上海市細(xì)菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告（2018年度）

篇 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告 / 01
一、 材料和方法 / 05
（一） 材料 / 05
（二） 方法 / 06
二、 結(jié)果 / 08
（一） 細(xì)菌分布 / 08
（二） 耐藥菌的檢出率 / 10
（三） 革蘭陽(yáng)性菌對(duì)各類抗菌藥物的敏感性 / 12
（四） 革蘭陰性桿菌對(duì)抗菌藥物的敏感性 / 16
三、 討論 / 24
第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)報(bào)告 / 29
一、 2018年上海市三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)
與近年趨勢(shì) / 32
（一） 資料與方法 / 32
（二） 結(jié)果 / 33
二、 2018年上海市二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與近年趨勢(shì) / 48
（一） 資料與方法 / 48
（二） 結(jié)果 / 49
三、 2018年上海市社區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與近年趨勢(shì) / 63
（一） 資料與方法 / 63
（二） 結(jié)果 / 63
（三） 討論 / 73
四、 2018年上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)論/ 74
第三篇 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控報(bào)告 / 77
一、 醫(yī)院感染相關(guān)特色監(jiān)測(cè)工作 / 79
（一） 銳器傷直報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 / 79
（二） 引流瓶管理現(xiàn)狀 / 81
（三） 2012—2015年上海市87家醫(yī)院血培養(yǎng)送檢情況調(diào)查 / 82
二、 醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)工作 / 85
（一） ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè) / 85
（二） 圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥監(jiān)測(cè) / 86
（三） 2013—2018年上海二甲以上醫(yī)院血培養(yǎng)送檢情況調(diào)查 / 87
（四） 手衛(wèi)生依從性及用品耗量監(jiān)測(cè) / 88
（五） 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 89
三、 2018年下半年質(zhì)控督查工作/ 90
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”綜合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) / 95
一、 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”復(fù)合指標(biāo)/ 97
（一） 感染病診治多學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)（45分）/ 97
（二） 抗菌藥物采購(gòu)目錄優(yōu)化（45分）/ 98
（三） 規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分）/ 101
二、 細(xì)菌耐藥權(quán)重指數(shù)/ 101
（一） 標(biāo)本質(zhì)量分值（50分）/ 101
（二） 耐藥程度（50分）/ 103
三、 抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù)/ 104
（一） 基礎(chǔ)分值（30分）/ 104
（二） 綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標(biāo)分值（20分）/ 104
（三） 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)抗菌藥物分值（50分）/ 105
四、 醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù)/ 106
（一） 基礎(chǔ)分值（40分）/ 106
（二） 監(jiān)測(cè)權(quán)重分值（60分）/ 106