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內(nèi)容簡介

　　本書詳盡記述了2018年上海市細菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)、上海市抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)以及上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng)（簡稱“三網(wǎng)”）的監(jiān)測研究成果。內(nèi)容包括細菌耐藥監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，并介紹“三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標準等。2017年5月，為整合上海市抗菌藥物臨床應用管理的相關資源，提高抗菌藥物臨床應用科學化專業(yè)化的管理水平，上海市成立了由感染診療臨床學科、藥學專業(yè)與管理、微生物、感控、行政管理等多部門多學科專家構成抗菌藥物臨床應用與管理專家委員會，通過建立“三網(wǎng)聯(lián)動”機制，促進多部門、多學科協(xié)同合作，加強各監(jiān)測網(wǎng)信息互通聯(lián)動，進一步推動上海市抗菌藥物應用管理和細菌耐藥防控工作。本書內(nèi)容翔實、可靠，反映上海*新的細菌耐藥、抗菌藥物應用等情況，可供相關臨床、科研人員參考。

作者簡介

　　衣承東1963年12月生，山東省人。研究生學歷，博士學位，主治醫(yī)師、大學講師職稱。現(xiàn)任上海市衛(wèi)計委副主任；王明貴1964年11月生，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學獲醫(yī)學博士學位，2001年至2003年美國哈佛醫(yī)學院博士后。1995年以來一直在復旦大學附屬華山醫(yī)院工作，現(xiàn)任復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長。

圖書目錄

篇細菌耐藥監(jiān)測報告 / 01
一、材料和方法 / 05
（一）材料 / 05
（二）方法 / 06
二、結果 / 08
（一）細菌分布 / 08
（二）耐藥菌的檢出率 / 10
（三）革蘭陽性菌對各類抗菌藥物的敏感性 / 12
（四）革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 16
三、討論 / 24
第二篇抗菌藥物臨床應用監(jiān)測報告 / 29
一、 2018年上海市三級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)
與近年趨勢 / 32
（一）資料與方法 / 32
（二）結果 / 33
二、 2018年上海市二級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與近年趨勢 / 48
（一）資料與方法 / 48
（二）結果 / 49
三、 2018年上海市社區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與近年趨勢 / 63
（一）資料與方法 / 63
（二）結果 / 63
（三）討論 / 73
四、 2018年上海市抗菌藥物臨床應用監(jiān)測結論/ 74
第三篇醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報告 / 77
一、醫(yī)院感染相關特色監(jiān)測工作 / 79
（一）銳器傷直報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 / 79
（二）引流瓶管理現(xiàn)狀 / 81
（三） 2012—2015年上海市87家醫(yī)院血培養(yǎng)送檢情況調(diào)查 / 82
二、醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測工作 / 85
（一） ICU目標性監(jiān)測 / 85
（二）圍術期抗菌藥物預防用藥監(jiān)測 / 86
（三） 2013—2018年上海二甲以上醫(yī)院血培養(yǎng)送檢情況調(diào)查 / 87
（四）手衛(wèi)生依從性及用品耗量監(jiān)測 / 88
（五）醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 89
三、 2018年下半年質(zhì)控督查工作/ 90
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標準 / 95
一、 “三網(wǎng)聯(lián)動”復合指標/ 97
（一）感染病診治多學科專業(yè)隊伍建設（45分）/ 97
（二）抗菌藥物采購目錄優(yōu)化（45分）/ 98
（三）規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分）/ 101
二、細菌耐藥權重指數(shù)/ 101
（一）標本質(zhì)量分值（50分）/ 101
（二）耐藥程度（50分）/ 103
三、抗菌藥物使用權重指數(shù)/ 104
（一）基礎分值（30分）/ 104
（二）綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標分值（20分）/ 104
（三）重點監(jiān)測抗菌藥物分值（50分）/ 105
四、醫(yī)院感染權重指數(shù)/ 106
（一）基礎分值（40分）/ 106
（二）監(jiān)測權重分值（60分）/ 106