糖尿病黃斑水腫張卯年2018觀點

　　糖尿病是影響世界各國人民健康的一個重大衛(wèi)生問題，2011年，世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)合會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者3.66億，預(yù)計2030年將達(dá)到5.52億。中國是全球糖尿病患者多的國家，我國糖尿病流行病學(xué)資料顯示：糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為37.1%～43.1%，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人視力下降的主要原因，而糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema，DME）則是致盲的罪魁禍?zhǔn)?。本書以DME為切入點，系統(tǒng)地介紹了我國糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫的流行病學(xué)調(diào)查情況、患病率及DME的病理生理學(xué)機(jī)制，參考了大量國內(nèi)外糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)資料，對糖尿病視網(wǎng)膜病變及DME新的國際分類、分型，以及熒光血管造影、OCT血管成像、微視野、超高速掃源OCT等新的檢查方法及圖像判讀要點進(jìn)行了詳細(xì)闡述。糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療理念的轉(zhuǎn)變是當(dāng)前學(xué)術(shù)界有爭議的話題，如傳統(tǒng)的激光治療（PRP，黃斑格柵樣光凝）是否應(yīng)該摒棄或被新的治療方法代替；抗VEGF療法是否應(yīng)該作為一線藥物治療方法；激素在DME中的應(yīng)用價值；二聯(lián)、三聯(lián)或多種方法聯(lián)合治療的方式和方法探討，這些問題的提出足以說明DME的復(fù)雜性、頑固性和治療的長期性。本書參考了國外治療DME的20多篇隨機(jī)、雙盲、有對照組的循證醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)，參考了7個國家的糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療指南和11個國家參與制定的專家共識，盡管在DME的治療方法上還存有一些小的分歧，但在宏觀和治療理念上，專家們基本取得了一致意見。同時對各國DME治療指南及專家共識進(jìn)行了詳細(xì)解讀。書中還列舉了DME疑難病例解析及祖國醫(yī)學(xué)對DME的認(rèn)識及辨證施治，供廣大醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中參考。 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社以獨特的視角、新穎的設(shè)計、全新的理念，讓臨床醫(yī)學(xué)專家從個人角度來闡述醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域或某個疾病的看法，既總結(jié)個人的臨床經(jīng)驗，又可與讀者共享自己的臨床研究成果，觀點清晰，目標(biāo)明確。書中內(nèi)容排列打破常規(guī)醫(yī)學(xué)圖書的編排格式，采用“一條龍”式的排列格式，符合人的邏輯思維，簡單明了，通俗易懂。本書僅對一病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）一癥（黃斑水腫）的相關(guān)問題進(jìn)行了認(rèn)真解讀，涉及面窄且有其特殊性和局限性，在知識的廣泛性和普遍性方面免不了有些狹隘及偏差，錯誤和不當(dāng)之處，敬請廣大讀者批評指正。

　　張卯年，中國人民解放軍總醫(yī)院眼科、解放軍全軍眼科中心教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師；解放軍全軍眼科中心主任，國內(nèi)著名眼底病專家。 學(xué)術(shù)任職：歷任中國人民解放軍總醫(yī)院眼科主任，解放軍醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會主任委員；解放軍全軍眼科中心主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會常委。現(xiàn)兼任國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心眼科學(xué)術(shù)委員會副主任委員；全軍眼科專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會顧問，中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會眼微循環(huán)學(xué)會常務(wù)委員，中國眼科醫(yī)師協(xié)會常務(wù)委員；中央保健委員會、中央軍委保健委員會會診專家。國家自然科學(xué)基金委員會評審專家，國家藥監(jiān)局藥物及醫(yī)療器械評審專家，全軍職稱考試及命題委員會專家。全軍藥品審評專家，中華醫(yī)學(xué)會、解放軍醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會專家等職。 多年來被國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校及眼科醫(yī)院聘為名譽(yù)教授、高級技術(shù)顧問，先后68次承擔(dān)全國視網(wǎng)膜脫離及玻璃體手術(shù)、全國眼底病及國級、省部級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的講學(xué)工作，1989—1990年在香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院做訪問學(xué)者，2000年被香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為客座教授。 現(xiàn)為《中華眼底病雜志》副總編，《中華眼科雜志》《中華實驗研究雜志》《中華眼外傷職業(yè)眼病雜志》《中華眼視光及視覺科學(xué)雜志》《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》《Ophthalmology》中文版、《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版等16種專業(yè)雜志編委及常務(wù)編委。 學(xué)術(shù)成就：承擔(dān)國家支撐計劃分課題，國家科技攻關(guān)計劃課題，軍隊“十五”“十一五”重點課題，北京市研發(fā)攻關(guān)課題，中保辦指令課題等科研項目11項。以作者和通訊作者在國內(nèi)外各類眼科雜志上發(fā)表論著、綜述、焦點論壇、專家述評等198篇，SCI論文38篇。主編專著10部，譯著1部。其中《玻璃體顯微手術(shù)學(xué)》是中國部完整的玻璃體手術(shù)學(xué)專著；《眼創(chuàng)傷學(xué)》是一部具有軍隊特色、平戰(zhàn)結(jié)合的創(chuàng)傷學(xué)專著；《眼創(chuàng)傷診療指南》《軍人眼外傷防治手冊》對野戰(zhàn)和現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下眼創(chuàng)傷的救治原則提出了規(guī)范化的指導(dǎo)性意見；《圖解眼底病》以看圖識病的形式使內(nèi)容得以呈現(xiàn)，簡單明了、通俗易懂。參加編著《手術(shù)學(xué)全集：眼科卷》《當(dāng)代眼科手術(shù)學(xué)》《玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)學(xué)》《臨床眼科學(xué)》《黃斑疾病手術(shù)學(xué)》等專著13部，《手術(shù)學(xué)全集：眼科卷》獲全軍科技進(jìn)步一等獎，獲全軍科技進(jìn)步二等獎5項，三等獎2項，全軍醫(yī)療成果二等獎3項，中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎2項，獲中華眼科學(xué)會優(yōu)秀論文獎2項，其他優(yōu)秀論文及著作獎6項，國家衛(wèi)生部科教司影像教材一等獎1項。已培養(yǎng)碩士研究生19人，博士研究生21人。 個人榮譽(yù)：1993年享受國務(wù)院“政府特殊津貼”，“十一五”科技工作先進(jìn)個人，榮立三等功2次，獲中國人民解放軍總后勤部軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼，獲解放軍醫(yī)學(xué)院“育才獎”、中國人民解放軍總醫(yī)院“特殊貢獻(xiàn)獎”，多次評為模范黨支部書記、優(yōu)秀基層干部等。