治療指南：呼吸病分冊

第1章兒童呼吸系統(tǒng)癥狀1
1.1哮鳴1
1.2咳嗽1
1.3喘鳴2
第2章兒童哮喘3
2.1診斷3
2.2維持治療6
2.3急性哮喘的治療21
第3章成人和青少年哮喘34
3.1診斷35
3.2維持治療40
3.3急性哮喘的治療79
第4章鼻炎和鼻竇炎95
4.1鼻炎95
4.2鼻竇炎107
第5章慢性阻塞性肺疾病112
5.1診斷和評估112
5.2維持治療118
5.3急性加重的治療140
第6章咳嗽147
6.1治療原則151
6.2非藥物措施152
6.3藥物治療153
第7章急性細(xì)支氣管炎156
第8章喉氣管支氣管炎158
8.1評估158
8.2處理159
第9章囊性纖維化162
9.1呼吸道表現(xiàn)的處理163
9.2囊性纖維化的非呼吸系統(tǒng)方面172
9.3治療依從性174
第10章支氣管擴(kuò)張癥175
10.1病因175
10.2臨床特點和診斷176
10.3處理177
10.4兒童支氣管擴(kuò)張癥180
第11章胸膜疾病181
11.1胸膜疼痛181
11.2氣胸181
11.3胸腔積液187
11.4惡性間皮瘤191
第12章間質(zhì)性肺疾病192
12.1表現(xiàn)194
12.2間質(zhì)性肺疾病的診查195
12.3特殊類型的成人間質(zhì)性肺疾病199
12.4兒童間質(zhì)性肺疾病203
第13章睡眠呼吸障礙204
13.1成人睡眠呼吸障礙204
13.2兒童睡眠呼吸障礙213
第14章氧療217
14.1急性期氧療217
14.2家庭氧療221
第15章無創(chuàng)通氣228
15.1急性無創(chuàng)通氣的指征228
15.2長期使用無創(chuàng)通氣的指征229
15.3無創(chuàng)通氣的禁忌證230
15.4實施無創(chuàng)通氣230
15.5停止無創(chuàng)通氣233
第16章呼吸系統(tǒng)疾病外科手術(shù)問題235
16.1風(fēng)險235
16.2高危人群235
16.3評估237
16.4術(shù)后處理239
第17章呼吸系統(tǒng)疾病與飛行241
17.1客艙環(huán)境241
17.2飛行前評估242
17.3飛行途中氧療244
17.4飛行途中使用持續(xù)氣道正壓通氣245
第18章呼吸系統(tǒng)疾病與潛水246
18.1影響水肺潛水的呼吸疾病247
18.2評估249
第19章肺功能檢查與胸部影像學(xué)指南251
19.1肺功能檢查251
19.2胸部影像學(xué)262
第20章藥物霧化裝置265
20.1基本原則265
20.2加壓定量吸入器273
20.3儲霧罐273
20.4呼吸驅(qū)動的加壓定量吸入器275
20.5干粉吸入器275
20.6霧化器276
附錄妊娠與哺乳277
索引283

表格、框和圖
表格
表2-1兒童哮喘的診斷4
表2-2兒童的主要癥狀與可能的診斷5
表2-3兒童近期哮喘癥狀控制水平7
表2-4兒童哮喘不良預(yù)后的危險因素8
表2-5兒童哮喘小劑量和大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素13
表2-6兒童急性哮喘嚴(yán)重程度的初始快速評估26
表2-75歲及以下兒童急性哮喘嚴(yán)重程度的再次評估27
表2-8兒童急性哮喘的藥物劑量29
表3-1成人和青少年哮喘的診斷36
表3-2成人和青少年患者的主要癥狀與可能的診斷37
表3-3成人和青少年哮喘不良預(yù)后的危險因素43
表3-4成人和青少年哮喘小劑量、中劑量和大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素52
表3-5應(yīng)用不同方法評估吸入性糖皮質(zhì)激素哮喘控制療效的反應(yīng)時間53
表3-6成人和青少年哮喘患者吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥固定劑量復(fù)合制劑的劑量55
表3-7針對哮喘發(fā)作觸發(fā)因素的處理措施60
表3-8成人和青少年哮喘的初始嚴(yán)重程度快速評估82
表3-9成人、青少年和6歲及以上兒童急性哮喘嚴(yán)重程度的再次評估83
表3-10成人和青少年急性哮喘的藥物劑量86
表4-1根據(jù)癥狀的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度對過敏性鼻炎的分類96
表4-2成人口服抗組胺藥的劑量推薦99
表4-3兒童口服抗組胺藥的劑量推薦99
表4-4成人鼻腔內(nèi)糖皮質(zhì)激素用量推薦101
表4-5兒童鼻腔內(nèi)糖皮質(zhì)激素用量推薦102
表5-1COPD的吸入性長效支氣管擴(kuò)張藥的劑量127
表5-2COPD患者吸入性長效β2受體激動藥+長效膽堿能拮抗藥固定劑量復(fù)合制劑的劑量128
表5-3COPD患者吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動藥固定劑量復(fù)合制劑的劑量129
表5-4初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對COPD患者嚴(yán)重程度的常規(guī)評估139
表5-5COPD急性加重期嚴(yán)重程度評估的考量141
表6-1咳嗽常見和（或）重要病因總結(jié)148
表12-1部分間質(zhì)性肺疾病的臨床病程194
表12-2間質(zhì)性肺疾病HRCT的典型影像學(xué)表現(xiàn)198
表13-1長期CPAP的常見問題209
表13-2兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的病因213
表14-1氧氣瓶的尺寸和容量225
表19-1根據(jù)肺量儀通氣功能異常進(jìn)行的分類255
表19-2動脈血氣分析的正常值258
表19-3動脈血氣分析酸堿平衡狀態(tài)解讀指南259
表20-1哮喘和COPD患者吸入性藥物的劑型266
表20-2吸入性裝置和裝置相關(guān)考量269
附表1-1妊娠和哺乳人群使用呼吸系統(tǒng)藥物280
框
框2-1兒童哮喘急性發(fā)作后出院前的評估33
框3-1 哮喘行動計劃原則70
框3-2成人和青少年潛在致死性哮喘的危險因素92
框3-3成人或青少年哮喘急性發(fā)作出院前需要確認(rèn)的內(nèi)容93
框4-1鼻噴霧劑患者使用指導(dǎo)101
框5-1推薦至專業(yè)呼吸治療機(jī)構(gòu)就診的情況137
框5-2COPD急性加重的入院指征142
框6-1咳嗽的警示癥狀和臨床表現(xiàn)150
框11-1氣胸的置管抽氣186
框12-1間質(zhì)性肺疾病的大體分類193
框12-2診斷間質(zhì)性肺疾病的某些血液檢查196
框13-1懷疑阻塞性睡眠呼吸暫停的病史采集205
框13-2兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)214
框15-1無創(chuàng)通氣的設(shè)置和監(jiān)測231
圖
圖2-112歲及以下兒童哮喘藥物分級治療10
圖2-2兒童哮喘急性發(fā)作的初始治療24
圖3-1以控制為基礎(chǔ)的哮喘治療環(huán)形圖40
圖3-2成人和青少年哮喘藥物分級治療49
圖3-3影響哮喘癥狀控制、風(fēng)險或治療措施的情況64
圖3-4成人和青少年哮喘急性發(fā)作的初始治療91
圖4-1過敏性鼻炎的治療98
圖5-1吸煙與FEV1隨年齡下降的關(guān)系113
圖5-2COPD穩(wěn)定期的分級治療117
圖11-1自發(fā)性氣胸的處理183
圖19-1正常、阻塞性和限制性通氣功能障礙的流量-容積環(huán)253
圖19-2正常、阻塞性和限制性通氣功能障礙的肺量圖255