血小板及其捐獻與輸注

目錄
一、序言…………………………………………………………………
二、血小板的生成及其生理特性和功能
1.血小板的生成、分布和壽命
2.巨核細胞是血小板之母
3.各個時期巨核細胞及其“子代細胞”血小板的特征
4.巨核細胞在骨髓有核細細胞中僅占0.05%
5.巨核細胞的增殖和分化受巨核系集落刺激因子和促血小板生成素控制
6.血小板的生成受血小板生成素的調節(jié)
7.聚集、黏附、釋放、收縮和吸附是血小板自身的五大特性
8.血小板聚集及黏集堆的形成是血栓形成的步
9.血液流速異常緩慢時血小板易黏附于血管內膜促進血栓形成
10.衰老的血小板主要在脾、肝和肺組織中被吞噬破壞
11.1957年發(fā)現人類血小板血型抗原
12.血小板血型抗原
13.妊娠和輸血等免疫行為是引起血小板和HLA等同種免疫的常見原因
14.血小板是促進凝血、止血和修補破損血管的能手
15.血管受損1～2秒血小板就開始聚集以促進血栓的形成
16.血小板是人體內的多功能細胞
17.血小板也參與血栓形成和炎癥反應
18.血小板表面附有許多與其發(fā)揮止血作用相關的物質
19.人體內血小板的數量太多對健康也有害
20.血小板在生理性止血過程中起著不可替代的關鍵作用
21.血管內皮屏障會防止血小板的活化以保證血管暢通
22.血小板活化后才能充分發(fā)揮修補傷口和止血的作用
23.血小板在預防循環(huán)血液凝固的過程中起著十分重要的核心作用
三、血小板增多、減少及其病理和應對
24.血小板增多癥
25.機采血小板技術可用于血小板增多癥的去除性治療
26.阿司匹林是目前用的多而且廣泛的經典血小板抑制劑
27.巨核細胞病態(tài)造血
28.血小板減少癥
29.幽門螺旋桿菌感染可引起血小板減少癥
30.血小板抗原抗體反應會導致血小板減少癥
四、血小板的捐獻、采集、制備和檢測
31.手工分離血小板是將無意贈送的“陪嫁”回收再利用
32.混合血小板是將多人份手工分離血小板混合在一起的血小板制劑
33.機采血小板和手工從全血中分離濃縮血小板的區(qū)別
34.機采血小板技術早應用于美國
35.捐獻機采成分血是一種更科學的獻血方式
36.機采血小板極大地提高了輸血的有效性和安全性
37.機采血小板時使用的是全密閉一次性管道耗材不會感染疾病
38.捐獻機采血小板過程中沒有機會接觸他人的血液及病原體
39.特殊配型間隔一周也可再次捐獻機采血小板
40捐獻機采血小板時獻出去的血液為200～400毫升
41.捐獻機采血小板比捐獻全血恢復得快
42.英美新日等國對捐獻機采血小板的規(guī)定
43.國標規(guī)定每次可捐獻機采血小板1-2個治療量
44.捐獻機采血小板的體檢標準略高于獻全血
45.捐獻機采血小板和捐獻全血的不同之處有很多
46.捐獻機采成分血時進入體內的枸緣酸鈉是有益于人體的營養(yǎng)物質
47.捐獻成分血時隨被還輸血液成分進入人體的抗凝劑會很快分解代謝
48.埃米克斯血液成份采集機采集血小板時采出的初產品為血小板濃縮物
49.目前血小板計數的常用儀器是血液細胞分析儀
50.捐獻機采血小板前血液中的血液細胞分析儀檢驗報告單的解讀
51.血液樣本放置時間過久會導致血小板計數假性增高
52.乙二胺四乙酸抗凝血計數血小板可能會出現依賴性血小板減少癥
53.過濾去除混入濃縮血小板的白細胞可預防多種疾病
54.中國大陸機采血小板常用的機器及其特點
55.捐獻的血液及血液成分用于醫(yī)療之前還必須進行初復檢
56.捐獻機采血小板和捐獻外周血造血干細胞及單采血漿的原理相同，過程也相似
57.捐獻機采血小板與捐獻外周血造血干細胞的不同之處是獻出的血液成分不同
58.機采出現“沖紅”現象時應暫停其獻血資格
59.若上次獻血之后略有不適者再次捐血前要做好充分的準備
60.上次獻血時發(fā)生抽筋或眩暈等不適者再次獻血之要有針對地做好準備
61.能定時捐獻機采血小板說明身體健康
62.乳糜血和脂肪血就是混懸著游離油脂的血液
63.定時捐獻機采血小板有益于預防或糾正亞健康
64.脂肪、鹽、糖和蛋白質攝入過量也會影響健康長壽
65.超重者肝功轉氨酶超標應首先考慮是脂肪肝所致
66.定時捐獻機采血小板可以促使人們擺脫脂肪肝的困擾
67.定時獻血可有效地降低體內的熱量和血脂
68.每天大量飲用可樂等碳酸飲料導致的缺鈣比捐獻成分血更歷害
69.素食和吃齋者科學調理飲食仍然可以按規(guī)定大限度地獻血
70.瘢痕痛癢時涂點抗過敏藥膏等可能會緩解
71.中國大陸機采成分血無償化的首倡者——楊春森先生
72.機采血小板志愿捐獻者應在符合捐獻條件的再次獻血者中招募
73.捐血志愿者在獻血宣傳和志愿捐獻者招募中的作用是不可替代的
74.獻血志愿者在推廣機采血小板過程中扮演著多重角色
75.招募機采血小板志愿捐獻者的幾個步驟
76.不同階段與捐獻者面對面溝通的內容和技巧
五、血小板的儲藏及輸注
77.20℃～24℃是血小板儲藏和運輸的佳溫度
78.血小板的凋亡一般發(fā)生在現行有效保存期后
79.血小板的生活環(huán)境酸堿度不能低于6.2
80.血小板制劑的保存期一般為5天
81.束縛液態(tài)血小板保存期延長的主要因素是細菌污染及其自身壽命
82.保存過程中血小板的新陳代謝與保存袋中氧的含量有關
83.血小板的形態(tài)改變與保存時間長短和環(huán)境有關
84.濃縮血小板制劑的質量考評可參考的標準
85.機采血小板對于病人而言療效更好安全系數更高
86.一個治療量機采血小板的容量為200毫升左右
87.血小板計數低至一定程度或大出血應盡快輸注血小板
88.一次性塑料采血袋的廣泛應用推動了血小板輸注技術的普及
89.機采血小板比手分血小板純度高
90.機采血小板的醫(yī)療優(yōu)點是純度高、療效好、副作用少‘
91.血小板輸注要根據血小板計數減少的程度酌情考慮
92.血小板低于20×109個/升伴嚴重出血時應立即輸注機采血小板
93.本世紀初達成血小板輸注三點共識
94.美國專家對血小板輸注提出的推薦性意見
95.血小板的輸注速度以病人能耐受的程度為準越快越好
96.輸注血小板時要搖勻血袋內的血小板
97.輸注血小板在掌握適應證的同時還要選擇佳的血小板制劑
98.中美血小板制劑的標準劑量略有不同
99.輸注血小板需根據病人的體重和體表面積等確定劑量
100.血小板輸注療效可采用觀察止血改善的程度和計數等方法
101.血小板輸注后檢測增加值是判斷血小板輸注療效的“金標準”
102.血小板輸注后血小板計數不升不等于無效
103.有些血小板計數低下者不必輸注血小板
104.將血小板當作止血劑使用弊大于利
105.輸注血小板制劑后可能發(fā)生的不良反應不可忽略
106.影響血小板輸注療效的原因有很多
107.機采血小板也存在殘留白細胞等所致的不良反應問題
108.血小板制劑中夾帶白細胞有害無益
109.發(fā)熱和過敏是輸注血小板時難以避免的不良反應
110.需長期輸注血小板的病人應輸注配型及交叉配血相合的血小板
111.血小板輸注無效等不良反應發(fā)生時可考慮輸注洗滌血小板
112.血小板本身也存在著血型物質
113.血小板抗體可導致血小板輸注性疾病
114.血小板同種免疫是影響血小板輸注效果的主要因素
115.輸注ABO血型不合的血小板也可能會引起血小板輸注無效
116.發(fā)生2次及以上血小板輸注效果不好才考慮血小板輸注無效
117.輸注血小板所致的不良反應及其對策
118.血小板輸注無效的原因及其對策
119.免疫缺陷的病人應申請輸注輻照血小板
120.紫外線照射濃縮血小板也可預防同種免疫反應
121.血小板輸注也要注意相關禁忌癥
122.預計五天用不完的血小板可考慮盡快低溫冷凍保存
123.血液成分采集機和冷凍技術的應用使自體血小板長期儲存成為現實
124.34℃保存液態(tài)血小板具有更好的醫(yī)療應用前景
125.凍干保存血小板制劑用于醫(yī)療指日可待
126.血小板保存液的研發(fā)前景廣闊
127.血小板制劑病毒滅活的研究任重而道遠
六、與血小板及其捐獻與輸注的相關知識鏈接
128.懶惰的白細胞
129.血液長時間處于高凝狀態(tài)極易發(fā)生血栓
130.血紅蛋白不符合獻血要求者要注意調整飲食和睡眠
131.營養(yǎng)失衡是許多疾病發(fā)生的誘因
132.蛋白質是人的生命活動不可缺少的重要物質
133.氨基酸
134.主要參考文獻