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內(nèi)容簡介

　　提到機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，多重點提及水、電解質(zhì)與酸堿平衡，隨著對內(nèi)環(huán)境平衡的認(rèn)識深入，作者認(rèn)為人體細(xì)胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境至少應(yīng)包含水、電解質(zhì)、酸堿、血氣、血糖的平衡以及溫度的穩(wěn)定。《圍手術(shù)期內(nèi)環(huán)境平衡與臨床》就從這六個方面加以歸納、敘述，是內(nèi)環(huán)境平衡內(nèi)容較全面的專業(yè)參考書。全書共13章，主要有六方面的內(nèi)容：體液平衡的基礎(chǔ)知識，不同類型水、鈉紊亂的診斷與處理；電解質(zhì)、鈉、鉀、氯、鎂以及鈣、磷代謝的平衡與紊亂；酸堿平衡與紊亂的分類、判斷、診斷與治療；血氣的基礎(chǔ)知識，血氣監(jiān)測與臨床應(yīng)用，低氧血癥及呼衰；血糖的代謝與高血糖、低血糖的診斷與處理，以及體溫穩(wěn)定，應(yīng)激對內(nèi)環(huán)境的影響等。由于內(nèi)環(huán)境涉及面太廣，《圍手術(shù)期內(nèi)環(huán)境平衡與臨床》重點敘述了圍手術(shù)期間患者內(nèi)環(huán)境的平衡與紊亂，以及診斷與治療。結(jié)合外科常見的?？疲绺共客饪?、燒傷，內(nèi)鏡手術(shù)中的水、鈉代謝紊亂，以及老人、小兒、顱腦、體外循環(huán)特殊病人、病種的體液管理加以闡述?！秶中g(shù)期內(nèi)環(huán)境平衡與臨床》緊貼臨床，每章都有病例分析，以加強(qiáng)理論與實踐的結(jié)合?！秶中g(shù)期內(nèi)環(huán)境平衡與臨床》在編寫上多采用了條文和表格的形式，以便于讀者閱讀、理解、記憶和應(yīng)用。另外，《圍手術(shù)期內(nèi)環(huán)境平衡與臨床》中血氣監(jiān)測的單位是當(dāng)時儀器所顯示的單位，如Hb的單位，有的是g／dL，有的是g／L；吸入氧濃度（FiO2）是當(dāng)時病人實際的FiO2，而不是按儀器設(shè)定的。個別正常值參考了儀器的參考值。

作者簡介

　　屠偉峰，男，1961年4月出生，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院麻醉科、全軍臨床麻醉?？浦行闹魅危魅吾t(yī)師，碩士、博士、博士后指導(dǎo)老師。中國人民解放軍麻醉與復(fù)蘇專業(yè)委員會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會副主任委員。長期從事臨床麻醉工作（臨床麻醉、疼痛診療、重癥救治等），曾得到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院普通外科研究所黎介壽院士、第三軍醫(yī)大學(xué)全軍燒傷研究所黎鰲院士、肖光夏教授等指導(dǎo)和教誨，獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位及博士后工作經(jīng)歷。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，主編《麻醉相關(guān)并發(fā)癥處理學(xué)》等專著3部，參編專著12部。沈七襄，女，浙江杭州人，曾任廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院麻醉科主任，主任醫(yī)師、教授，文職1級、技術(shù)3級，國務(wù)院政府特殊津貼獲得者?，F(xiàn)任解放軍第174醫(yī)院特聘醫(yī)療顧問。從事麻醉專業(yè)整60年、體外循環(huán)灌注專業(yè)30年。師從麻醉界前輩天津總醫(yī)院王源旭教授、北京阜外醫(yī)院尚德延教授和前麻醉科主任胡小琴教授。基礎(chǔ)理論扎實，臨床經(jīng)驗豐富，操作技能嫻熟，工作認(rèn)真，教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，60年如一日。擅長心、胸、血管、神經(jīng)外科和老人、小兒以及危重病患者的麻醉、監(jiān)測、救治和體外循環(huán)灌注。在國內(nèi)率先開展用體外循環(huán)灌注技術(shù)救治非心臟病危重患者。近年來，重點研究癲癇手術(shù)麻醉、喚醒麻醉中的通氣方式和氣道管理及喚醒技術(shù)、高危產(chǎn)婦的麻醉，以及馬拉松業(yè)余運(yùn)動員比賽中的內(nèi)環(huán)境變化等科研課題。榮獲中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會授予的“全國麻醉貢獻(xiàn)獎”和湖北省麻醉學(xué)會授予的“湖北省麻醉杰“貢獻(xiàn)獎”。主編麻醉專著5部，參編專著10余部，發(fā)表論文60余篇，其中SCI收錄1篇。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎3項、湖北省科技進(jìn)步二等獎1項、軍隊科技進(jìn)步三等獎10余項。榮立三等功3次。獲中華人民共和國發(fā)明專利1項、實用新型專利5項。胡宏強(qiáng)，男，1974年出生于江西，畢業(yè)于南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士?，F(xiàn)任解放軍第174醫(yī)院麻醉科副主任。從事麻醉專業(yè)近20年，擅長老人與小兒麻醉及危重病患者的監(jiān)測和救治。近年來，重點研究業(yè)余馬拉松選手內(nèi)環(huán)境變化及低濃度羅哌卡因應(yīng)用于臨床麻醉的科研課題。發(fā)表論文10余篇。

圖書目錄

第一章內(nèi)環(huán)境平衡對機(jī)體的重要性
第一節(jié) 內(nèi)環(huán)境與內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定
一、什么是內(nèi)環(huán)境——細(xì)胞賴以生存和生活的環(huán)境
二、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定——機(jī)體獨立生存的首要條件
第二節(jié) 內(nèi)環(huán)境主要包括的內(nèi)容
第三節(jié) 維持圍術(shù)期內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的必要性
一、術(shù)前患者已存在的內(nèi)環(huán)境紊亂
二、術(shù)中患者存在的內(nèi)環(huán)境紊亂
三、術(shù)后患者存在的內(nèi)環(huán)境紊亂
第四節(jié) 應(yīng)激對機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響
一、應(yīng)激的概念
二、應(yīng)激原與分類
三、應(yīng)激的全身性反應(yīng)（病理生理改變）
四、應(yīng)激對機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響
第二章體液平衡
第一節(jié) 體液相關(guān)的基礎(chǔ)知識
一、什么是體液
二、體液的基本特性
三、體液的滲透平衡
四、常用的溶液計算單位
五、血漿中不同電解質(zhì)離子單位換算
第二節(jié) 體液的含量與分布
一、體液總含量與分布
二、影響體液總量的相關(guān)因素
三、關(guān)于第三間隙
四、血容量、血漿白蛋白、膠體含量和紅細(xì)胞
第三節(jié) 體液溶質(zhì)的成分、含量與分布
一、細(xì)胞外液的電解質(zhì)成分與含量
二、細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)成分與含量
第四節(jié) 體液的動態(tài)平衡——體液的交換與移動
一、體液與外界的交換
二、血漿與組織間液的體液交換（血管內(nèi)、外）
三、細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的體液交換（細(xì)胞內(nèi)、外）
四、血腦屏障——血漿與腦內(nèi)毛細(xì)血管間的體液交換
第五節(jié) 體液的生理調(diào)節(jié)
一、抗利尿激素（ADH）——腎臟排水的主要決定因素
二、腎素血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RAAS）
第三章水、鈉代謝平衡與紊亂
第一節(jié) 水的代謝與調(diào)節(jié)
一、水的含量與分布
二、水的性質(zhì)與生理作用
三、水的生理需要量
四、水的生理調(diào)節(jié)
第二節(jié) 鈉的代謝與調(diào)節(jié)
一、Na+的含量與分布
二、Na+的生理作用
三、Na+的生理需要量
四、Na+代謝的調(diào)節(jié)
五、水、鈉代謝調(diào)節(jié) 小結(jié)
第三節(jié) 水、鈉代謝紊亂
一、水、Na+代謝紊亂的分類
二、脫水（缺水、失水）
三、水過多（水中毒）與水腫
第四節(jié) 水、代謝紊亂的病例討論
第五節(jié) 低鈉血癥及病例分析
一、分類
……
第四章圍術(shù)期常見的水與鈉代謝紊亂
第五章圍術(shù)期液體治療
第六章鉀代謝平衡與紊亂
第七章氯代謝平衡與紊亂
第八章鈣和磷的代謝平衡與紊亂
第九章鎂的代謝平衡與紊亂
第十章圍術(shù)期血液酸堿平衡與紊亂
第十一章血液的血氣監(jiān)測與臨床
第十二章血糖代謝平衡與異常
第十三章體溫平衡與異常