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內(nèi)容簡介

　　殘冠殘根是在各年齡段人群中較為常見的一類嚴重的牙齒硬組織缺損，保留殘冠殘根具有以下幾點意義。（1）可以承受一定的咀嚼壓力保留殘冠殘根其牙周膜組織依然存在，可以發(fā)揮正常作用，牙周膜不僅能緩沖牙齒所受到的壓力，將其轉(zhuǎn)變成牽引力，均勻地分布在牙槽骨表面，而且牙周膜中的壓覺感受器還能將接收到的力學信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘杺鬟f到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對咬力起到反射性的調(diào)控作用。（2）觸覺感受基本正常由于牙周膜組織中的神經(jīng)大部分是本體感覺神經(jīng)，主要功能是觸覺和深壓覺，在咀嚼食物時，患牙可通過靈敏的觸覺感受器感知食物的各種物理性質(zhì)。（3）延緩患牙牙槽骨的吸收牙槽骨是人體易發(fā)生變化的骨組織，當受到咀嚼等生理功能刺激時，刺激信號能通過牙周膜傳導到牙槽骨，促使牙槽骨組織發(fā)生改建，特別是當患牙經(jīng)受到垂直向的壓力，通過牙周膜的轉(zhuǎn)換，以拉力方式作用于牙槽骨，從而使牙槽骨骨小梁有所增加，骨組織較致密。反之，如果缺乏這種生理性的功能刺激，牙槽骨將發(fā)生廢用性萎縮，骨小梁變細，小骨髓腔寬大，甚至是骨吸收。（4）維護牙列形態(tài)位置的穩(wěn)定及時治療并修復完善的殘冠殘根，可以恢復良好的鄰接關(guān)系，從而防止鄰牙的傾斜、松動和移位，同時與對頜牙保持接觸關(guān)系可以防止對頜牙伸長。（5）有助于患者的心理健康殘冠殘根尤其是發(fā)生在前牙區(qū)的殘冠殘根，不僅影響正常的口腔生理功能，而且會導致面容蒼老、發(fā)音不準、口腔漏氣，給患者造成很大的心理障礙，直接或間接影響其生活工作。本書從殘冠殘根的病因、輔助診斷、根管治療、后期修復、顯微根尖外科手術(shù)、牙周與正畸治療、預后方面較為系統(tǒng)地總結(jié)了近年來殘冠殘根保存治療的研究進展與臨床應用。然而，由于本書是筆者與團隊在繁重的臨床工作之余完成，難免存在許多不足和遺憾，懇請各位讀者在閱讀本書的時候不吝賜教，您的寶貴意見將是我們努力工作的動力，也將促進本書未來版本的完善。

作者簡介

　　郭斌，女，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，博士生導師，中央軍委保健會診專家，解放軍醫(yī)學院教學指導委員會委員?，F(xiàn)任中國人民解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任。兼任國務院學位委員會學科評議組成員，國際牙醫(yī)師學院院士，國際牙科研究協(xié)會（IADR）會員，中華口腔醫(yī)學會常務理事，中華口腔醫(yī)學會老年口腔醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員，中華口腔醫(yī)學會口腔急診專業(yè)委員會常務委員，北京口腔醫(yī)學會常務理事，北京口腔醫(yī)學會口腔全科專業(yè)委員會副主任委員，北京口腔醫(yī)學會老年口腔專業(yè)委員會副主任委員。研究方向為口腔疾病的綜合防治及促進全身健康的研究、老年人殘冠殘根的保存治療及重建咬、前牙的美容修復。承擔 973課題前期項目、863課題子項目、國家自然科學基金、省部級重點科技攻關(guān)項目等課題 18項。發(fā)表學術(shù)論文106篇，SCI收錄 27篇，Medline收錄 38篇。參編專著 16部，參編研究生、本科生口腔醫(yī)學規(guī)范化教材各 1部。實用新型專利授權(quán)一項。獲得教育部科技成果一等獎兩項，四川省科技進步一等獎一項，解放軍總醫(yī)院教學技能競賽二等獎一項，作為負責人帶領團隊獲全軍教學成果二等獎。培養(yǎng)博士后 2人，博士 7人，碩士 23人。榮獲四川省優(yōu)秀青年教師、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地優(yōu)秀負責人、北京“三百”住培優(yōu)秀個人。榮獲“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“優(yōu)秀基層干部”稱號。

圖書目錄

目錄
Contents
殘冠殘根病因研究新進展 / 001
1. 細菌性感染致齲 / 001
2. 外傷性折斷致齲 / 006
3. 不良修復致齲 / 007
4. 本章精要 / 008
殘冠殘根影像學檢查新進展 / 011
5. 口腔醫(yī)學影像數(shù)字化：逐漸演進的歷史讓診斷更為便利 / 011
6. 殘冠殘根診療影像學手段——最常用的根尖片投照技術(shù) / 013
7. 殘冠殘根診療影像學手段——操作簡便的曲面體層片 / 015
8. 殘冠殘根診療影像學手段——優(yōu)點眾多的錐形束 CT / 016
9. 本章精要 / 023
根管預備技術(shù)新進展 / 025
10. 經(jīng)典的根管機械預備技術(shù) / 025
11. 利器：鎳鈦器械種類 / 027
12. 療效最好——根管預備中的 EDTA凝膠 / 028

13. 顯微鏡和超聲儀器在根管預備時的應用 / 029
14. 激光和藥物預備根管 / 030
15. 根管治療的并發(fā)癥 / 031
16. 預備根管預后 / 033
17. 本章精要 / 035
根管沖洗和根管消毒 / 037
18. 根管預備不可缺少的程序——根管沖洗 / 037
19. 常見的沖洗劑類型 / 038
20. 根管沖洗的方法 / 041
21. 根管消毒中的常用藥物 / 042
22. 根管消毒方法 / 045
23. 本章精要 / 047
根管充填新進展 / 049
24. 根管充填的目的 / 049
25. 根管充填的時機 / 050
26. 根管充填材料 / 050
27. 常用的根管充填材料 / 051
28. 常用的根管充填方法 / 055
28. 其他根管充填材料與技術(shù) / 057
29. 本章精要 / 058

殘冠殘根的充填治療與活動義齒修復新進展 / 061
30. 殘冠殘根的充填治療 / 061
31. 殘冠殘根支持的全口覆蓋義齒修復 / 062
32. 本章精要 / 065
殘冠殘根的樁核修復進展 / 067
33. 樁核應用的發(fā)展簡史 / 067
34. 樁核材料的種類與特點 / 068
35. 各種樁核材料的機械性能 / 076
36. 各種樁核的臨床應用效果 / 078
37. 影響樁核臨床修復效果的因素 / 079
38. 樁核修復體的體外實驗研究及有限元應力分析研究 / 083
39. 本章精要 / 084
殘冠殘根的全瓷修復 / 087
40. 殘冠殘根的全瓷修復流程 / 087
41. 本章精要 / 089
日新月異的顯微根尖外科手術(shù) / 091
42. 顯微根尖外科手術(shù)的定義 / 091
43. 手術(shù)程序的更新 / 092
44. 根尖外科手術(shù)的預后和治療效果評價 / 098
45. 根尖手術(shù)中的注意事項 / 099
46. 本章精要 / 101

殘冠殘根的保存診療——牙周篇 / 104
47. 傳統(tǒng)手術(shù)：牙齦切除術(shù) / 104
48. 較為常用的牙冠延長術(shù) / 106
49. 后牙殘冠殘根合并根分叉病變 / 108
50. 本章精要 / 110
殘冠殘根的保存診療——正畸篇 / 112
51. 采用正畸方法輔助殘冠殘根的修復治療 / 112
52. 在正畸治療中殘冠殘根的保留 / 117
53. 本章精要 / 118
殘冠殘根治療預后 / 120
54. 本章精要 / 122
特別致謝 / 124
出版者后記 / 125