醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（第7版/本科臨床/配增值）

第一章　免疫學(xué)概論1
　第一節(jié)　醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介　　1
　　　一、免疫系統(tǒng)的組成和基本功能　　1
　　　二、免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)　　2
　　　三、免疫性疾病　　2
　　　四、免疫學(xué)的應(yīng)用　　3
　第二節(jié)　免疫學(xué)發(fā)展簡史　　3
　　　一、經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時期　　3
　　　二、實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時期　　4
　　　三、科學(xué)免疫學(xué)時期　　7
　第三節(jié)　免疫學(xué)發(fā)展的趨勢　　8


第二章　免疫器官和組織10
　第一節(jié)　中樞免疫器官　　11
　　　一、骨髓　　11
　　　二、胸腺　　12
　第二節(jié)　外周免疫器官和組織　　14
　　　一、淋巴結(jié)　　14
　　　二、脾　　15
　　　三、黏膜相關(guān)淋巴組織　　16
　第三節(jié)　淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)　　18


第三章　抗原20
　第一節(jié)　抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)　　20
　　　一、抗原的基本特性：免疫原性與免疫反應(yīng)性　　20
　　　二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的抗原特異性　　20
　　　三、決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：抗原表位　　21
　　　四、半抗原載體效應(yīng)　　21
　　　五、共同抗原表位與交叉反應(yīng)　　22
　第二節(jié)　影響抗原免疫原性的因素　　22
　　　一、抗原分子的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)　　22
　　　二、宿主的特性　　23
　　　三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式　　24
　第三節(jié)　抗原的種類　　24
　　　一、根據(jù)誘生抗體時是否需要Th細(xì)胞參與分類　　24
　　　二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類　　25
　　　三、根據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)抗原的來源分類　　26
　　　四、其他分類　　26
　第四節(jié)　非特異性免疫刺激劑　　26
　　　一、超抗原　　26
　　　二、佐劑　　27
　　　三、絲裂原　　27


第四章　抗體29
　第一節(jié)　抗體的結(jié)構(gòu)　　29
　　　一、抗體的基本結(jié)構(gòu)　　29
　　　二、抗體的輔助成分　　31
　　　三、抗體分子的水解片段　　31
　　　四、免疫球蛋白超家族　　32
　第二節(jié)　抗體的多樣性和免疫原性　　32
　第三節(jié)　抗體的功能　　33
　　　一、抗體V區(qū)的功能　　34
　　　二、抗體C區(qū)的功能　　34
　第四節(jié)　各類抗體的特性與功能　　35
　　　一、IgG　　35
　　　二、IgM　　36
　　　三、IgA　　36
　　　四、IgD　　37
　　　五、IgE　　37
　第五節(jié)　人工制備抗體　　37
　　　一、多克隆抗體　　37
　　　二、單克隆抗體　　37
　　　三、基因工程抗體　　39






第五章　補(bǔ)體系統(tǒng)40
　第一節(jié)　補(bǔ)體的組成與生物學(xué)特性　　40
　第二節(jié)　補(bǔ)體激活途徑　　41
　第三節(jié)　補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)　　44
　第四節(jié)　補(bǔ)體的生物學(xué)意義　　46
　第五節(jié)　補(bǔ)體與疾病的關(guān)系　　47


第六章　細(xì)胞因子49
　第一節(jié)　細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)　　49
　第二節(jié)　細(xì)胞因子的分類　　51
　第三節(jié)　細(xì)胞因子受體　　52
　第四節(jié)　細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能　　54
　第五節(jié)　細(xì)胞因子與臨床　　56


第七章　白細(xì)胞分化抗原和黏附分子59
　第一節(jié)　人白細(xì)胞分化抗原　　59
　　　一、人白細(xì)胞分化抗原的概念　　59
　　　二、人白細(xì)胞分化抗原的功能　　60
　第二節(jié)　黏附分子　　62
　　　一、免疫球蛋白超家族　　62
　　　二、整合素家族　　62
　　　三、選擇素家族　　63
　　　四、鈣黏蛋白家族　　64
　　　五、黏附分子的功能　　65
　第三節(jié)　白細(xì)胞分化抗原及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用　　67


第八章　主要組織相容性復(fù)合體68
　第一節(jié)　MHC結(jié)構(gòu)及其遺傳特性　　68
　　　一、經(jīng)典的HLAⅠ類及Ⅱ類基因　　68
　　　二、免疫功能相關(guān)基因　　68
　　　三、MHC的遺傳特點(diǎn)　　70
　第二節(jié)　HLA分子　　71
　　　一、HLA分子的分布　　71
　　　二、HLA分子的結(jié)構(gòu)及其與抗原肽的相互作用　　71
　　　三、HLA分子的功能　　72
　第三節(jié)　HLA與臨床醫(yī)學(xué)　　73
　　　一、HLA與器官移植　　73
　　　二、HLA分子的異常表達(dá)和臨床疾病　　73
　　　三、HLA和疾病關(guān)聯(lián)　　73
　　　四、HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)　　74


第九章　B淋巴細(xì)胞75
　第一節(jié)　B細(xì)胞的分化發(fā)育　　75
　　　一、BCR的基因結(jié)構(gòu)及其重排　　75
　　　二、抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制　　77
　　　三、B細(xì)胞在中樞免疫器官中的分化發(fā)育　　77
　　　四、B細(xì)胞中樞免疫耐受的形成——B細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇　　78
　第二節(jié)　B細(xì)胞的表面分子及其作用　　78
　　　一、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物　　79
　　　二、B細(xì)胞共受體　　79
　　　三、共刺激分子　　79
　　　四、其他表面分子　　80
　第三節(jié)　B細(xì)胞的分類　　80
　　　一、根據(jù)所處的活化階段分類　　80
　　　二、根據(jù)反應(yīng)特異性分類　　80
　　　三、根據(jù)BCR類型分類　　81
　第四節(jié)　B細(xì)胞的功能　　81


第十章　T淋巴細(xì)胞82
　第一節(jié)　T細(xì)胞的分化發(fā)育　　82
　　　一、T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育　　82
　　　二、T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化　　84
　第二節(jié)　T細(xì)胞的表面分子及其作用　　85
　　　一、TCRCD3復(fù)合物　　85
　　　二、CD4和CD8　　86
　　　三、共刺激分子　　86
　　　四、絲裂原受體及其他表面分子　　87
　第三節(jié)　T細(xì)胞的分類和功能　　88
　　　一、根據(jù)所處的活化階段分類　　88
　　　二、根據(jù)TCR類型分類　　88
　　　三、根據(jù)CD分子分亞群　　88
　　　四、根據(jù)功能特征分亞群　　89


第十一章　抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈92
　第一節(jié)　專職性抗原提呈細(xì)胞的生物學(xué)特性　　92
　　　一、樹突狀細(xì)胞　　92
　　　二、單核/巨噬細(xì)胞　　94
　　　三、B細(xì)胞　　94
　第二節(jié)　抗原的加工和提呈　　95
　　　一、APC提呈抗原的分類　　95
　　　二、APC加工和提呈抗原的途徑　　95


第十二章　T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答100
　第一節(jié)　T細(xì)胞對抗原的識別　　100
　第二節(jié)　T細(xì)胞的活化、增殖和分化　　101
　　　一、T細(xì)胞的活化信號　　101
　　　二、T細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑　　102
　　　三、抗原特異性T細(xì)胞增殖和分化　　103
　第三節(jié)　T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸　　103
　　　一、Th和Treg的免疫效應(yīng)　　104
　　　二、CTL的免疫效應(yīng)　　105
　　　三、T細(xì)胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義　　105
　　　四、活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸　　106


第十三章　B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答107
　第一節(jié)　B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答　　107
　　　一、B細(xì)胞對TD抗原的識別　　107
　　　二、B細(xì)胞活化需要的信號　　107
　　　三、B細(xì)胞的增殖和終末分化　　109
　第二節(jié)　B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答　　112
　第三節(jié)　體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律　　113


第十四章　固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的應(yīng)答115
　第一節(jié)　固有免疫系統(tǒng)概述　　115
　　　一、組織屏障及其主要作用　　115
　　　二、固有免疫細(xì)胞種類　　115
　　　三、固有免疫細(xì)胞表達(dá)的模式識別受體及其識別結(jié)合的相關(guān)配體　　116
　　　四、固有免疫分子及其主要作用　　117
　第二節(jié)　固有免疫細(xì)胞及其主要作用　　118
　　　一、經(jīng)典固有免疫細(xì)胞　　118
　　　二、固有淋巴樣細(xì)胞　　121
　　　三、固有淋巴細(xì)胞　　124
　第三節(jié)　固有免疫應(yīng)答的作用時相和作用特點(diǎn)　　126
　　　一、固有免疫應(yīng)答的作用時相　　126
　　　二、固有免疫應(yīng)答的作用特點(diǎn)　　126


第十五章　黏膜免疫128
　第一節(jié)　黏膜免疫系統(tǒng)的組成　　128
　　　一、黏膜免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)　　128
　　　二、黏膜組織屏障　　128
　　　三、黏膜相關(guān)淋巴組織　　128
　　　四、腸道共生菌群　　129
　第二節(jié)　黏膜免疫系統(tǒng)的細(xì)胞及功能　　129
　　　一、黏膜上皮組織及其固有免疫功能　　129
　　　二、黏膜淋巴細(xì)胞及適應(yīng)性免疫　　130
　第三節(jié)　黏膜免疫耐受的形成　　133
　第四節(jié)　黏膜相關(guān)炎癥性疾病　　133



第十六章　免疫耐受134
　第一節(jié)　免疫耐受的形成　　134
　　　一、胚胎期及新生期接觸抗原所致的免疫耐受　　134
　　　二、后天接觸抗原導(dǎo)致的免疫耐受　　134
　第二節(jié)　免疫耐受機(jī)制　　136
　　　一、中樞耐受　　136
　　　二、外周耐受　　138
　第三節(jié)　免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)　　139
　　　一、誘導(dǎo)免疫耐受　　139
　　　二、打破免疫耐受　　140


第十七章　免疫調(diào)節(jié)141
　第一節(jié)　免疫分子的免疫調(diào)節(jié)作用　　141
　　　一、抗體或免疫復(fù)合物對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用　　141
　　　二、炎癥因子分泌的反饋調(diào)節(jié)　　141
　　　三、補(bǔ)體對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用　　142
　　　四、免疫細(xì)胞表面活化性受體和抑制性受體的免疫調(diào)節(jié)　　142
　第二節(jié)　免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用　　144
　　　一、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用　　144
　　　二、Th1、Th2和Th17的免疫調(diào)節(jié)作用　　145
　　　三、M2型巨噬細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用　　145
　第三節(jié)　其他形式的免疫調(diào)節(jié)作用　　145
　　　一、活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡對效應(yīng)細(xì)胞的調(diào)節(jié)　　145
　　　二、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的相互作用和調(diào)節(jié)　　145
　　　三、免疫應(yīng)答的遺傳控制　　147


第十八章　超敏反應(yīng)148
　第一節(jié)　Ⅰ型超敏反應(yīng)　　148
　　　一、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分　　148
　　　二、發(fā)生機(jī)制　　149
　　　三、遺傳與環(huán)境因素　　150
　　　四、臨床常見疾病　　151
　　　五、防治原則　　151
　第二節(jié)?、蛐统舴磻?yīng)　　152
　　　一、發(fā)生機(jī)制　　152
　　　二、臨床常見疾病　　153
　第三節(jié)?、笮统舴磻?yīng)　　153
　　　一、發(fā)生機(jī)制　　153
　　　二、臨床常見疾病　　155
　第四節(jié)　Ⅳ型超敏反應(yīng)　　155
　　　一、誘導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的靶抗原　　155
　　　二、發(fā)生機(jī)制　　155
　　　三、臨床常見疾病　　156
　　　四、Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮試檢測　　156


第十九章　自身免疫病158
　第一節(jié)　自身免疫病的誘發(fā)因素及機(jī)制　　158
　　　一、自身抗原的改變　　158
　　　二、免疫系統(tǒng)的異?！　?59
　　　三、遺傳因素　　161
　　　四、其他因素　　162
　第二節(jié)　自身免疫病的病理損傷機(jī)制　　162
　　　一、自身抗體介導(dǎo)的自身免疫病　　162
　　　二、自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病　　163
　第三節(jié)　自身免疫病的分類和基本特征　　164
　　　一、自身免疫病的分類　　164
　　　二、自身免疫病的基本特征　　164
　第四節(jié)　自身免疫病的防治原則　　164
　　　一、去除引起免疫耐受異常的因素　　164
　　　二、抑制對自身抗原的免疫應(yīng)答　　164
　　　三、重建對自身抗原的免疫耐受　　165
　　　四、其他　　165


第二十章　免疫缺陷病166
　第一節(jié)　原發(fā)性免疫缺陷病　　166
　　　一、T、B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病　　166
　　　二、以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷病　　167
　　　三、吞噬細(xì)胞數(shù)量和（或）功能先天性免疫缺陷病　　167
　　　四、補(bǔ)體缺陷病　　168
　　　五、已經(jīng)定義明確的免疫缺陷病　　168
　　　六、免疫失調(diào)性免疫缺陷病　　169
　　　七、固有免疫缺陷病　　169
　　　八、自身炎性反應(yīng)性疾病引起的免疫缺陷病　　169
　第二節(jié)　獲得性免疫缺陷病　　169
　　　一、誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素　　169
　　　二、獲得性免疫缺陷綜合征　　170
　第三節(jié)　免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室診斷和治療原則　　173
　　　一、實(shí)驗(yàn)室診斷　　173
　　　二、治療原則　　173


第二十一章　感染免疫175
　第一節(jié)　針對病原體免疫應(yīng)答的共同特征　　175
　第二節(jié)　抗胞外菌免疫　　175
　　　一、抗胞外菌固有免疫　　175
　　　二、抗胞外菌適應(yīng)性免疫　　176
　　　三、胞外菌的免疫逃逸機(jī)制　　176
　第三節(jié)　抗胞內(nèi)菌免疫　　177
　　　一、抗胞內(nèi)菌的免疫　　177
　　　二、胞內(nèi)菌的免疫逃逸機(jī)制　　178
　第四節(jié)　抗病毒免疫　　179
　　　一、抗病毒免疫　　180
　　　二、病毒的免疫逃逸機(jī)制　　181
　第五節(jié)　抗寄生蟲免疫　　183
　　　一、抗寄生蟲免疫反應(yīng)　　183
　　　二、寄生蟲的免疫逃逸機(jī)制　　184


第二十二章　腫瘤免疫186
　第一節(jié)　腫瘤抗原　　186
　　　一、腫瘤抗原的分類和特征　　186
　　　二、腫瘤細(xì)胞的免疫原性　　188
　第二節(jié)　機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制　　188
　　　一、宿主對腫瘤的免疫應(yīng)答特點(diǎn)　　189
　　　二、機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制　　189
　第三節(jié)　腫瘤的免疫逃逸機(jī)制　　192
　　　一、腫瘤細(xì)胞所具有的逃避免疫監(jiān)視的能力　　192
　　　二、腫瘤微環(huán)境的作用　　193
　　　三、宿主免疫功能的影響　　193
　第四節(jié)　腫瘤免疫診斷和免疫防治　　193
　　　一、腫瘤的免疫診斷　　193
　　　二、腫瘤的免疫治療　　194
　　　三、對病原體所致腫瘤的預(yù)防　　195


第二十三章　移植免疫196
　第一節(jié)　同種異體移植物誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的機(jī)制　　196
　　　一、同種異型抗原的類型和特點(diǎn)　　197
　　　二、移植排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制　　198
　第二節(jié)　移植排斥反應(yīng)的臨床類型　　200
　　　一、宿主抗移植物反應(yīng)　　200
　　　二、移植物抗宿主反應(yīng)　　202
　第三節(jié)　移植排斥反應(yīng)防治原則　　202
　　　一、供者的選擇　　202
　　　二、移植物和受者的預(yù)處理　　203
　　　三、移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測　　203
　　　四、免疫抑制劑的應(yīng)用　　203
　　　五、免疫耐受的誘導(dǎo)　　203


第二十四章　免疫學(xué)檢測技術(shù)205
　第一節(jié)　體外抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點(diǎn)及影響因素　　205
　　　一、抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)　　205
　　　二、抗原抗體反應(yīng)的影響因素　　205
　第二節(jié)　檢測抗原和抗體的體外試驗(yàn)　　206
　　　一、凝集反應(yīng)　　206
　　　二、沉淀反應(yīng)　　206
　　　三、免疫標(biāo)記技術(shù)　　207
　　　四、蛋白質(zhì)芯片技術(shù)　　209
　第三節(jié)　免疫細(xì)胞功能的檢測　　210
　　　一、免疫細(xì)胞的分離　　210
　　　二、免疫細(xì)胞功能的測定　　211


第二十五章　免疫學(xué)防治215
　第一節(jié)　免疫預(yù)防　　215
　　　一、疫苗制備的基本要求　　215
　　　二、疫苗的種類及其發(fā)展　　215
　　　三、疫苗的應(yīng)用　　217
　第二節(jié)　免疫治療　　218
　　　一、分子治療　　218
　　　二、細(xì)胞治療　　220
　　　三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑　　221


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