臨床基本技能培訓(xùn)教程

目錄
前言
第一章內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí) 1
第一節(jié)呼吸內(nèi)科基本操作 1
一、咳嗽、咳痰的問診 1
二、咯血的問診 3
三、胸痛的問診 5
四、呼吸困難的問診 7
五、血?dú)夥治?nbsp;9
六、肺功能檢查 17
七、胸部檢查 21
八、胸腔穿刺術(shù) 47
九、呼吸內(nèi)科模擬競(jìng)賽試題及答案 57
第二節(jié)心血管內(nèi)科基本操作 60
一、水腫的問診 60
二、發(fā)紺的問診 64
三、心悸的問診 66
四、心臟體格檢查 68
五、血管檢查 74
六、血壓的測(cè)定方法 77
七、心電圖操作內(nèi)容 81
八、書寫心電圖報(bào)告掌握的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí) 84
九、電轉(zhuǎn)復(fù)/電除顫操作規(guī)程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及試題 97
第三節(jié)消化內(nèi)科基本操作 111
一、惡心與嘔吐的問診 111
二、嘔血的問診 113
三、便血的問診 115
四、腹痛的問診 117
五、腹瀉的問診 120
六、便秘的問診 122
七、黃疸的問診 124
八、腹部檢查 127
九、腹腔穿刺術(shù) 129
十、三腔兩囊管操作 134
十一、消化內(nèi)科模擬競(jìng)賽試題 138
第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)科基本操作 153
一、頭痛的問診 153
二、眩暈的問診 154
三、暈厥的問診 154
四、抽搐及驚厥的問診 155
五、意識(shí)障礙的問診 155
六、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀 155
七、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查法 169
八、腰椎穿刺術(shù) 183
九、神經(jīng)內(nèi)科模擬競(jìng)賽試題 187
第五節(jié)感染內(nèi)科基本操作發(fā)熱問診 190
一、綜述 191
二、發(fā)熱相關(guān)理論知識(shí) 192
三、傳染病預(yù)防與隔離 199
四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 203
五、血源性病原體職業(yè)接觸處理操作規(guī)程 211
六、血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則 213
附錄A 220
本導(dǎo)則的使用說明 220
附錄B 221
醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系結(jié)構(gòu) 221
附錄C 222
血源性傳染病控制的優(yōu)先等級(jí) 222
附錄D 223
安全注射 223
附錄E 223
降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施 223
附表 225
七、發(fā)熱試題 228
八、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)試題 230
九、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與預(yù)防試題 232
十、血源性病原體接觸試題 232
第六節(jié)血液科基本操作 235
一、皮膚黏膜出血的問診 235
二、貧血的問診 236
三、骨髓穿刺術(shù) 237
四、模擬競(jìng)賽試題 239
第二章外科學(xué)相關(guān)知識(shí) 247
第一節(jié)普外科基礎(chǔ)知識(shí) 247
一、引流術(shù)及相關(guān)知識(shí) 247
二、無菌術(shù) 248
三、外科傷口換藥、拆線 255
四、外科手術(shù)基本操作技術(shù)及相關(guān)知識(shí) 259
五、拔甲術(shù) 263
六、膿腫切開引流術(shù) 264
七、清創(chuàng)術(shù) 265
八、體表腫瘤與腫塊的處理 268
九、乳腺檢查方法 269
十、頸部腫物的檢查法 270
十一、普外科模擬競(jìng)賽試題 273
十二、外科基本技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 276
第二節(jié)骨外科基本操作 281
一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的理學(xué)檢查 281
二、骨科基本石膏固定技術(shù) 293
三、牽引術(shù) 300
四、關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 305
五、脊柱損傷搬運(yùn)術(shù) 311
六、局部封閉技術(shù) 318
七、手法復(fù)位技術(shù) 323
八、骨外科模擬競(jìng)賽試題 327
第三節(jié)血管外科基本操作 335
一、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào) 335
二、外科營(yíng)養(yǎng)支持 339
三、靜脈切開術(shù) 342
四、中心靜脈置管術(shù) 343
五、血管疾病檢查法 344
六、試題 346
第四節(jié)神經(jīng)外科基本操作 350
一、頭部 350
二、顱內(nèi)壓增高癥 357
三、腦疝 362
四、顱腦損傷 367
第五節(jié)泌尿外科 377
一、男性導(dǎo)尿術(shù) 377
二、恥骨上膀胱穿刺造口術(shù) 385
三、血尿的問診 391
四、尿頻、尿急與尿痛的問診 394
五、少尿與無尿的問診 394
六、多尿的問診 396
七、泌尿外科試題 397
第六節(jié)心胸外科基本操作 403
一、胸部損傷查體 403
二、胸帶固定胸廓術(shù) 404
三、血、氣胸的急救 405
四、胸腔閉式引流術(shù)及拔管 406
五、心包穿刺術(shù) 409
六、心胸外科模擬競(jìng)賽試題 410
第七節(jié)急診外科基本操作 412
一、淋巴結(jié)檢查 412
二、淋巴結(jié)穿刺術(shù) 415
三、創(chuàng)傷急救及開放性創(chuàng)傷的處理 416
四、急腹癥診斷 430
五、肛門與直腸（肛門）指檢 430
六、急診外科模擬競(jìng)賽試題 431
第八節(jié)燒傷外科基本操作 442
一、概述 442
二、傷情判定 442
三、燒傷的臨床分期 444
四、病理生理 445
五、現(xiàn)場(chǎng)急救與后送 445
六、燒傷治療 446
七、燒傷休克 446
八、燒傷感染的防治 449
九、燒傷創(chuàng)面處理 450
第三章婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí) 455
第一節(jié)婦科基本操作 455
一、盆腔檢查 455
二、陰道分泌物檢查 457
三、生殖道細(xì)胞學(xué)檢查 459
四、經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù) 461
五、輸卵管暢通試驗(yàn) 463
六、陰道鏡檢查 465
七、處女膜切開術(shù) 465
八、外陰腫物切除術(shù) 467
九、宮頸手術(shù) 470
十、刮宮術(shù) 472
十一、基礎(chǔ)體溫 474
第二節(jié)產(chǎn)科基本操作 475
一、妊娠腹部四步觸診檢查法 475
二、女性骨盆內(nèi)、外測(cè)量 475
三、孕婦肛門與陰道檢查法 477
四、電子胎兒監(jiān)護(hù) 479
五、剖宮產(chǎn)術(shù) 480
六、會(huì)陰切開及縫合 482
七、會(huì)陰阻滯麻醉 484
八、人工胎盤剝離術(shù) 485
九、新生兒處理及搶救操作規(guī)范 485
十、人工流產(chǎn)術(shù) 486
十一、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 489
十二、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 492
十三、中期妊娠人工流產(chǎn)術(shù) 493
十四、產(chǎn)鉗術(shù) 497
十五、經(jīng)腹壁羊膜腔腔穿刺術(shù) 498
十六、臍帶血管穿刺術(shù) 499
十七、產(chǎn)程圖 501
第三節(jié)婦產(chǎn)科模擬競(jìng)賽試題 503
第四章兒科相關(guān)知識(shí) 518
第一節(jié)兒科學(xué)基本操作 518
一、小兒腰椎穿刺術(shù) 518
二、小兒骨髓穿刺術(shù) 520
三、小兒胸腔穿刺術(shù) 522
四、小兒腹腔穿刺術(shù) 524
五、小兒灌腸術(shù) 527
六、小兒頭皮靜脈穿刺術(shù) 528
七、小兒鼻胃插管術(shù) 530
八、兒童急性中毒 532
九、新生兒出生時(shí)處理 533
十、新生兒預(yù)防接種 534
十一、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 535
十二、小兒導(dǎo)尿術(shù) 536
十三、新生兒復(fù)蘇 537
十四、兒科學(xué)基本操作測(cè)試題 541
第二節(jié)新生兒復(fù)蘇 542
一、新生兒復(fù)蘇操作 542
二、體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量及判讀 544
三、嬰兒喂養(yǎng) 547
四、兒童心肺復(fù)蘇 551
五、兒童復(fù)蘇測(cè)試題 554
第三節(jié)兒科學(xué)模擬競(jìng)賽試題 554
第五章耳鼻咽喉科相關(guān)知識(shí) 568
第一節(jié)耳鼻咽喉科基本操作技能 568
一、鼻腔及鼻竇檢查 568
二、耳的檢查 569
三、咽喉檢查 570
四、環(huán)甲膜穿刺術(shù) 571
五、氣管切開術(shù) 572
六、鼻漏的處理 574
七、耳漏的處理 574
八、聲嘶處理 574
九、呼吸困難（喉源性）的處理 575
十、鼻出血的處理 575
十一、耳科急癥處理 576
第二節(jié)耳鼻咽喉科模擬競(jìng)賽試題 578
第六章眼科學(xué)常見相關(guān)知識(shí) 589
第一節(jié)眼科學(xué)基本操作技能 589
眼部常見癥狀 589
第二節(jié)眼科常見癥狀的處理技術(shù) 590
一、問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 590
二、裂隙燈顯微鏡檢查法及臨床應(yīng)用 594
三、眼壓檢查法及相關(guān)知識(shí) 595
四、眼科常用檢查法及相關(guān)知識(shí) 598
第三節(jié)眼科模擬競(jìng)賽試題 610
第七章護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí) 617
第一節(jié)護(hù)理學(xué)基本操作 617
一、洗手法及相關(guān)知識(shí) 617
二、戴帽子、口罩方法及相關(guān)知識(shí) 619
三、穿脫隔離衣方法及相關(guān)知識(shí) 623
四、吸氧術(shù)、氧療及相關(guān)知識(shí) 626
五、吸痰法及相關(guān)知識(shí) 634
六、女性導(dǎo)尿術(shù)相關(guān)知識(shí) 638
七、靜脈穿刺 645
八、密閉式靜脈輸液 649
九、密閉式靜脈輸血 652
十、肌內(nèi)注射 655
十一、皮內(nèi)注射 660
十二、皮下注射 662
十三、動(dòng)脈穿刺（血?dú)夥治觯?nbsp;665
十四、插胃管 668
十五、心電監(jiān)護(hù) 673
第二節(jié)護(hù)理學(xué)模擬競(jìng)賽試題 676
一、模擬競(jìng)賽試題（一） 676
二、模擬競(jìng)賽試題（二） 683
三、模擬競(jìng)賽試題（三） 685
第八章皮膚科相關(guān)知識(shí) 687
第一節(jié)皮膚科基本操作技能 687
一、皮膚病的問診要點(diǎn) 687
二、原發(fā)性皮損和繼發(fā)性皮損的視診檢查要點(diǎn) 687
三、皮損觸診和特殊手段檢查要點(diǎn) 688
四、真菌鏡檢 690
五、蠕形螨、疥螨和陰虱檢查 691
六、變應(yīng)原檢查 692
七、性病檢查 694
八、皮膚組織病理學(xué)檢查 699
九、微波療法 700
十、冷凍療法 701
十一、看圖識(shí)病 702
第二節(jié)皮膚科模擬競(jìng)賽試題 702
第九章急診急救相關(guān)知識(shí) 707
第一節(jié)急診科基本操作技能 707
一、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作 707
二、心肺復(fù)蘇術(shù) 708
三、氣管內(nèi)插管術(shù)及面罩簡(jiǎn)易呼吸囊通氣 711
四、洗胃術(shù) 714
第二節(jié)急診科模擬競(jìng)賽試題 716
第十章血型血清學(xué)檢查 720
第一節(jié)ABO血型鑒定 720
一、ABO血型鑒定 720
二、Rh血型鑒定 722
三、紅細(xì)胞血型抗體篩查 723
四、交叉配血試驗(yàn) 724
五、輸血前免疫血液學(xué)檢查操作卡 725
第二節(jié)臨床輸血 727
一、基本概念 727
二、全血輸注 729
三、紅細(xì)胞輸注 729
四、血漿輸注 731
五、血小板輸注 731
六、冷沉淀輸注 733
第三節(jié)自體輸血 734
一、概述 734
二、貯存式自體輸血 735
三、稀釋式自體輸血 736
四、回收式自體輸血 737
第四節(jié)輸血不良反應(yīng)與輸血傳播疾病 738
一、輸血不良反應(yīng) 738
二、輸血傳播疾病 747
三、競(jìng)賽習(xí)題 752
第五節(jié)臨床常用實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù) 754
一、血涂片的制備和染色 754
二、外周血細(xì)胞形態(tài)檢查 757
三、改良牛鮑（血細(xì)胞）計(jì)數(shù)板的使用 758
四、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 759
五、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 761
六、正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 763
七、紅細(xì)胞疾病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 772
八、白血病的形態(tài)學(xué)檢查 775
九、其他血