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內(nèi)容簡介

　　殘冠殘根是在各年齡段人群中較為常見的一類嚴(yán)重的牙齒硬組織缺損，保留殘冠殘根具有以下幾點(diǎn)意義。（1）可以承受一定的咀嚼壓力保留殘冠殘根其牙周膜組織依然存在，可以發(fā)揮正常作用，牙周膜不僅能緩沖牙齒所受到的壓力，將其轉(zhuǎn)變成牽引力，均勻地分布在牙槽骨表面，而且牙周膜中的壓覺感受器還能將接收到的力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì) 咬力起到反射性的調(diào)控作用。（2）觸覺感受基本正常由于牙周膜組織中的神經(jīng)大部分是本體感覺神經(jīng)，主要功能是觸覺和深壓覺，在咀嚼食物時(shí)，患牙可通過靈敏的觸覺感受器感知食物的各種物理性質(zhì)。（3）延緩患牙牙槽骨的吸收牙槽骨是人體易發(fā)生變化的骨組織，當(dāng)受到咀嚼等生理功能刺激時(shí)，刺激信號(hào)能通過牙周膜傳導(dǎo)到牙槽骨，促使牙槽骨組織發(fā)生改建，特別是當(dāng)患牙經(jīng)受到垂直向的壓力，通過牙周膜的轉(zhuǎn)換，以拉力方式作用于牙槽骨，從而使牙槽骨骨小梁有所增加，骨組織較致密。反之，如果缺乏這種生理性的功能刺激，牙槽骨將發(fā)生廢用性萎縮，骨小梁變細(xì)，小骨髓腔寬大，甚至是骨吸收。（4）維護(hù)牙列形態(tài)位置的穩(wěn)定及時(shí)治療并修復(fù)完善的殘冠殘根，可以恢復(fù)良好的鄰接關(guān)系，從而防止鄰牙的傾斜、松動(dòng)和移位，同時(shí)與對(duì)頜牙保持接觸關(guān)系可以防止對(duì)頜牙伸長。（5）有助于患者的心理健康殘冠殘根尤其是發(fā)生在前牙區(qū)的殘冠殘根，不僅影響正常的口腔生理功能，而且會(huì)導(dǎo)致面容蒼老、發(fā)音不準(zhǔn)、口腔漏氣，給患者造成很大的心理障礙，直接或間接影響其生活工作。本書從殘冠殘根的病因、輔助診斷、根管治療、后期修復(fù)、顯微根尖外科手術(shù)、牙周與正畸治療、預(yù)后方面較為系統(tǒng)地總結(jié)了近年來殘冠殘根保存治療的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用。然而，由于本書是筆者與團(tuán)隊(duì)在繁重的臨床工作之余完成，難免存在許多不足和遺憾，懇請(qǐng)各位讀者在閱讀本書的時(shí)候不吝賜教，您的寶貴意見將是我們努力工作的動(dòng)力，也將促進(jìn)本書未來版本的完善。

作者簡介

　　郭斌，女，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中央軍委保健會(huì)診專家，解放軍醫(yī)學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員?，F(xiàn)任中國人民解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任。兼任國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員，國際牙醫(yī)師學(xué)院院士，國際牙科研究協(xié)會(huì)（IADR）會(huì)員，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔急診專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔全科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔專業(yè)委員會(huì)副主任委員。研究方向?yàn)榭谇患膊〉木C合防治及促進(jìn)全身健康的研究、老年人殘冠殘根的保存治療及重建咬、前牙的美容修復(fù)。承擔(dān) 973課題前期項(xiàng)目、863課題子項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金、省部級(jí)重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目等課題 18項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文106篇，SCI收錄 27篇，Medline收錄 38篇。參編專著 16部，參編研究生、本科生口腔醫(yī)學(xué)規(guī)范化教材各 1部。實(shí)用新型專利授權(quán)一項(xiàng)。獲得教育部科技成果一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，解放軍總醫(yī)院教學(xué)技能競賽二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，作為負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲全軍教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。培養(yǎng)博士后 2人，博士 7人，碩士 23人。榮獲四川省優(yōu)秀青年教師、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地優(yōu)秀負(fù)責(zé)人、北京“三百”住培優(yōu)秀個(gè)人。榮獲“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“優(yōu)秀基層干部”稱號(hào)。

圖書目錄

目錄
Contents
殘冠殘根病因研究新進(jìn)展 / 001
1. 細(xì)菌性感染致齲 / 001
2. 外傷性折斷致齲 / 006
3. 不良修復(fù)致齲 / 007
4. 本章精要 / 008
殘冠殘根影像學(xué)檢查新進(jìn)展 / 011
5. 口腔醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化：逐漸演進(jìn)的歷史讓診斷更為便利 / 011
6. 殘冠殘根診療影像學(xué)手段——最常用的根尖片投照技術(shù) / 013
7. 殘冠殘根診療影像學(xué)手段——操作簡便的曲面體層片 / 015
8. 殘冠殘根診療影像學(xué)手段——優(yōu)點(diǎn)眾多的錐形束 CT / 016
9. 本章精要 / 023
根管預(yù)備技術(shù)新進(jìn)展 / 025
10. 經(jīng)典的根管機(jī)械預(yù)備技術(shù) / 025
11. 利器：鎳鈦器械種類 / 027
12. 療效最好——根管預(yù)備中的 EDTA凝膠 / 028

13. 顯微鏡和超聲儀器在根管預(yù)備時(shí)的應(yīng)用 / 029
14. 激光和藥物預(yù)備根管 / 030
15. 根管治療的并發(fā)癥 / 031
16. 預(yù)備根管預(yù)后 / 033
17. 本章精要 / 035
根管沖洗和根管消毒 / 037
18. 根管預(yù)備不可缺少的程序——根管沖洗 / 037
19. 常見的沖洗劑類型 / 038
20. 根管沖洗的方法 / 041
21. 根管消毒中的常用藥物 / 042
22. 根管消毒方法 / 045
23. 本章精要 / 047
根管充填新進(jìn)展 / 049
24. 根管充填的目的 / 049
25. 根管充填的時(shí)機(jī) / 050
26. 根管充填材料 / 050
27. 常用的根管充填材料 / 051
28. 常用的根管充填方法 / 055
28. 其他根管充填材料與技術(shù) / 057
29. 本章精要 / 058

殘冠殘根的充填治療與活動(dòng)義齒修復(fù)新進(jìn)展 / 061
30. 殘冠殘根的充填治療 / 061
31. 殘冠殘根支持的全口覆蓋義齒修復(fù) / 062
32. 本章精要 / 065
殘冠殘根的樁核修復(fù)進(jìn)展 / 067
33. 樁核應(yīng)用的發(fā)展簡史 / 067
34. 樁核材料的種類與特點(diǎn) / 068
35. 各種樁核材料的機(jī)械性能 / 076
36. 各種樁核的臨床應(yīng)用效果 / 078
37. 影響樁核臨床修復(fù)效果的因素 / 079
38. 樁核修復(fù)體的體外實(shí)驗(yàn)研究及有限元應(yīng)力分析研究 / 083
39. 本章精要 / 084
殘冠殘根的全瓷修復(fù) / 087
40. 殘冠殘根的全瓷修復(fù)流程 / 087
41. 本章精要 / 089
日新月異的顯微根尖外科手術(shù) / 091
42. 顯微根尖外科手術(shù)的定義 / 091
43. 手術(shù)程序的更新 / 092
44. 根尖外科手術(shù)的預(yù)后和治療效果評(píng)價(jià) / 098
45. 根尖手術(shù)中的注意事項(xiàng) / 099
46. 本章精要 / 101

殘冠殘根的保存診療——牙周篇 / 104
47. 傳統(tǒng)手術(shù)：牙齦切除術(shù) / 104
48. 較為常用的牙冠延長術(shù) / 106
49. 后牙殘冠殘根合并根分叉病變 / 108
50. 本章精要 / 110
殘冠殘根的保存診療——正畸篇 / 112
51. 采用正畸方法輔助殘冠殘根的修復(fù)治療 / 112
52. 在正畸治療中殘冠殘根的保留 / 117
53. 本章精要 / 118
殘冠殘根治療預(yù)后 / 120
54. 本章精要 / 122
特別致謝 / 124
出版者后記 / 125