼻甲切除術(shù)后發(fā)生的鼻腦毛霉病 …………………………………… 326
病例2 原發(fā)性皮膚毛霉病 ……………………………………………………… 328
病例3 多變根毛霉致面部皮膚毛霉病 ……………………………………… 329
病例4 多變根毛霉引起面部皮膚根毛霉病 ………………………………… 331
病例5 肺毛霉病 …………………………………………………………………… 334
病例6 播散型毛霉病 ……………………………………………………………… 336
第二節(jié) 鐮刀菌感染 339
病例7 茄病鐮刀菌致小腿慢性潰瘍 …………………………………………… 339
病例8 茄病鐮刀菌感染致角膜潰瘍 …………………………………………… 343
病例9 多器官損傷繼發(fā)茄病鐮刀菌血癥 …………………………………… 345
病例10 茄病鐮刀菌致足部感染 ……………………………………………… 347
病例11 紅斑肢痛癥繼發(fā)尖孢鐮刀菌感染 …………………………………… 350
病例12 伏立康唑聯(lián)合手術(shù)治愈小腿鐮刀菌感染 ………………………… 352
病例13 茄病鐮刀菌致皮膚透明絲孢霉病 …………………………………… 355
第三節(jié) 毛孢子菌感染 359
病例14 阿薩希毛孢子菌致足部感染 ………………………………………… 359
病例15 黏膜毛孢子菌致足部感染 …………………………………………… 360
病例16 陰道定植阿薩希毛孢子菌 …………………………………………… 362
第四節(jié) 馬爾尼菲籃狀菌感染 366
病例17 艾滋病并發(fā)馬爾尼菲青霉敗血癥 …………………………………… 366
病例18 艾滋病合并馬爾尼菲青霉病誤診為亞急性重癥肝炎 ………… 368
第五節(jié) 肺孢子菌感染 370
病例19 艾滋病合并肺孢子菌肺炎 …………………………………………… 370
病例20 肺孢子菌肺炎 …………………………………………………………… 372
第六節(jié) 其他真菌感染 374
病例21 Graves眼病合并真菌性角膜感染 …………………………………… 374
病例22 以紅皮病和口腔念珠菌感染為突出表現(xiàn)的艾滋病 ……………… 376
病例23 尖端賽多孢子菌引起的真菌性鼻竇炎 …………………………… 378
病例24 多育賽多孢菌性鼻竇炎 ……………………………………………… 381
病例25 肺涎沫假絲酵母菌感染 ……………………………………………… 382
病例26 尖端賽多孢子菌致肺部感染 ………………………………………… 385
病例27 棕黑腐質(zhì)霉致真菌性腹膜炎 ………………………………………… 387
病例28 膠紅酵母致真菌血癥 …………………………………………………… 389
病例29 組織胞漿菌感染 ………………………………………………………… 391
病例30 面部皮膚擦傷后真菌感染 …………………………………………… 392
病例31 三角孢小囊菌致心內(nèi)膜炎 …………………………………………… 394
病例32 暗孢節(jié)菱孢菌引起面部感染 ………………………………………… 397
病例33 萬博節(jié)皮菌致誤診的兒童面癬 ……………………………………… 402
病例34 諾卡菌致頸胸部感染 …………………………………………………… 404
病例35 急性早幼粒細(xì)胞白血病患者小孢根霉變種感染 ………………… 406
病例36 重度燙傷創(chuàng)面米根霉感染 …………………………………………… 409
病例37 子宮內(nèi)膜放線菌病 ……………………………………………………… 411
病例38 胃部真菌感染 …………………………………………………………… 412
病例39 淡紫擬青霉致真菌性角膜潰瘍 ……………………………………… 414
病例40 posadasii球孢子菌國內(nèi)首例報(bào)告 …………………………………… 416
病例41 小型無綠藻致皮膚感染 ……………………………………………… 419