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內(nèi)容簡介

　　韓啟德歐洲文藝復興后，以維薩利發(fā)表《人體構造》為標志，現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展，特別是從19世紀末開始，隨著科學技術成果大量應用于醫(yī)學，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展日新月異，發(fā)生了根本性的變化。在過去的一個世紀里，我國現(xiàn)代化進程加快，現(xiàn)代醫(yī)學也急起直追。但由于啟程晚，經(jīng)濟社會發(fā)展落后，在相當長的時期里，我國的現(xiàn)代醫(yī)學遠遠落后于發(fā)達國家。記得20世紀50年代，我雖然生活在上海這個*發(fā)達的城市里，但是母親做子宮切除術還要到全市*的醫(yī)院才能完成；我患猩紅熱繼發(fā)嚴重風濕性心包炎，只在*嚴重昏迷時用過一點青霉素。20世紀60—70年代，我從上海*醫(yī)學院畢業(yè)后到陜西農(nóng)村基層工作，在很多時候還只能靠“一根針，一把草”治病。但是改革開放僅僅30多年，我國現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展水平已經(jīng)接近發(fā)達國家?？梢哉f，世界上所有先進的診療方法，中國的醫(yī)生都能做，有的還做得更好。更為可喜的是，近年來我國醫(yī)學界開始取得越來越多的原創(chuàng)性成果，在某些點上已經(jīng)處于*地位。中國醫(yī)生已經(jīng)不再盲從發(fā)達國家的疾病診療指南，而能根據(jù)我們自己的經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)，根據(jù)我國自己的實際情況制定臨床標準和規(guī)范。我們越來越有自己的東西了。要把我們“自己的東西”擴展開來，要獲得越來越多“自己的東西”，就必須加強學術交流。我們一直非常重視與國外的學術交流，*時間掌握國外學術動向，越來越多地參與國際學術會議，有了“自己的東西”也總是要在國外著名刊物去發(fā)表。但與此同時，我們更需要重視國內(nèi)的學術交流，*時間把自己的創(chuàng)新成果和可貴的經(jīng)驗傳播給國內(nèi)同行，不僅為加強學術互動，促進學術發(fā)展，更為學術成果的推廣和應用，推動我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展。我國醫(yī)學發(fā)展很不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與落后地區(qū)之間差別巨大，先進醫(yī)療技術往往只有在大城市、大醫(yī)院才能開展。在這種情況下，更需要采取有效方式，把現(xiàn)代醫(yī)學的*進展以及我國自己的研究成果和先進經(jīng)驗廣泛傳播開去?；谝陨峡紤]，科學技術文獻出版社精心策劃出版《中國醫(yī)學臨床百家》叢書。每本書涵蓋一種或一類疾病，由該疾病領域領軍專家撰寫，重點介紹學術發(fā)展歷史和*研究進展，并提供具體臨床實踐指導。臨床疾病上千種，叢書擬以每年百種以上規(guī)模持續(xù)出版，高時效性地整體展示我國臨床研究和實踐的*水平，不能不說是一個重大和艱難的任務。我瀏覽了叢書中已經(jīng)完稿的幾本書，感覺都寫得很好，既全面闡述有關疾病的基本知識及其來龍去脈，又介紹疾病的*進展，包括筆者本人及其團隊的創(chuàng)新性觀點和臨床經(jīng)驗，學風嚴謹，內(nèi)容深入淺出。相信每一本都保持這樣質(zhì)量的書定會受到醫(yī)學界的歡迎，成為我國又一項成功的優(yōu)秀出版工程?！吨袊t(yī)學臨床百家》叢書出版工程的啟動，是我國現(xiàn)代醫(yī)學百年進步的標志，也必將對我國臨床醫(yī)學發(fā)展起到積極的推動作用。衷心希望《中國醫(yī)學臨床百家》叢書的出版取得圓滿成功！是為序。

作者簡介

　　作者簡介Author introduction郁琦，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、婦科內(nèi)分泌專業(yè)組長、輔助生殖中心總負責人。1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學，獲醫(yī)學博士學位?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，主任醫(yī)師，博士生導師。目前擔任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會絕經(jīng)學組組長，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會婦科內(nèi)分泌學組委員；國際絕經(jīng)學會官方雜志《Climacteric》副主編；《中華婦產(chǎn)科雜志》《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》《實用婦產(chǎn)科雜志》《國際婦產(chǎn)科學雜志》《生殖醫(yī)學雜志》及《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》的編委。多年來從事婦科內(nèi)分泌工作，長期致力于絕經(jīng)、不育、月經(jīng)相關疾病及性發(fā)育異常等臨床和科研工作。1999年曾赴日本研修體外受精技術1年。承擔包括國家自然科學基金和“十五”“十一五”“十二五”國家科技攻關課題在內(nèi)的多項相關科研項目，發(fā)表論文近百篇，并多次獲得北京協(xié)和醫(yī)院“先進工作者”稱號。

圖書目錄

目錄
Contents
婦科內(nèi)分泌學的特點與思維 / 0011.婦科內(nèi)分泌是具有內(nèi)科特點的手術科室 / 0022.婦科內(nèi)分泌解決的問題不僅限于病理狀態(tài)，某些生理狀態(tài)也需要干預 / 0033.婦科內(nèi)分泌疾病的治療很多是基于控制而非治療 / 0044.婦科內(nèi)分泌最能體現(xiàn)經(jīng)驗醫(yī)學、循證醫(yī)學及價值醫(yī)學的關系 / 0045.婦科內(nèi)分泌對于精準醫(yī)學理解的差異 / 0066.婦科內(nèi)分泌是轉化醫(yī)學的天然孵化器 / 0077.保留婦科內(nèi)分泌功能至關重要 / 0088.生殖內(nèi)分泌功能紊亂是女性多種疾病的根源 / 0099.正確認識內(nèi)分泌激素 / 00910.堅守道德底線 / 010婦科內(nèi)分泌醫(yī)生應該具備的特質(zhì) / 01111.具有較高的情商 / 01112.具有強大的邏輯思維能力 / 01213.廣聞博采，熟知多個科室的知識 / 013認識多囊卵巢綜合征 / 01414. PCOS并非是一種單一的疾病，而是一種臨床綜合征 / 01415.高雄激素臨床表現(xiàn)是PCOS診治的核心 / 015多囊卵巢綜合征的病因和診斷標準 / 02116. PCOS的發(fā)病機制復雜且不明 / 02117. PCOS診斷標準多樣，但重點不在診斷，而在解決患者問題 / 02218. PCOS的診斷是排除性診斷 / 02619. PCOS診斷標準的判讀 / 02720. PCOS呈異質(zhì)性、不可治愈性且進行性發(fā)展 / 030多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機制 / 03221.月經(jīng)稀發(fā)為PCOS典型且最為常見的月經(jīng)異常表現(xiàn) / 03222. PCOS造成月經(jīng)異常的排卵障礙發(fā)生機制還不明確 / 03323. PCOS無排卵性子宮出血為雌激素突破性出血或雌激素撤退性出血 / 03424.判斷PCOS患者有無排卵需進行多項排卵監(jiān)測 / 03425.高雄的判斷主要依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn) / 03526. PCOS高雄狀態(tài)影響患者受孕率和活產(chǎn)率 / 03727. PCO只是一種征象，不是一種疾病，也不是手術的指征 / 03828.肥胖導致高胰島素血癥和胰島素抵抗的可能機制主要有四方面 / 03929.高胰島素血癥、胰島素抵抗與高雄激素血癥互為促進、互為因果 / 04030.肥胖對女性影響重大 / 04131.腹型肥胖對女性危害更大 / 04432.正確測量腰臀比十分重要 / 04733.肥胖、高雄激素和胰島素抵抗三個因素互為因果、相互促進 / 04834. PCOS患者要明確有無代謝綜合征 / 04835.肥胖與PCOS關系密切 / 05036. PCOS患者近期及遠期危害眾多 / 051多囊卵巢綜合征的臨床檢查與診斷 / 05337. PCOS診斷與其他疾病診斷過程一致 / 05338.目前國際公認的PCOS診斷標準為鹿特丹標準 / 05439.空腹胰島素及胰島素釋放試驗是臨床常用的診斷高胰島素血癥及胰島素抵抗的指標 / 05540.血清總睪酮、游離睪酮及游離睪酮指數(shù)是診斷高雄激素血癥的指標 / 05641.孕激素試驗是檢測內(nèi)源性雌激素水平和生殖道功能狀態(tài)的方法 / 05642.PCOS患者性激素水平各異 / 057多囊卵巢綜合征治療 / 05943. PCOS治療需解決實際問題，注重長期管理 / 06044. PCOS月經(jīng)異常必須積極處理 / 06145.選擇合理的方案調(diào)整月經(jīng)周期保護子宮內(nèi)膜 / 06246.復方短效口服避孕藥為PCOS患者減輕高雄激素癥狀的首選藥物 / 06447.二甲雙胍為PCOS患者改善胰島素抵抗的首選藥物 / 06548. PCOS不孕患者需以促排卵治療為主的綜合管理 / 06749. PCOS患者代謝異常、高LH及高雄需糾正后再妊娠 / 07050.代謝綜合征需終生管理 / 07151.生育晚期PCOS患者仍需管理 / 07252. PCOS患者減重至關重要 / 073青春期多囊卵巢綜合征相關問題 / 07453.青春期PCOS特點與青春期生理特征難于鑒別 / 07454.青春期PCOS診斷標準尚未達成共識 / 07555.青春期月經(jīng)不規(guī)律和卵巢多囊樣改變等仍然需要關注，必要時給予干預 / 07656.青春期PCOS不診斷不等于不治療，解決需求問題是關鍵 / 07757.青春期應用避孕藥無需恐懼 / 078總結 / 079出版者后記 / 081