心力衰竭(簡稱心衰)是各種心臟病的晚期或嚴重表現,其發(fā)病率高、死亡率高并造成沉重的經濟負擔,成為21世紀*重要的心血管病癥之一。發(fā)達國家資料顯示,人群中心衰患病率約為1.5%~2.0%,在70歲及以上人群中患病率≥10%。2000年中國流行病學調查顯示我國成人心衰患病率為0.9%。隨著我國人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發(fā)病呈上升趨勢,醫(yī)療水平的提高使心臟病及心衰患者生存期延長,我國心衰患病率呈明顯升高趨勢,心衰患者群體不斷擴大,相關的醫(yī)療支出持續(xù)上升,給社會帶來沉重的公共衛(wèi)生經濟負擔。近30年的循證醫(yī)學研究證實心衰已成為可預防和可治療的疾病,我國的心內科醫(yī)生在心衰的診斷、評估、治療方面已取得了不少成就。對于心衰的診斷及臨床評估,由以前單純依靠病史、體格檢查,發(fā)展為通過結合各種無創(chuàng)(超聲心動圖、心肌磁共振成像、心肌核素成像等)及有創(chuàng)輔助檢查方式(心室造影、心腔壓力測定等)能全面準確地診斷及評估心衰。心衰的治療方面,也由簡單的藥物治療,建議患者臥床休息,發(fā)展為給予包括指南導向的規(guī)范化藥物治療,器械治療(心臟再同步化治療、埋藏式心臟復律除顫器)以及個體化的康復運動訓練處方的綜合心衰管理模式。通過減少心臟負荷,恢復心力儲備、優(yōu)化心臟同步性,*終改善心功能,緩解癥狀,恢復正常的生活,延長壽命。此外,心室細胞治療及基因治療,有望從細胞分子水平,替代功能不全或功能完全喪失的心肌細胞,從而恢復正常的心功能。心衰臨床治療策略也發(fā)生轉變,除了關注治療本身,延緩心衰進展,有效改善心衰癥狀方面,我們也應更加重視心衰預防。另外,隨著生物心理社會醫(yī)學模式的確立,整合生理學的觀點逐步受到重視,也要求臨床醫(yī)師從整體論的角度看待心衰,進行心衰危險因素干預、多器官綜合管理、關注終末期心衰姑息治療。因此,在人類抗擊心血管疾病*終的戰(zhàn)場——心衰診治過程中,對臨床醫(yī)生提出了更高的要求。在臨床實踐中,要求對心衰的病因、發(fā)病機制、病理生理、轉歸、預后等有更為明晰的認識,同時,也要求實時掌握國際國內心衰治療新進展。《心力衰竭規(guī)范化防治:從指南到實踐(國家出版基金項目八)》按照規(guī)范化、有效性的原則,根據心衰領域的新臨床研究證據,以新心衰領域相關指南、專家共識為依托,對心衰預防、治療、康復、綜合管理等內容均作了全面清晰的闡述,旨在搭建新指南與心衰臨床實踐之間的橋梁,幫助臨床醫(yī)療工作者在進行心衰診治決策時能夠基于循證醫(yī)學證據,從而規(guī)范我國心衰防治,優(yōu)化心衰管理。