基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)（第二版）

第一章緒論001
第一節(jié)概述001
一、藥學(xué)服務(wù)的概念001
二、藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容002
三、執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)004
第二節(jié)藥學(xué)服務(wù)能力要求004
一、職業(yè)道德004
二、專業(yè)知識(shí)006
三、專業(yè)技能006
學(xué)習(xí)小結(jié)007
思考與練習(xí)008
實(shí)訓(xùn)一認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)010

第二章藥品基礎(chǔ)知識(shí)012
第一節(jié)處方基礎(chǔ)知識(shí)012
一、概述012
二、處方調(diào)劑操作規(guī)程014
三、處方管理及醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)022
第二節(jié)藥品說(shuō)明書(shū)023
一、概述023
二、藥品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容023
三、藥品說(shuō)明書(shū)術(shù)語(yǔ)解讀024
第三節(jié)藥品標(biāo)識(shí)027
一、藥品標(biāo)識(shí)物027
二、藥品標(biāo)識(shí)物相關(guān)信息027
第四節(jié)藥品分類與管理030
一、藥品的分類方法030
二、藥品的管理方法033
學(xué)習(xí)小結(jié)036
思考與練習(xí)036
實(shí)訓(xùn)二如何閱讀藥品說(shuō)明書(shū)040
實(shí)訓(xùn)三處方審核與調(diào)配041

第三章藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)計(jì)算045
第一節(jié)量綱分析045
一、量綱分析的概念045
二、量綱分析注意事項(xiàng)046
第二節(jié)溶液濃度計(jì)算及換算047
一、溶液濃度計(jì)算與換算基本方法047
二、溶液的稀釋與混合048
第三節(jié)特殊人群用藥劑量計(jì)算050
一、按年齡估算老人、兒童用藥劑量051
二、按小兒體重計(jì)算兒童用藥劑量051
三、按小兒體表面積計(jì)算小兒用藥劑量052
四、腎功能減退患者藥物劑量的調(diào)整052
第四節(jié)抗生素及維生素計(jì)量單位換算053
一、抗生素效價(jià)與質(zhì)量換算053
二、維生素質(zhì)量換算054
第五節(jié)補(bǔ)液計(jì)算054
一、補(bǔ)液量估算054
二、電解質(zhì)補(bǔ)充量估算055
學(xué)習(xí)小結(jié)056
思考與練習(xí)057
實(shí)訓(xùn)四腎功能不全患者用藥劑量調(diào)整計(jì)算058

第四章給藥方法與途徑060
第一節(jié)給藥途徑及其選擇060
一、概述060
二、給藥途徑監(jiān)測(cè)061
第二節(jié)常見(jiàn)制劑的給藥方法062
一、口服劑型062
二、吸入制劑062
三、外用制劑063
四、注射制劑064
第三節(jié)給藥時(shí)間及用藥提示065
一、給藥時(shí)間065
二、用藥提示065
學(xué)習(xí)小結(jié)068
思考與練習(xí)068
實(shí)訓(xùn)五藥物給藥途徑的選擇071

第五章治療藥物監(jiān)測(cè)073
第一節(jié)概述073
一、治療藥物監(jiān)測(cè)的概念及意義073
二、需要進(jìn)行TDM的藥物074
三、重要藥物的有效血藥濃度范圍075
第二節(jié)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的實(shí)施076
一、申請(qǐng)076
二、取樣076
三、樣本測(cè)定077
四、數(shù)據(jù)處理080
五、結(jié)果解釋080
案例分析081
第三節(jié)個(gè)體化治療方案的制定082
一、概述082
二、個(gè)體化給藥方案制定方法082
三、藥物基因組學(xué)與個(gè)體化給藥084
學(xué)習(xí)小結(jié)085
思考與練習(xí)085
實(shí)訓(xùn)六苯妥英鈉血藥濃度監(jiān)測(cè)087

第六章藥學(xué)信息服務(wù)089
第一節(jié)藥學(xué)信息資源089
一、概述089
二、主要藥學(xué)信息資源090
第二節(jié)藥學(xué)信息的獲取093
一、藥學(xué)信息的獲取途徑093
二、藥學(xué)信息的快速獲取方法094
三、藥學(xué)信息的分類整理095
四、藥學(xué)信息的評(píng)價(jià)096
第三節(jié)社區(qū)和藥店的藥學(xué)信息服務(wù)097
一、社區(qū)藥學(xué)信息服務(wù)097
二、藥店藥學(xué)信息服務(wù)099
第四節(jié)構(gòu)建醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)099
一、概述099
二、藥學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)要點(diǎn)099
三、新媒體在藥學(xué)服務(wù)中的運(yùn)用103
學(xué)習(xí)小結(jié)103
思考與練習(xí)103
實(shí)訓(xùn)七藥學(xué)信息查詢與檢索105

第七章用藥安全107
第一節(jié)藥物警戒107
一、概念107
二、藥物警戒信號(hào)107
第二節(jié)藥品不良反應(yīng)108
一、藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念108
二、藥品不良反應(yīng)的分類及其特點(diǎn)109
三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)111
第三節(jié)藥源性疾病116
一、引起藥源性疾病的因素116
二、常見(jiàn)藥源性疾病118
三、藥源性疾病診斷及治療121
第四節(jié)用藥錯(cuò)誤122
一、概述122
二、用藥錯(cuò)誤的防范123
第五節(jié)藥品質(zhì)量缺陷125
一、分類125
二、識(shí)別126
學(xué)習(xí)小結(jié)126
思考與練習(xí)126
實(shí)訓(xùn)八藥品不良反應(yīng)報(bào)告的模擬填報(bào)129

第八章特殊人群的用藥131
第一節(jié)妊娠期和哺乳期婦女用藥131
一、妊娠期的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)131
二、胎兒的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)132
三、藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)132
四、妊娠婦女用藥注意事項(xiàng)133
五、哺乳期婦女用藥134
第二節(jié)小兒用藥135
一、新生兒用藥特點(diǎn)135
二、兒童用藥特點(diǎn)136
三、小兒用藥禁忌138
第三節(jié)老年人用藥138
一、老年人用藥的藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)特點(diǎn)139
二、老年人用藥注意事項(xiàng)140
第四節(jié)肝功能不全者用藥140
一、肝功能不全時(shí)的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)141
二、肝功能不全患者的給藥方案調(diào)整141
第五節(jié)腎功能不全者用藥143
一、腎功能不全時(shí)的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)143
二、腎功能不全患者用藥原則144
三、腎功能不全時(shí)給藥方案的調(diào)整144
四、腎功能不全病人的藥物選擇144
第六節(jié)駕駛員用藥145
學(xué)習(xí)小結(jié)147
思考與練習(xí)147
實(shí)訓(xùn)九妊娠期婦女用藥指導(dǎo)訓(xùn)練149

第九章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)151
第一節(jié)血常規(guī)檢查151
一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)151
二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)152
三、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)154
四、血紅蛋白156
五、血小板計(jì)數(shù)156
六、紅細(xì)胞沉降率157
第二節(jié)尿常規(guī)檢查158
一、尿液酸堿度159
二、尿比重159
三、尿蛋白160
四、尿葡萄糖161
五、尿膽紅素161
六、尿膽原162
七、尿液隱血162
八、尿沉渣白細(xì)胞163
九、尿肌酐163
十、尿尿酸164
十一、尿淀粉酶164
第三節(jié)肝功能檢查165
一、血清氨基轉(zhuǎn)移酶165
二、血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶166
三、血清堿性磷酸酶167
四、血清總蛋白、白蛋白和球蛋白167
第四節(jié)腎功能檢查169
一、血清尿素氮169
二、血肌酐170
第五節(jié)常用血生化檢查170
一、淀粉酶170
二、血清總膽固醇172
三、三酰甘油酯172
四、低密度脂蛋白173
五、極低密度脂蛋白173
六、高密度脂蛋白174
七、凝血酶原時(shí)間174
八、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值175
學(xué)習(xí)小結(jié)175
思考與練習(xí)175
實(shí)訓(xùn)十血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告分析訓(xùn)練178

第十章常見(jiàn)病癥的自我藥療180
第一節(jié)發(fā)熱180
一、概述180
二、臨床表現(xiàn)181
三、藥物治療181
四、用藥注意事項(xiàng)182
第二節(jié)消化不良183
一、概述183
二、臨床表現(xiàn)183
三、藥物治療183
四、用藥注意事項(xiàng)184
第三節(jié)腹瀉185
一、概述185
二、臨床表現(xiàn)186
三、藥物治療186
四、用藥注意事項(xiàng)187
第四節(jié)視疲勞188
一、概述188
二、臨床表現(xiàn)188
三、藥物治療189
四、用藥注意事項(xiàng)189
第五節(jié)急性結(jié)膜炎190
一、概述190
二、臨床表現(xiàn)190
三、藥物治療190
四、用藥注意事項(xiàng)191
第六節(jié)蕁麻疹192
一、概述192
二、臨床表現(xiàn)192
三、藥物治療192
四、用藥注意事項(xiàng)193
第七節(jié)口腔潰瘍194
一、概述194
二、臨床表現(xiàn)194
三、藥物治療194
四、用藥注意事項(xiàng)195
第八節(jié)便秘196
一、概述196
二、臨床表現(xiàn)196
三、藥物治療196
四、用藥注意事項(xiàng)197
學(xué)習(xí)小結(jié)198
思考與練習(xí)198
實(shí)訓(xùn)十一感冒用藥指導(dǎo)訓(xùn)練201

第十一章常見(jiàn)疾病的用藥指導(dǎo)205
第一節(jié)高血壓205
一、概述205
二、治療原則206
三、治療藥物的選擇207
四、用藥指導(dǎo)及患者教育208
第二節(jié)高脂血癥210
一、概述210
二、治療原則211
三、治療藥物選擇212
四、用藥指導(dǎo)與患者教育212
第三節(jié)支氣管哮喘214
一、概述214
二、治療原則215
三、治療藥物的選擇215
四、用藥指導(dǎo)與患者教育216
第四節(jié)消化性潰瘍218
一、概述218
二、治療原則219
三、治療藥物的選擇220
四、用藥指導(dǎo)及患者教育220
第五節(jié)糖尿病222
一、概述222
二、治療原則224
三、治療藥物選擇224
四、用藥指導(dǎo)與患者教育225
第六節(jié)痛風(fēng)227
一、概述227
二、治療原則228
三、治療藥物的選擇229
四、用藥指導(dǎo)與患者教育229
學(xué)習(xí)小結(jié)231
思考與練習(xí)231
實(shí)訓(xùn)十二高血壓病的用藥指導(dǎo)234

第十二章醫(yī)院藥房崗位技能237
第一節(jié)藥庫(kù)崗位技能237
一、藥品的采購(gòu)驗(yàn)收237
二、藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)238
第二節(jié)制劑崗位技能239
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室管理制度239
二、制劑配制及其質(zhì)量管理文件239
三、制劑配制記錄的主要內(nèi)容239
四、醫(yī)院制劑質(zhì)量控制要點(diǎn)239
第三節(jié)調(diào)劑崗位技能240
一、處方調(diào)劑基本要求241
二、調(diào)劑發(fā)藥注意事項(xiàng)241
三、中藥飲片的調(diào)劑241
第四節(jié)靜脈用藥調(diào)配中心崗位操作技能242
一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)工作流程242
二、靜脈用藥醫(yī)囑或處方審核人員的資質(zhì)242
三、靜脈輸液的處方審核注意事項(xiàng)243
四、擺藥貼簽核對(duì)崗位操作注意事項(xiàng)243
五、混合調(diào)配崗位的操作技能244
六、成品核對(duì)包裝崗位的操作技能245
學(xué)習(xí)小結(jié)245
思考與練習(xí)245
實(shí)訓(xùn)十三靜脈用藥處方審核練習(xí)247

第十三章社會(huì)藥房崗位技能249
第一節(jié)藥品陳列249
一、陳列的原則和基本要求249
二、藥品陳列的分類方法251
三、陳列藥品的流程252
四、藥品陳列的形式253
五、陳列的技巧253
六、藥品標(biāo)價(jià)簽填寫(xiě)254
第二節(jié)藥品儲(chǔ)存255
一、藥品儲(chǔ)存的工作流程255
二、在店藥品的養(yǎng)護(hù)256
第三節(jié)西藥零售過(guò)程256
一、西藥零售的準(zhǔn)備工作256
二、西藥零售258
三、西藥處方藥零售的質(zhì)量控制點(diǎn)258
第四節(jié)中藥零售260
一、中藥零售的準(zhǔn)備工作260
二、中藥處方藥調(diào)配過(guò)程260
三、中藥處方藥零售的質(zhì)量控制261
學(xué)習(xí)小結(jié)262
思考與練習(xí)263
實(shí)訓(xùn)十四認(rèn)識(shí)社會(huì)藥房264

第十四章醫(yī)療器械基本知識(shí)266
第一節(jié)概述266
一、醫(yī)療器械的定義266
二、使用醫(yī)療器械的目的266
三、醫(yī)療器械的基本質(zhì)量特性266
四、醫(yī)療器械的分類267
五、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理267
第二節(jié)常用醫(yī)療器械的使用268
一、衛(wèi)生材料及敷料的使用268
二、體溫計(jì)的使用269
三、血壓計(jì)的使用271
四、家用血糖儀的使用273
五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的使用276
學(xué)習(xí)小結(jié)276
思考與練習(xí)277
實(shí)訓(xùn)十五電子血壓計(jì)的使用278

第十五章藥學(xué)服務(wù)禮儀與用藥咨詢280
第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)禮儀280
一、服務(wù)禮儀基礎(chǔ)280
二、服務(wù)禮儀的一般要求281
三、溝通技巧282
第二節(jié)用藥咨詢284
一、咨詢環(huán)境284
二、醫(yī)生、護(hù)士用藥咨詢284
三、患者、公眾用藥咨詢287
四、咨詢問(wèn)題歸類和總結(jié)288
學(xué)習(xí)小結(jié)289
思考與練習(xí)289
實(shí)訓(xùn)十六患者用藥咨詢情景模擬291

參考答案293

參考文獻(xiàn)296